Pourquoi l’hyperpigmentation post-inflammatoire se produit et comment y remédier

L’hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH) décrit les taches brunes causées par une production excessive de mélanine qui surviennent après la guérison de l’acné ou des plaies. Le PIH n’est pas une véritable cicatrice et divers traitements peuvent l’aider à s’estomper avec le temps.

À quoi ressemblent les marques d’hyperpigmentation post-inflammatoire ?

Le PIH apparaît sous la forme de taches plates et décolorées sur la peau. Les couleurs peuvent être blanches, roses, rouges, violettes, marron ou noires. La teinte exacte dépend de votre teint et de la profondeur de la décoloration.

Le PIH peut survenir sur tous les types de peau. Cependant, elle dure souvent plus longtemps et est plus visible chez les personnes à la peau moyenne à foncée, qui ont une teneur plus élevée en mélanine.Le PIH peut toucher n’importe qui, quel que soit son sexe.

Qu’est-ce qui déclenche l’hyperpigmentation post-inflammatoire ?

Le PIH se développe lorsqu’une plaie ou une irritation, comme une éraflure, une éruption cutanée ou un bouton, provoque une inflammation de la peau. Au fur et à mesure que la peau guérit, elle produit trop de mélanine (la protéine qui donne sa couleur à la peau). Cela assombrit la peau.

De nombreuses personnes souffrant d’acné présentent un certain niveau de PIH. Même les petits boutons et imperfections peuvent laisser ces marques sombres.

Plus une éruption cutanée est enflammée, plus la tache PIH peut être grande et sombre. Cueillir ou faire éclater un bouton peut aggraver le PIH car il augmente l’inflammation.

Les autres causes de PIH comprennent :

• Coup de soleil
• Peelings chimiques
• Dermabrasion
• Resurfaçage au laser

Cicatrices d’acné vs hyperpigmentation post-inflammatoire

Vous pourriez être soulagé de savoir que le PIH n’est pas une véritable cicatrice. Les gens appellent cela « pseudo-cicatrisation » car, même s’ils laissent une marque temporairement, ils n’endommagent pas le follicule cutané.

Les véritables cicatrices d’acné se produisent lorsqu’il y a soit une perte de tissu (créant une zone piquée), soit une croissance tissulaire supplémentaire (formant une cicatrice en relief).PIH, en revanche, est plat. Elle n’est ni piquée ni surélevée, mais simplement plus foncée que la peau environnante.

Les cicatrices d’acné ne sont pas liées à l’hyperpigmentation, même si elles peuvent se ressembler. Les cicatrices d’acné peuvent être surélevées ou piquées, tandis que les taches créées par l’hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH) sont des marques plates sur la peau. La première étape vers le traitement des cicatrices d’acné et du PIH se concentre sur le contrôle de l’acné.

Options de traitement

Quel que soit le traitement que vous choisissez, n’oubliez pas que l’amélioration prend du temps. Le PIH disparaît souvent tout seul, mais cela peut prendre des mois, voire des années.Les traitements topiques et les procédures en cabinet peuvent aider à accélérer le processus.

Ceci n’est qu’un point de départ. Votre professionnel de la santé peut vous aider à explorer toutes les options de traitement pour votre peau.

Le traitement de l’hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH) peut durer de huit à 12 semaines, voire plus. Si vous craignez que votre apparence soit affectée par le PIH, vous pouvez utiliser une couverture cosmétique pendant le traitement. Les correcteurs doivent être non comédogènes, c’est-à-dire qu’ils ne boucheront pas les pores de la peau.

Acides alpha-hydroxy (AHA)

Les acides alpha-hydroxy, en particulier l’acide glycolique, constituent un bon point de départ pour le traitement.Les acides alpha-hydroxy (AHA) aident à accélérer le processus naturel d’exfoliation de la peau, ce qui peut contribuer à améliorer l’apparence du PIH.

Vous pouvez trouver ces ingrédients dans de nombreux traitements « éclaircissants » en vente libre. De plus, les traitements sans rinçage comme les lotions, les crèmes et les gels vous donneront de meilleurs résultats que les produits lavables comme les nettoyants.

Essayez ces autres ingrédients en vente libre pour aider à atténuer l’hyperpigmentation :

• N-acétylglucosamine
• Niacinamide
• Vitamines A et C

Des traitements AHA plus puissants sont disponibles sur ordonnance. Les AHA sont souvent utilisés comme traitements anti-âge et laisseront votre peau douce et lisse.

Hydroquinone

L’hydroquinone est un traitement largement utilisé pour le PIH.Il n’est disponible que sur ordonnance aux États-Unis.L’hydroquinone bloque l’enzyme responsable de la production de mélanine, éclaircissant ainsi la peau.

Ces crèmes contiennent souvent des ingrédients éclaircissants supplémentaires, qui peuvent donner de meilleurs résultats que l’hydroquinone seule. Les ingrédients combinés à l’hydroquinone comprennent :

• Acide kojique (un produit chimique fabriqué à partir de champignons)
• Acide glycolique
• Trétinoïne et autres rétinoïdes
• Vitamine C

Pour éviter d’éclaircir la couleur naturelle de votre peau, appliquez les crèmes à l’hydroquinone uniquement sur les zones sombres. L’hydroquinone peut provoquer une irritation cutanée chez certaines personnes, il vaut donc la peine d’en parler à votre professionnel de la santé avant de commencer ce traitement.

