Système squelettique: os, articulations, cartilage, ligaments, bourses

L’anatomie de notre système musculo-squelettique est assez complexe. Il se compose d’un grand nombre de tendons, de ligaments, d’os, de cartilage, d’articulations et de bourses. Nous sommes capables de contrôler nos muscles en envoyant des impulsions stimulantes via les nerfs de notre cerveau. Les muscles sont attachés aux os via des structures en forme de corde appelées tendons. Notre système squelettique est composé de plus de 200 os individuels. Les ligaments sont de fortes structures ligamentaires qui ancrent généralement les os les uns aux autres. Les bourses sont de petits sacs remplis de liquide qui existent généralement aux points de friction élevés près des articulations. Ils agissent pour protéger les ligaments et les tendons contre le frottement contre les os nus.

Le squelette

Notre squelette se compose d’un cadre interne solide et solide d’os dans notre corps. Les os du squelette donnent à notre corps sa forme, protègent et soutiennent nos organes, notre cerveau et notre moelle épinière, et nous permettent de bouger. Les os ne bougent pas d’eux-mêmes; les muscles déplacent nos os en les tirant. Les muscles ne peuvent pas pousser contre l’os, donc les muscles viennent généralement par paires (appelés antagonistes ), un muscle tire l’os dans un sens et le muscle antagoniste tire l’os dans l’autre sens.

Structurellement, les os sont quelque peu élastiques car ils sont principalement constitués de collagène. L’hydroxyapatatite, composée principalement de calcium et de phosphate, confère à l’os sa dureté.

La plupart des os (en particulier les os longs des bras et des jambes – qui composent le squelette  appendiculaire ) ont une coque externe dure connue sous le nom d’ os cortical . Au niveau microscopique, cette coque externe dure est constituée de structures en forme de tige appelées ostéons . Dans la coquille externe dure, il existe une zone constituée d’os spongieux, connu sous le nom d’ os spongieux  . Enfin, de nombreux os ont un noyau interne qui abrite une substance semblable à de la gelée appelée moelle. 

Les os ont des cellules spéciales appelées ostéoblastes qui font du nouvel os et des ostéoclastes qui cassent l’ancien os. Ces cellules travaillent constamment pour garder vos os sains et solides. Nos os sont constamment reconstruits (ou  remodelés ) au jour le jour pour maintenir une fonction optimale.

De nombreux os viennent par paires qui sont presque identiques en taille et en forme – c’est-à-dire que les os du bras gauche sont des images miroir des os du bras droit. Nos os peuvent être réunis par du cartilage caoutchouteux ou liés de manière flexible par des muscles ou des ligaments. 

Le squelette d’un bébé se compose généralement d’os plus individuels. À mesure que le bébé grandit, certains os fusionnent, tels que les os du crâne, de la colonne vertébrale et du bassin. Avant l’âge adulte, les os se développent en devenant plus longs et plus larges au niveau de la plaque de croissance (ou physis).

Les femelles ont tendance à avoir des os plus petits que les mâles du même âge.

Cliniquement, diverses maladies de l’os, y compris l’ostéoporose (c’est-à-dire l’affaiblissement des os) peuvent affecter n’importe lequel des os. De plus, en cas de traumatisme (p. Ex. Chute, accident de véhicule à moteur), n’importe lequel de ces os peut être brisé (ou fracturé ). Cela peut nécessiter un traitement .

Il y a deux parties principales du squelette: le squelette axial et le squelette appendiculaire: 

Le squelette axial

Les os du squelette axial comprennent:

  • Crâne (os du visage et du crâne)
  • Vertèbres dans la colonne vertébrale (épines dorsales)
  • Travers de porc
  • Sternum (sternum)

Nos épaules, nos bras, notre bassin et nos jambes (c’est-à-dire le squelette appendiculaire) sont suspendus au squelette axial.

Le squelette appendiculaire

Le squelette appendiculaire est composé de nos membres: épaules, bras, bassin, jambes. 

