Polyangéite microscopique (MPA) : symptômes et traitement

La polyangéite microscopique (MPA) est un type de vascularite, une maladie qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins.

Le nom de MPA fait référence à la façon dont elle vous affecte. « Angéite » est un autre nom pour la vascularite. « Poly » signifie plusieurs. Et « microscopique » signifie petit. Le MPA est donc une vascularite qui peut affecter de nombreux petits vaisseaux sanguins de votre corps. Cela affecte le plus souvent votre :

• Rognons
• Poumons
• Nerfs
• Peau
• Articulations

Si vous souffrez de MPA, les petits vaisseaux sanguins de votre corps deviennent enflammés. Cela peut les endommager de différentes manières. Dans certains cas, l’inflammation provoque un épaississement des parois des vaisseaux et un rétrécissement des ouvertures, ce qui limite le flux sanguin. Dans d’autres cas, les parois des vaisseaux deviennent plus fines et plus faibles, ce qui peut entraîner des saignements dans les tissus voisins. Les deux types de dommages peuvent affecter vos organes.

Symptômes de cette maladie

Certains symptômes courants de l’AMP incluent :

• Se sentir généralement malade ou malade
• Fatigue
• Fièvre
• Perte d’appétit ou perte de poids inexpliquée
• Éruptions cutanées (surtout sur les jambes)
• Des picotements, une faiblesse ou un engourdissement
• Essoufflement
• Toux et/ou crachats de sang
• Douleurs musculaires
• Douleurs articulaires
• Douleur abdominale
• Douleur oculaire, rougeur ou changements de vision

Le MPA affecte presque toujours vos reins. Mais cela peut ne pas provoquer de symptômes visibles ou ressentis. Cela peut provoquer du sang dans votre pipi (urine) ou un pipi trouble. Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous remarquez l’un ou l’autre de ces éléments.

Causes de la polyangéite microscopique

Le MPA est une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque votre système immunitaire attaque votre corps au lieu de le protéger. Les experts ne savent pas vraiment pourquoi cela se produit.

Certains chercheurs pensent que les anticorps anti-cytoplasmiques des neutrophiles (ANCA) pourraient contribuer à cette maladie. Certains prestataires de soins de santé appellent vascularite associée aux ANCA MPA ou vascularite ANCA.

Les ANCA sont un type d’auto-anticorps. Les anticorps sont des protéines produites par votre système immunitaire pour identifier et détruire les envahisseurs comme les germes. Les auto-anticorps sont des protéines qui ciblent par erreur les tissus sains de votre corps. Environ 7 personnes atteintes de MPA sur 10 ont des ANCA dans le sang au moment du diagnostic.

Quels sont les facteurs de risque ?

L’AMP peut affecter n’importe qui. Mais c’est un peu plus fréquent chez les hommes. Il est également plus susceptible de se développer chez les personnes autour de 50 ans.

Complications de cette condition

Le MPA peut entraîner des complications graves, potentiellement mortelles, s’il endommage vos reins ou vos poumons. Une MPA sévère peut provoquer :

• Insuffisance rénale
• Saignement dans vos poumons
• Cicatrices aux poumons
• Dommages nerveux

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’AMP en en apprenant le plus possible sur votre santé. Ils vous poseront des questions sur les symptômes que vous ressentez et quand vous les avez remarqués pour la première fois. Informez votre médecin si l’un des symptômes va et vient. Ou si des activités semblent les aggraver. Faites-leur savoir si vous avez déjà craché du sang ou remarqué des changements dans votre pipi. Votre prestataire vous fera passer un examen physique et effectuera quelques tests.

Pour diagnostiquer cette maladie, votre médecin doit envisager un diagnostic différentiel, c’est-à-dire une liste de conditions possibles qui pourraient expliquer vos symptômes. Cela signifie que votre fournisseur utilisera des tests pour exclure d’autres conditions plus courantes avant de confirmer la MPA.

Pour diagnostiquer l’AMP, votre prestataire commencera par des analyses de sang et d’urine ainsi qu’une radiographie pulmonaire. Selon les symptômes, vous pourriez également avoir besoin de :

• Un scanner
• Une IRM
• Une biopsie d’un organe ou d’un tissu affecté

Vous devrez également consulter un rhumatologue. Il s’agit d’un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement des maladies inflammatoires. Si le MPA affecte vos reins, vous devrez également consulter un spécialiste des reins.

Comment est-il traité ?

Traiter l’inflammation et limiter les dommages qu’elle endommage vos vaisseaux sanguins est la partie la plus importante de la gestion de l’AMP. Votre prestataire vous prescrira une combinaison de médicaments, notamment des glucocorticoïdes (comme la prednisone) et un autre immunosuppresseur.

Vous pourriez avoir besoin de doses plus élevées de médicaments au début. Ensuite, une fois que vous aurez commencé à vous améliorer, votre prestataire réduira votre dose ou la fréquence à laquelle vous prenez des médicaments. L’objectif est de vous aider à atteindre la rémission. C’est à ce moment qu’il n’y a pas d’inflammation active qui pourrait endommager vos vaisseaux sanguins ou vos organes.

Une fois que vous aurez atteint la rémission, vous continuerez à prendre des immunosuppresseurs. Vous pourriez en avoir besoin pendant longtemps, peut-être pour le reste de votre vie. Votre fournisseur vous dira combien de temps vous aurez besoin de médicaments pour le MPA. Cela dépend de sa gravité, de l’ampleur des dommages causés à vos organes et de votre tolérance aux médicaments.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre prestataire vous indiquera à quelle fréquence vous aurez besoin de rendez-vous de suivi réguliers, de tests et/ou de dépistages.

Parlez à votre fournisseur si vous remarquez des changements dans les symptômes que vous ressentez. Surtout s’ils semblent se produire plus souvent ou être plus graves. Ou si vous présentez de nouveaux symptômes. Et dites à votre prestataire si vous avez l’impression que le traitement ne fonctionne pas ou n’est plus aussi efficace qu’avant.

La polyangéite microscopique peut-elle être guérie ?

Il n’existe pas de remède contre le MPA. Mais de nombreuses personnes entrent dans de longues périodes de rémission après le traitement. Vous pouvez être en rémission pendant des mois ou des années avant de ressentir à nouveau des symptômes. Les prestataires de soins appellent cela une rechute. Il est possible que vous ne fassiez jamais de rechute.

Votre fournisseur vous aidera à comprendre à quoi vous pouvez vous attendre à l’avenir. Cela dépend généralement de la quantité de MPA qui a endommagé vos vaisseaux sanguins et vos organes, ainsi que des traitements dont vous avez besoin.