Qu’est-ce que la lithiase urinaire: causes, symptômes, traitement, diagnostic

La lithiase urinaire est une pathologie du système génito-urinaire appelée formation de calculs ou de calculs dans les voies urinaires. Cela inclut la formation de calculs dans les reins et les uretères obstruant l’écoulement de l’urine et provoquant des douleurs et d’autres symptômes. Dans certains cas, la lithiase urinaire peut également se former dans la vessie ou l’urètre.

Il existe de nombreuses causes, notamment les habitudes de vie ou certains éléments alimentaires ou médicaments qui ont tendance à augmenter le risque de développer une lithiase urinaire. Bien que la lithiase urinaire soit une affection assez courante, elle a tendance à provoquer une douleur intense et, dans certains cas, du sang dans les urines.

Des études suggèrent qu’environ 5 à 10% de la population aux États-Unis ont tendance à développer une lithiase urinaire à un moment donné de leur vie, même si dans certains cas, cette maladie peut passer inaperçue car ils ont tendance à être asymptomatiques. On estime qu’environ 1% de la population est admise à l’hôpital pour le traitement de la lithiase urinaire.

Cette condition a tendance à être trouvée plus chez les hommes que chez les femmes, car les hommes ont tendance à excréter plus de calcium que les femmes et donc le risque accru de calcification des voies urinaires entraînant des calculs. Les personnes âgées de 20 à 40 ans sont les plus à risque de développer une lithiase urinaire.

Quels sont les facteurs de risque de la lithiase urinaire?

Toute obstruction de l’écoulement de l’urine peut entraîner un risque accru de lithiase urinaire. Certains des facteurs de risque de la lithiase urinaire sont :

Sexe : Comme indiqué ci-dessus, les mâles ont tendance à excréter plus de calcium que les femelles et courent donc un risque accru de développer une lithiase urinaire.

Origine ethnique : les Amérindiens et les Africains sont plus à risque de développer une lithiase urinaire que les personnes d’autres origines ethniques.

Antécédents familiaux : dans certains cas, la lithiase urinaire a tendance à être familiale et s’il existe des antécédents familiaux de cette maladie, cet individu présente un risque accru de développer une lithiase urinaire, en particulier dans les familles qui ont des antécédents de production de plus de mucoprotéines dans le système urinaire, qui facilite la formation de calculs

Conditions médicales : certaines conditions médicales ont tendance à augmenter le risque de développer une lithiase urinaire, dont les plus importantes sont les conditions du système gastro-intestinal et les infections récurrentes des voies urinaires.

Régime alimentaire: Le régime alimentaire joue un rôle clé dans l’augmentation du risque de développement de la lithiase urinaire. Une personne ayant un apport hydrique réduit est plus à risque de développer une lithiase urinaire que les autres. De plus, une consommation accrue de sodium, de graisses, de protéines, de sucre et de vitamine C excessive augmente également le risque de lithiase urinaire.

Médicaments : il existe certaines classes de médicaments comme l’éphédrine, le thiazide et l’allopurinol qui augmentent le risque de développer une lithiase urinaire.

Quels sont les symptômes de la lithiase urinaire?

Certains des symptômes de la lithiase urinaire sont :

  • Colique rénale ou urétérale
  • Hématurie
  • Infections urinaires fréquentes
  • Douleur dans et autour de la région abdominale
  • Douleur intense dans les flancs
  • Urgence et fréquence accrues des urines

Comment diagnostique-t-on la lithiase urinaire?

Afin de diagnostiquer la lithiase urinaire, le médecin concerné prendra d’abord un historique détaillé du moment où les symptômes ont commencé et de la gravité des symptômes. Ceci sera suivi d’un bref examen physique au cours duquel le médecin palpera la région abdominale et d’autres zones douloureuses pour rechercher les zones de sensibilité pouvant indiquer que la lithiase urinaire est la cause des symptômes. En dehors de cela, certaines études peuvent être menées pour confirmer le diagnostic de lithiase urinaire et inclure :

  • Analyse d’urine afin de rechercher des signes de sang, de pus ou d’autres signes d’infection
  • Formule sanguine complète pour rechercher des signes d’infection
  • La pyélographie intraveineuse est effectuée une fois qu’une pierre est identifiée pour regarder l’emplacement et la taille de la pierre
  • Des radiographies avancées telles que des tomodensitogrammes et des IRM peuvent être effectuées pour visualiser l’ensemble des voies urinaires et rechercher tout signe de calculs
  • Une échographie rénale peut également être effectuée pour rechercher des signes de calculs et détecter une obstruction dans le système urinaire

Les résultats des tests ci-dessus confirment pratiquement le diagnostic de lithiase urinaire.

Traitement de la lithiase urinaire

Le traitement de la lithiase urinaire est fondamentalement conservateur car la majorité des calculs une fois identifiés peuvent être excrétés par l’urine s’ils sont petits. Pour cela, il sera conseillé au patient d’augmenter la consommation de sel et d’eau pour augmenter la production d’urine afin que les calculs puissent passer. Pour la douleur, le patient peut recevoir des analgésiques légers pour soulager la douleur.

En cas de douleur aiguë due à la lithiase urinaire, le patient peut recevoir des AINS pour soulager la douleur. Si la taille des calculs est assez grande et ne peut pas être évacuée dans l’urine, une thérapie au laser est effectuée pour casser les calculs en minuscules fragments qui peuvent ensuite être éliminés facilement dans l’urine. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les calculs et traiter la lithiase urinaire.

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