Points clés à retenir
- La physiothérapie aide à retrouver force et mouvement après une cheville cassée.
- Il faut généralement 6 à 8 semaines de physiothérapie pour se remettre d’une cheville cassée.
Une cheville cassée peut sérieusement limiter votre capacité à effectuer des tâches fonctionnelles de base comme courir et marcher. Cette blessure douloureuse peut entraîner une perte de force, d’amplitude de mouvement et de douleur des membres inférieurs. Ces déficiences peuvent rendre difficile, voire impossible, l’exécution de vos activités quotidiennes normales.
Vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique (PT) après une fracture de la cheville pour vous aider à retrouver pleinement votre mobilité fonctionnelle et à retrouver votre niveau d’activité antérieur.
Symptômes et causes des fractures de la cheville
Votre cheville est une articulation où l’os du talus du pied se connecte au tibia (tibia) et au péroné de la jambe. Un traumatisme peut ici provoquer une fracture de l’un ou de la totalité de ces os et une douleur importante survient généralement immédiatement après la blessure.
Les fractures de la cheville surviennent presque toujours lors d’un événement traumatisant pour le corps. Les accidents de voiture, les chutes et les blessures sportives peuvent tous entraîner des fractures de la cheville. Les signes courants d’une fracture de la cheville comprennent une douleur, un gonflement, des ecchymoses et une incapacité à supporter le poids sur la cheville cassée.
Si vous pensez avoir une fracture à la cheville, la première chose à faire est de consulter immédiatement un médecin. Ne pas le faire peut entraîner une perte de fonction importante.
Traitement
À l’hôpital suite à une fracture de la cheville, votre médecin peut tenter de réduire la fracture. La réduction des fractures est le terme utilisé pour décrire la façon dont un os est fixé ou mis en place après sa fracture.
Les morceaux d’os doivent être placés à proximité les uns des autres pour que la cicatrisation puisse se produire. La réduction des fractures est essentielle pour garantir que l’os guérit correctement et éviter une perte fonctionnelle ou une déformation permanente.
Une fois votre fracture de la cheville réduite, votre cheville sera très probablement placée dans un plâtre. Cela immobilise la cheville et permet aux os de guérir correctement.Plusieurs fois, après une fracture de la cheville, vous aurez besoin d’une sorte d’appareil d’assistance pour marcher.
Vous pouvez également être soumis à des restrictions spécifiques en matière de mise en charge. Assurez-vous de demander à votre médecin quel poids vous êtes autorisé à mettre sur votre cheville pendant sa guérison.
Physiothérapie
Une fois votre fracture réduite et immobilisée, vous pourrez être orienté vers une thérapie physique pour apprendre à utiliser éventuellement un appareil d’assistance comme des béquilles, une canne ou une marchette. Votre physiothérapeute devrait également être en mesure de vous aider à comprendre vos restrictions de mise en charge.
Des exercices doux pour les muscles du genou et de la hanche peuvent être effectués pour garantir que les groupes musculaires qui vous aident à marcher ne s’affaiblissent pas trop pendant la guérison de la fracture. Si vous portez un plâtre ou un corset, vous ne ferez probablement pas d’exercices pour votre cheville.
Une fois votre cheville fracturée guérie, votre médecin retirera le plâtre et vous permettra de supporter plus de poids sur votre cheville. Vous utilisez peut-être un appareil fonctionnel comme une canne quadruple ou des béquilles pour marcher.
À ce stade, votre physiothérapeute peut évaluer complètement votre cheville pour vous aider à fournir le traitement approprié. Les éléments de l’évaluation de la cheville peuvent inclure :
- Démarche
- Amplitude de mouvement
- Force
- Gonflement
- Douleur
Après une évaluation approfondie, votre physiothérapeute peut commencer à prodiguer un traitement. Il ou elle peut utiliser des modalités thérapeutiques comme la chaleur, la glace ou la stimulation électrique pour aider à traiter l’enflure ou la douleur autour de votre cheville.
Exercices
Un programme d’exercices pour fracture de la cheville devrait être la composante principale de votre rééducation de la cheville après une fracture.Assurez-vous de suivre attentivement les instructions de votre physiothérapeute et de poser des questions si vous en avez.
Les exercices de rééducation après une fracture de la cheville peuvent inclure :
- Exercices pour l’amplitude des mouvements de la cheville
- Exercices de renforcement de la cheville
- Exercices de hanche et de genou (pour aider à améliorer la capacité de marche)
- Exercices d’équilibre et de proprioception
- Exercice pour améliorer la mobilité fonctionnelle et la capacité de marche
Vous devrez probablement suivre un programme d’exercices à domicile pour votre cheville cassée. Ce programme peut se poursuivre pendant plusieurs mois après l’arrêt de la physiothérapie et peut constituer un élément important de la réussite de votre réadaptation à long terme.
La loi de Wolff stipule que les os se développent et se remodèlent en réponse au stress qui leur est imposé. Votre physiothérapeute peut vous aider à prescrire des exercices qui appliquent la bonne contrainte dans la bonne direction pour garantir une guérison osseuse maximale et le bon fonctionnement de votre cheville fracturée.
L’entraînement à la marche sera également important après une fracture de la cheville. Votre physiothérapeute peut vous aider à passer de l’utilisation d’un appareil fonctionnel à la marche autonome.
Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour réduire votre fracture de la cheville, il peut y avoir du tissu cicatriciel autour de l’incision. Votre physiothérapeute peut effectuer un massage et une mobilisation des tissus cicatriciels pour aider à améliorer la mobilité de la cicatrice. Il ou elle peut également vous apprendre à réaliser vous-même des techniques de massage des cicatrices.
Combien de temps durera la physiothérapie ?
Tout le monde guérit différemment et la fracture de la cheville de chacun est différente. Votre physiothérapeute devrait discuter avec vous de votre pronostic global concernant votre rééducation pour fracture de la cheville. Ce pronostic dépend généralement de la façon dont votre cheville bouge lorsque vous commencez la rééducation.
En général, la physiothérapie pour une cheville cassée dure environ 6 à 8 semaines. Votre expérience personnelle avec la physiothérapie peut être plus courte ou plus longue en fonction de votre blessure spécifique.
La poursuite de votre programme d’exercices à domicile fait partie de votre rééducation. Faire preuve de diligence peut vous aider à retrouver vos fonctions et à reprendre les activités qui vous ont manqué.
