Diarrhée mortelle (enfants, adultes) Maladies, durée, rétablissement

Chaque jour, 1 décès d’enfants sur 9 est dû à la diarrhée. En fait, chaque année, la diarrhée tue environ 760 000 enfants de moins de cinq ans, et elle est à l’origine de 10,6 millions de décès dans le monde. La diarrhée est la deuxième cause de décès la plus fréquente chez les nourrissons. Bien que les enfants soient plus susceptibles de mourir de la diarrhée, celle-ci peut être tout aussi mortelle chez les adultes si elle n’est pas correctement gérée. Beaucoup de gens ne savent pas que les infections qui provoquent une diarrhée sévère entraînent la mort non pas à cause de l’agent infectieux (comme une bactérie ou un parasite) mais à cause de la diarrhée elle-même.

 

Maladies qui causent une diarrhée mortelle

Presque toutes les maladies diarrhéiques peuvent entraîner la mort si elles sont graves et mal gérées. Cependant, certains sont plus susceptibles d’entraîner la mort que d’autres, en grande partie en raison du groupe d’âge le plus vulnérable, ainsi que du retard dans le traitement et la gestion appropriés. La diarrhée aiguë due à certaines infections est souvent grave et plus susceptible d’entraîner la mort. Certaines des causes comprennent:

  • Viral – Rotavirus (le plus courant chez les enfants), norovirus (le plus courant chez les adultes), adénovirus, astrovirus et calcivirus.
  • Bactérienne – Escherichia coli ( E. coli ), Campylobacter , Shigella , Salmonella , Vibrio cholerae , Clostridium difficile et perfringens .
  • Parasites – Espèce Giardia , Entamoeba histolytica .

Bien que la diarrhée infectieuse soit très fréquente et très probablement grave, il existe d’autres causes de diarrhée qui pourraient également entraîner des complications potentiellement mortelles. Les causes chroniques peuvent également entraîner des poussées aiguës de diarrhée sévère qui doivent être correctement prises en charge afin d’éviter des complications potentiellement mortelles. Cependant, la raison pour laquelle la diarrhée entraîne la mort chez certaines personnes et pas chez d’autres est due à une multitude de facteurs, et pas seulement à la gravité et à la prise en charge.

Parfois, d’autres facteurs sous-jacents peuvent contribuer à ce que la diarrhée devienne mortelle, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes âgées. La malnutrition est l’un des principaux facteurs à cet égard. Un adulte ou un enfant souffrant de malnutrition a plus de risques de contracter des infections diarrhéiques, la gravité peut également être pire et le rétablissement prend plus de temps.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes du VIH / SIDA, risquent également que la diarrhée infectieuse devienne mortelle. Ces personnes immunodéprimées sont également à risque de contracter des organismes rares qui peuvent causer de la diarrhée et qui ne sont pas faciles à traiter. Des antécédents de maladies rénales et cardiaques peuvent compliquer davantage le pronostic de la diarrhée, en particulier chez les personnes âgées.

Comment la diarrhée cause-t-elle la mort?

La cause de la diarrhée elle-même n’est généralement pas mortelle. Ce sont plutôt les complications qui résultent de la diarrhée. Il est important de se rappeler que la diarrhée n’est qu’un symptôme et non une maladie en soi. La cause de loin la plus fréquente de décès par maladies diarrhéiques est une grave déshydratation. C’est là que la quantité d’eau et d’électrolytes dans le corps est inférieure à la normale. Il provoque finalement des perturbations dans presque tous les organes et tissus du corps, et en particulier dans les reins, le cœur et le cerveau.

La déshydratation dans les maladies diarrhéiques est en grande partie due aux liquides perdus dans les selles, par les vomissements en cas de vomissements et, dans une certaine mesure, par une transpiration excessive. Normalement, l’eau et les électrolytes sont absorbés par les aliments et les boissons consommés. Au départ, l’eau est pompée du corps vers le tube digestif pour faciliter la digestion, mais dans le gros intestin, la majeure partie de cette eau est résorbée. De cette façon, le corps préserve l’eau. L’excès d’eau et d’électrolytes est normalement excrété par les reins dans l’urine.