Os de l’extrémité supérieure

  • Ceinture scapulaire – omoplate (omoplate), clavicule (clavicule)
  • Humérus – os long du haut du bras
  • Rayon – os long de l’avant-bras; se connecte à l’humérus pour former le coude
  • Ulna – os long de l’avant-bras; se connecte à l’humérus pour former le coude
  • Carpes – 8 petits os du poignet
  • Métacarpiens – petits os de la main
  • Phalanges – 14 os des doigts (3 dans chaque doigt) et du pouce (2 dans le pouce)

Os du membre inférieur 

  • Ceinture pelvienne – composée de l’ilium, de l’ischion et de l’os pubien, qui forment une structure en forme d’anneau en se connectant à l’arrière via le sacrum et à l’avant au niveau de la symphyse pubienne
  • Fémur – os long de la cuisse et os le plus long du corps; se connecte avec le bassin pour former l’articulation de la hanche. Se connecte avec le tibia et le péroné pour former l’articulation du genou
  • Tibia – os long de la jambe inférieure (tibia); se connecte avec le fémur pour former l’articulation du genou
  • Fibule: os long et mince de la partie inférieure de la jambe
  • Rotule – rotule (voir anatomie du genou )
  • Tarses — petits os de l’ arrière – pied
  • Métatarsiens – forment l’avant-pied
  • Phalanges – os des orteils (3 dans chaque orteil et 2 dans le gros orteil)

Articulations du corps

Les articulations sont formées là où les surfaces de deux ou plusieurs os se rencontrent et s’articulent entre elles. Certaines articulations ne permettent aucun mouvement ou tout au plus très peu de mouvement. Les articulations librement mobiles ( diarthrodiales ) permettent un mouvement qui nous permet de manger (coude, main), de courir (hanche, genou, cheville), de lancer (épaule, coude), etc. Les articulations diarthrodiales sont classées selon le type de mouvement qu’elles permettent ( Voir ci-dessous). Selon le type de joint, différents types de mouvements sont possibles. 

Il existe de nombreux types de tissus qui composent l’anatomie articulaire. En règle générale, les os qui composent les articulations librement mobiles sont tapissés de cartilage articulaire (ou hyalin ). Le cartilage hyalin a une surface très lisse, presque sans frottement, ce qui permet un mouvement lisse et sans douleur au niveau de l’articulation.

Les articulations peuvent être classées selon leur degré de mobilité:

Types de joints fonctionnels

  • Immobile ( synarthrose ) – les os sont maintenus ensemble par un tissu fibreux ferme de sorte qu’ils sont essentiellement immobiles; les exemples incluent les os du crâne. 
  • Légèrement mobile ( amphiarthrose ) – les os sont maintenus ensemble par divers types de cartilage qui permettent un certain mouvement; des exemples sont les segments vertébraux ou la symphyse pubienne 
  • Liberté de mouvement ( diarthrose ) – ce que la plupart des gens appellent classiquement des «articulations». Également appelées articulations synoviales , ces articulations permettent le plus de mouvement; les exemples incluent les articulations de l’épaule, de la hanche et du genou. 

Articulations synoviales

Les articulations du corps les plus importantes sur le plan fonctionnel sont peut-être nos articulations librement mobiles, également appelées articulations synoviales . Ces articulations synoviales se trouvent partout dans notre corps. 

Les extrémités des os qui composent les articulations synoviales sont recouvertes de cartilage articulaire (ou  hyalin) . Le cartilage hyalin fonctionne comme un coussin protecteur pour l’os sous-jacent et une surface lisse qui permet un mouvement sans douleur et en douceur au niveau de l’articulation. 

Les articulations synoviales sont généralement entourées d’une capsule fibreuse résistante  de tissu conjonctif qui relie les os les uns aux autres, ce qui confère une certaine stabilité à l’articulation. De plus, bon nombre de ces articulations peuvent en outre être renforcées par des structures ligamentaires supplémentaires, par exemple  des ligaments collatéraux du genou. 

