Pieds plats – Diagnostic et traitement

Diagnostic des pieds plats

Les pieds plats sont de 2 types – physiologiques (normaux) et pathologiques (malades). Les pieds plats physiologiques sont dus à des déséquilibres de croissance, et se corrigent sur une période de quelques mois à quelques années. Bien qu’ils puissent donner lieu à des symptômes transitoires de douleur et d’enflure, ils sont spontanément résolutifs. Les pieds plats pathologiques sont des anomalies des os ou des muscles du pied, qui sont fixes et ne se corrigent pas avec le temps.

 

Le pied plat pathologique est causé par

  • Coalition Tarsale
  • Talus vertical congénital
  • Accessoire Naviculaire
  • Pied plat hypermobile
  • Tendon d’Achille serré
  • Pied spastique péronier
  • Pied Z ou pied incliné

Un moyen simple de faire la distinction entre les pieds plats normaux et malades est de vérifier la flexibilité. Un pied plat physiologique est flexible, et en utilisant un peu de force, on peut amener le pied dans une position normale. Un pied plat pathologique, par contre, est rigidement plat en raison de l’anomalie osseuse ou musculaire. Un pied normal est toujours creux dans la partie médiane à cause des voûtes du pied. Un pied plat physiologique est plat mais la partie médiane peut être creuse avec un peu de force. Un pied plat pathologique ne peut jamais être creusé et on peut même ressentir une plénitude dure dans la partie médiane du pied à la place du creux.

Un médecin peut demander une radiographie du pied en position debout, afin de pointer le pied plat vers l’une des maladies ci-dessus. Ceci n’est pas seulement utile pour le diagnostic mais aussi pour connaître l’étendue du processus de la maladie et la planification du type de traitement (médical ou chirurgical).

Traitement des pieds plats

Le pied plat physiologique est une condition autolimitante, donc aucun traitement n’est nécessaire. Cependant, si un enfant a une douleur et un gonflement sévères, il nécessite un traitement sous forme de restriction d’activité et d’analgésiques pendant une période de 3 à 4 semaines. Les enfants peuvent également bénéficier d’orthèses (orthèses) ( photo 1 ), qui maintiennent le pied dans la position normale et accélèrent la récupération. Cependant, ceux-ci sont très inconfortables, en particulier pour un enfant agité. Les exercices des pieds aident à améliorer le tonus des muscles du pied, ce qui renforce à son tour la voûte plantaire.

Photo 1
Orthèse à pied plat (source: docpods )

Les pieds plats pathologiques sont traités en fonction de la cause profonde de la planéité. Ils répondent généralement bien à une combinaison d’orthèses et d’exercices pour les pieds. Si le traitement a été retardé pendant de nombreuses années, une réparation chirurgicale devient nécessaire. La chirurgie du pied plat consiste à allonger les muscles raccourcis et à libérer les capsules contractées des articulations du pied. Elle est généralement réalisée par un chirurgien orthopédiste expérimenté dans les troubles du pied. Après la chirurgie, le pied est maintenu en position normale à l’aide d’une orthèse. Le temps de récupération est d’environ 4 semaines, après quoi la personne est encouragée à marcher avec l’orthèse. Après 5 à 6 mois, la personne peut marcher sans orthèse ni béquilles et la récupération est complète.

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