L’eau et les électrolytes sont nécessaires à chaque cellule du corps. Lorsque les niveaux sont trop bas, cela peut conduire à ce qui suit:

  • Rythme cardiaque anormal (arythmie)
  • Incapacité des reins à excréter les déchets (insuffisance rénale)
  • Gonflement du cerveau (œdème cérébral)
  • Impulsions électriques anormales avec contractions musculaires involontaires (convulsions)
  • Faible volume sanguin (hypovolémie) entraînant une pression artérielle basse (hypotension) et un faible taux d’oxygène (hypoxie)

Finalement, cela évoluera vers un coma et la mort peut survenir.

Durée et quantité de la diarrhée

Combien de temps faut-il avoir la diarrhée pour qu’elle soit mortelle?

La durée de la diarrhée n’est pas autant préoccupante que la quantité d’eau et d’électrolytes perdue dans la diarrhée. Parfois, juste un jour ou deux de diarrhée abondante peut entraîner une perte importante de liquides et d’électrolytes. À d’autres moments, de petites quantités de liquide et d’électrolytes perdus sur des jours, voire des semaines, peuvent entraîner une déshydratation sévère. La diarrhée peut durer aussi peu que 1 ou 2 jours (norovirus) à 2 semaines (adénovirus et Entamoeba histolytica ) Certaines infections peuvent provoquer des diarrhées pendant plusieurs semaines ( Yersinia enterocolitica ) et même des mois ( espèces Cryptosporidium ).

Quelle quantité de liquide et d’électrolytes perdent pour que la diarrhée soit mortelle?

Cela dépend de la quantité de liquide perdu dans les selles par rapport au liquide et aux électrolytes consommés ou administrés dans une tentative de réhydratation. Dans la diarrhée cholérique sévère, une personne peut expulser 10 à 20 litres de selles diarrhéiques par jour. Cela dépend non seulement du fluide mais aussi de la perte d’électrolyte. La déshydratation peut être classée comme légère, modérée ou sévère par la perte de liquide basée sur le pourcentage de poids corporel.

  • Léger : 5% (nourrissons) ou 3% (adolescents)
  • Modéré : 10% (nourrissons) ou 5-6% (adolescents)
  • Sévère : 15% (nourrissons) ou 7 à 9% (adolescents)

Bien que ces pourcentages soient une indication utile, il est préférable d’identifier le degré de déshydratation par les symptômes présents.

Récupération de la diarrhée et de la déshydratation

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Il est possible de se remettre d’une déshydratation même grave si des mesures efficaces sont mises en œuvre rapidement et de manière appropriée. La réhydratation est le principal plan d’action, mais il est tout aussi important d’arrêter la diarrhée. Bien que les médicaments antidiarrhéiques puissent être utiles pour arrêter la diarrhée, ils ne sont pas toujours recommandés dans tous les cas. Au lieu de cela, la diarrhée doit être traitée à la racine pendant que la réhydratation se poursuit.

La réhydratation est le remplacement des liquides et des électrolytes perdus avec la diarrhée. Cela se fait sur plusieurs heures voire plusieurs jours. Une réhydratation rapide peut entraîner des complications et doit donc être soigneusement coordonnée. La réhydratation orale est la voie privilégiée à la maison et pour prévenir une déshydratation modérée à sévère. Cependant, si la réhydratation orale n’est pas possible (en raison de vomissements ou d’une perte de conscience), une administration de liquide intraveineux (IV) est nécessaire.

De nombreuses personnes choisissent d’utiliser des jus de fruits et des sodas pour se réhydrater. Ce n’est pas conseillé et peut même aggraver la diarrhée. À la place, des solutions de réhydratation orale (SRO) commerciales doivent être utilisées. Il a la concentration optimale d’électrolytes pour l’absorption dans le corps plutôt que pour aspirer le liquide du corps dans l’intestin. Un SRO fait maison suffira également. La réhydratation doit être poursuivie pendant plusieurs jours même après l’arrêt de la diarrhée.

Références :

www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/dehydration_and_fluid_therapy_in_children/dehydration_in_children.html

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