Rétinoïdes topiques

Les dermatologues prescrivent souvent des rétinoïdes topiques pour traiter l’acné.En effet, les rétinoïdes aident à éliminer l’acné en accélérant les taux de renouvellement cellulaire. Cette exfoliation rapide peut également aider à atténuer le PIH.

Les crèmes rétinoïdes comprennent :

• Rétine-A (trétinoïne)
• Retin-A Micro
• Tazorac (tazarotène)
• Différine (adapalène)

Un autre avantage des rétinoïdes est qu’ils diminuent le PIH tout en traitant les poussées d’acné.

À l’exception de Differin, ces médicaments sont disponibles sur ordonnance uniquement. Comme pour les autres traitements, cela peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour obtenir des résultats visibles.

Lorsque vous utilisez ces traitements, recherchez une sécheresse, des rougeurs et des irritations excessives, car cela peut déclencher le PIH à lui seul.

Acide Azélaïque

L’acide azélaïque est un autre médicament utilisé pour traiter l’acné et le PIH.Il agit en diminuant l’inflammation et en accélérant les taux de renouvellement cellulaire. Les gens utilisent parfois de l’acide azélaïque avec de l’acide glycolique ou de la trétinoïne.

Certaines études ont montré que l’acide azélaïque est aussi efficace que l’hydroquinone pour traiter l’hyperpigmentation.C’est donc une bonne alternative pour ceux qui ne peuvent pas utiliser l’hydroquinone.

L’acide azélaïque est disponible en vente libre ou sur ordonnance. Comme toujours, surveillez votre peau pour détecter les rougeurs et les irritations et informez immédiatement votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires.

S’estompe avec le temps

La bonne nouvelle est que le PIH peut disparaître avec le temps, même sans traitement. Maistempsest le mot clé. Le PIH peut prendre de trois à 24 mois pour disparaître complètement, voire plus dans certains cas.

Combien de temps faut-il pour que l’hyperpigmentation acnéique disparaisse ?
Le temps nécessaire au PIH pour s’estomper dépend de l’obscurité de la tache par rapport à la peau environnante. Plus le contraste entre la zone sombre et votre teint naturel est important, plus il faudra de temps pour s’estomper.

PIH ne disparaît pas toujours tout seul. Dans certains cas, c’est plus ou moins permanent.

Certains traitements seront utiles. Certains n’effaceront peut-être pas complètement les marques sombres, mais ils pourraient au moins les éclaircir considérablement. La thérapie peut également aider à accélérer le temps de décoloration si vous ne souhaitez pas attendre que les taches s’éclaircissent naturellement.

Les produits en vente libre (OTC) peuvent aider à atténuer les marques plus subtiles. Cependant, une crème sur ordonnance pourrait être un meilleur choix pour les marques plus profondes ou celles qui existent depuis longtemps. Votre dermatologue dispose de nombreux produits qui peuvent faire l’affaire.

Traitements en cabinet

Les cas plus persistants de PIH peuvent être traités professionnellement au cabinet de votre dermatologue. Les traitements comprennent :

• Peelings chimiques
• Lasers
• Microneedling
• Microdermabrasion

Un seul traitement ne suffit pas pour atténuer l’hyperpigmentation. Vous aurez probablement besoin d’une série de traitements espacés de deux à quatre semaines (selon l’intervention que vous subissez). Votre médecin peut vous aider à déterminer lequel de ces traitements, le cas échéant, serait le plus efficace pour vous.

Comment obtenir les meilleurs résultats

Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, gardez quelques éléments à l’esprit pour préparer votre peau au traitement que vous choisissez.

Contrôlez votre acné

Avant le traitement, votre acné doit être sous contrôle. Sinon, chaque nouveau bouton pourrait provoquer une autre tache sombre et vous ne prendriez jamais d’avance sur la courbe (et ne verriez jamais le teint clair et uniforme que vous recherchez).

Les produits contre l’acné en vente libre sont efficaces pour traiter l’acné légère. Cependant, vous devrez peut-être traiter les éruptions cutanées plus tenaces ou plus graves avec des médicaments contre l’acné sur ordonnance si vous souhaitez constater une réelle amélioration.

Utilisez un écran solaire

Utilisez un écran solaire tous les jours et un chapeau de soleil également. Le soleil peut assombrir les décolorations et les faire s’estomper plus lentement.De plus, de nombreux traitements PIH (et de nombreux traitements contre l’acné) peuvent rendre votre peau plus sensible au soleil.

Si vous craignez qu’un écran solaire puisse aggraver vos éruptions cutanées, ne le soyez pas. Il existe de nombreux écrans solaires pour les peaux sujettes aux éruptions cutanées.

Surveillez votre peau

Surveillez votre peau pour déceler toute irritation. Bien que les traitements vous aident à nettoyer votre peau, les traitements contre l’acné et le PIH peuvent également provoquer des irritations.

Malheureusement, une peau irritée peut entraîner encore plus de taches brunes et un teint inégal. Si le PIH est un problème pour vous, informez votre médecin si votre peau devient irritée par vos traitements contre l’acné.