La capsule articulaire est tapissée d’une structure de tissu mou appelée membrane synoviale . La membrane synoviale (ou synoviale ) est constituée de cellules qui produisent un fluide lubrifiant lisse appelé liquide synovial. Le liquide synovial augmente encore la glissement des surfaces articulaires, permettant un mouvement très lisse et sans douleur au niveau de l’articulation. 

Enfin, il existe de nombreux muscles qui traversent généralement les articulations et aident également à stabiliser les articulations. Plus important encore, ils permettent un mouvement à travers les articulations. 

Types d’articulations synoviales

Articulations synoviales du système squelettique

Il existe de nombreux types d’articulations synoviales. Ils sont classés en fonction du type de mouvement que l’articulation permet ainsi que de leur structure:

  • Articulations de glissement: se composent de surfaces articulaires plates ou légèrement incurvées qui permettent des mouvements de glissement dans des directions très spécifiques. Des exemples d’une articulation glissante sont les articulations intertarsiennes et intercarpiennes des pieds et des mains, respectivement. 
  • Articulations charnières: ont une partie convexe (incurvée vers l’extérieur) de l’os qui s’insère dans une partie concave (incurvée vers l’intérieur) d’un autre os. L’action du joint de charnière est semblable à celle d’une charnière de porte et le mouvement est limité à la flexion et au redressement. Nos articulations du coude et du genou sont des exemples d’articulations de charnière.
  • Articulations de pivot: avoir un os avec une extrémité arrondie s’insérant dans une rainure d’un autre os. Les articulations pivotantes permettent à un os de pivoter autour de l’autre os. Un exemple de ceci est l’articulation radio-ulnaire qui permet la pronation (paume vers le bas) et la supination (paume vers le haut) de l’avant-bras. 
  • Articulations de la selle: Les seules articulations de la selle sont dans le pouce.
  • Articulations à rotule: les os de ces articulations s’emboîtent comme une balle dans une alvéole, c’est-à-dire que l’extrémité ronde d’un os s’insère dans l’alvéole concave de l’autre os. Les seules articulations sphériques se trouvent dans les épaules et les hanches.

Amplitude de mouvement commune

L’amplitude de mouvement fait référence à la quantité de mouvement d’une articulation et à la direction dans laquelle elle se déplace. Toutes les articulations ont une amplitude de mouvement normale, c’est-à-dire que lorsqu’elles sont saines et normales, elles devraient pouvoir se déplacer sur une certaine distance et dans une ou plusieurs directions. L’amplitude de mouvement est mesurée le plus précisément en degrés à l’aide d’un goniomètre.

Une articulation peut avoir une amplitude de mouvement limitée ou diminuée lorsqu’elle ne peut pas se déplacer dans son amplitude de mouvement normale. Un mouvement limité peut être causé par une blessure, le vieillissement, un problème mécanique ou un processus pathologique (comme l’ arthrose ). Beaucoup moins souvent, le mouvement articulaire peut même être augmenté. Lorsque votre médecin examinera vos articulations, il déterminera si le mouvement articulaire est normal, limité ou accru.  

 

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Articulations de l’appendice supérieur (bras)

  • Épaule – C’est l’articulation la plus mobile du corps. Il permet au bras d’avancer, sur le côté, d’atteindre l’autre bras et d’atteindre derrière vous. 
  • Coude: le coude peut se plier de 0 à 160 °. 
  • Carpe – articulation du poignet
  • Phalangeal – articulations des doigts

Articulations de l’appendice inférieur (jambe)

  • Hanche – L’articulation de la hanche est formée à l’endroit où le fémur se joint au bassin. L’articulation de la hanche permet à la jambe de sortir devant vous, derrière vous, de pivoter vers l’intérieur ou vers l’extérieur, de croiser votre corps et de s’éloigner de votre corps. 
  • Genou : le genou peut se plier de 0 à 140 °. L’articulation du genou est formée par le tibia, le péroné, le fémur et la rotule.
  • Métatarsien – articulations du pied
  • Phalangeal — articulations des orteils
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