Picotements au visage ou douleur causée par un disque bombé dans la colonne cervicale

Un engourdissement ou une douleur du visage peut-il résulter d’un disque bombé? Oui.

Il est intéressant de noter que les renflements du disque cervical peuvent également entraîner des symptômes faciaux ( 1 ). Elle est fréquemment perçue comme une douleur au cou impliquant l’épaule et s’étendant également au visage. Cependant, parfois, cela peut même se produire sans aucune atteinte du cou. Auparavant, on pensait que cela se produisait en raison d’une sensibilité manifeste du patient. Parfois, il a même été considéré que le patient feint la douleur pour de meilleures réclamations d’assurance. Et ainsi, le patient a dû souffrir inutilement d’une situation émotionnelle en faisant croire aux gens qu’il souffrait de douleur. Et c’était même après la cause de la maladie ( disques bombés), avait déjà été vu à l’IRM mais fréquemment ignoré par les médecins comme d’habitude. Cependant, il a été documenté dans de nombreux documents de recherche, que les disques cervicaux bombés peuvent causer des douleurs faciales, des picotements ou des engourdissements accompagnés de douleurs au cou ou même sans cela. C’est ce qu’on appelle la douleur faciale cervicogène.

Causes des picotements et des engourdissements du visage

Les sensations faciales sont portées par le nerf trijumeau, qui est un nerf crânien (provient directement du cerveau) ( Photo 1 ). Ainsi, des sensations faciales anormales peuvent survenir en raison d’une maladie du nerf trijumeau ou du cerveau. La douleur faciale est principalement due à des troubles du nerf trijumeau, qui peuvent être unilatéraux ou bilatéraux, mais les troubles cérébraux sont généralement associés à une sensation anormale d’un seul côté du visage, comme des picotements ou un engourdissement. La névralgie du trijumeau, la paralysie de Bell, l’épilepsie, la sclérose en plaques, le syndrome de Guillain-Barré, etc., sont connus pour provoquer des sensations faciales anormales sous forme d’engourdissements ou même de douleurs. Ceux-ci ont été discutés plus en détail dans

Picotements et engourdissements au visage et à l’arrière de la tête

Mécanismes de la douleur faciale cervicogène

Le nerf trijumeau provient du milieu du cerveau ou du tronc cérébral ( photo 1 ), situé au-dessus de la moelle épinière. Mais le noyau de ce nerf (zone d’où proviennent les fibres nerveuses formant le nerf), s’étend du tronc cérébral jusqu’au troisième segment cervical de la moelle épinière (C3). Il est entouré par les ganglions des nerfs spinaux et est connu pour interagir avec ces cellules ( photo 2 ). Cette interaction fonctionnelle est responsable de la référence aller-retour des sensations douloureuses du cou et du visage. Cela peut même entraîner des maux de tête, appelés céphalées cervicogènes ( 1 ).

Image 1: Origine du nerf trijumeau

(Source: Wikimedia Commons )

Plusieurs récepteurs sont responsables de la perception des sensations sur le visage. Le toucher, la douleur, la pression, la température, etc. sont tous perçus par des récepteurs individuels présents dans la peau. Les fibres nerveuses de ces récepteurs forment des nerfs sensoriels et transportent les sensations de ces récepteurs vers le cerveau. Cependant, en raison des interconnexions entre ces nerfs, les sensations d’une zone particulière atteignent plusieurs nerfs et atteignent le cerveau par différentes voies. Donc, si un nerf particulier est endommagé, les nerfs voisins transportent les sensations de cette partie. C’est pourquoi, si un seul nerf est endommagé, cela ne conduit qu’à une perte partielle des sensations plutôt qu’à un engourdissement complet.

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Image 2: Noyau trijumeau avec interconnexions vertébrales

Ces interconnexions ( photo 2 ) conduisent à une transmission partielle des sensations faciales à travers les racines nerveuses cervicales. Ainsi, lorsque les racines cervicales sont comprimées, la douleur est partiellement renvoyée au visage. Cela est particulièrement vrai dans les douleurs combinées au cou et au visage. Ils ont un schéma typique, avec une douleur au cou initiale, qui touche plus tard les régions de l’épaule et du visage. La raison en est la sommation spatiale, qui augmente la zone de douleur référée au fil du temps (en recrutant des cellules nerveuses supplémentaires), pour impliquer même les zones qui sont les moins innervées par les fibres nerveuses cervicales comme le visage.

Les muscles du cou, à savoir le trapèze et le sternomastoïdien, sont fournis par le nerf accessoire, qui est un autre nerf crânien issu du cerveau. Le noyau du nerf accessoire se trouve dans les segments supérieurs de la moelle épinière à côté du noyau trijumeau. Les spasmes du cou dus à une trapézite ou à une atteinte sternomastoïdienne peuvent également entraîner des symptômes faciaux. Cela est dû à l’interaction entre les noyaux du nerf trijumeau et le nerf accessoire au niveau du milieu du cerveau.

L’atteinte du rachis cervical sous forme de disque prolabé ou bombé (disque glissé), de spondylose (arthrite), de spondylolisthésis (vertèbre glissée), d’arthrose ou de sténose canalaire, peut toutes entraîner une pression sur les segments de la colonne cervicale, qui est transmise au trijumeau. noyau en raison des interconnexions. Parfois, en cas de sténose sévère du canal rachidien, il y a une pression directe sur le noyau trijumeau, entraînant des picotements au visage, un engourdissement ou une douleur. La douleur faciale cervicogène est généralement unilatérale, mais peut également affecter les deux côtés. La posture et les mouvements du cou jouent un rôle majeur dans la génération de ce type de douleur ( 1 ).

Le traitement de la douleur faciale cervicogène aborde les différentes options de traitement qui peuvent aider efficacement à contrôler cette maladie.

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