Oligurie (faible débit urinaire) : causes, symptômes et traitement

L’oligurie (prononcé al-uh-GYOOR-ee-uh) est un terme médical désignant un faible débit urinaire (la quantité d’urine que vous faites). « Oligurie » est un grand mot. Le décomposer peut vous aider à comprendre le sens :

• Oligo-. Cela vient du mot grec « oligos », qui signifie « peu » ou « peu ».
• – les urines. Cela vient du mot grec « ouria », qui signifie « uriner ».

Chez les adultes, l’oligurie signifie que vous urinez moins de 400 millilitres (mL) à 500 ml (environ deux tasses) de pipi par 24 heures.

Pour les nourrissons et les enfants, les chiffres dépendent du poids. Pour un nourrisson, le débit est inférieur à 1 ml/kilogramme (kg)/heure. Pour les enfants, le débit est inférieur à 0,5 mL/kg/heure.

Un faible débit urinaire est relativement courant car il peut avoir de nombreuses causes. Ce n’est pas toujours dangereux. Mais cela peut être le cas, selon la cause.

Types d’oligurie

Les prestataires de soins de santé peuvent classer l’oligurie en fonction du temps nécessaire à son développement :

• Oligurie aiguë. Ce type se développe soudainement.
• Oligurie chronique. Ce type prend plus de temps à se développer. L’oligurie chronique est plus susceptible de survenir si vous êtes sous dialyse à long terme.

Symptômes de l’oligurie

Le principal symptôme de l’oligurie est que vous n’urinez pas autant que vous le devriez. D’autres symptômes dépendent de la cause sous-jacente. Ils peuvent inclure :

• Douleur abdominale
• Mains et pieds froids
• Douleur au flanc
• Fréquence cardiaque plus rapide que la normale (tachycardie)
• Taux élevés d’acide dans votre sang (acidose métabolique)
• Taux élevés de potassium dans votre sang (hyperkaliémie)
• High waste levels in your blood (uremia)
• Faible tension artérielle (hypotension)
• Gonflement (œdème)

Quelles sont les causes de l’oligurie ?

L’oligurie peut être :

• Pré-rénal. Cela signifie que quelque chose se produit dans votre système urinaire avant que les déchets n’atteignent vos reins.
• Rénal. Il y a quelque chose qui affecte vos reins. « Rénal » signifie qu’il concerne les reins.
• Post-rénal. Quelque chose se produit plus tard dans le processus d’élimination des déchets, une fois que vos reins ont filtré votre sang.

Causes pré-rénales

Les causes prérénales peuvent inclure :

• Maladies cardiaques et pulmonaires
• Faible volume sanguin (hypovolémie), qui peut être causé par une perte de sang importante, une diminution de l’apport hydrique, des brûlures, une septicémie, une insuffisance hépatique et une intervention chirurgicale.
• Maladie vasculaire de vos reins

Causes rénales

Les causes rénales peuvent inclure :

• Dommages rénaux dus à des médicaments ou à des toxines
• Troubles rénaux, notamment glomérulonéphrite et nécrose tubulaire aiguë

Causes post-rénales

Les causes post-rénales font référence à des blocages dans votre système urinaire, tels que :

• Obstruction de la sortie de la vessie
• Calcul urétéral

Si vous avez un blocage, vos reins continuent à faire pipi, mais le pipi ne peut pas quitter votre corps.

L’oligurie est-elle une déshydratation ?

Pas toujours. Mais un faible débit urinaire peut résulter d’un manque de boisson (déshydratation).

Facteurs de risque

Un faible débit urinaire peut arriver à n’importe qui. Mais cela est plus susceptible de se produire si vous souffrez de certains types de maladies rénales pouvant entraîner une lésion rénale aiguë (IRA).

Un faible débit urinaire est quelque peu courant chez les personnes dialysées ou déjà hospitalisées. Vous pouvez également courir un plus grand risque de développer une oligurie si vous avez 50 ans ou plus.

Que se passe-t-il si vous ne faites pas assez pipi ?

L’une des complications les plus courantes de l’oligurie aiguë est que vos reins ne peuvent soudainement plus filtrer correctement les toxines ou les déchets de votre sang. Cela peut conduire à une insuffisance rénale aiguë. Les complications potentiellement mortelles de l’insuffisance rénale aiguë comprennent :

• Déséquilibres électrolytiques, y compris des niveaux élevés de potassium (hyperkaliémie) et d’acides (acidose métabolique)
• Troubles neurologiques, y compris réflexes hyperactifs dans vos muscles (hyperréflexie), convulsions et coma
• Problèmes avec les organes de votre système digestif, notamment saignements gastro-intestinaux et inflammation de la muqueuse de l’estomac (gastrite)
• Problèmes cardiaques et vasculaires, notamment battements cardiaques anormaux (arythmie), insuffisance cardiaque congestive et hypertension artérielle
• Problèmes avec vos poumons, y compris des schémas respiratoires anormaux (respiration de Kussmaul)

Comment les médecins diagnostiquent l’oligurie

Un professionnel de la santé établira un historique médical complet et effectuera un examen physique. Ils peuvent également recommander des tests tels que :

• Prises de sang
• Tests d’imagerie, y compris des tomodensitogrammes et une échographie de votre rein ou de votre vessie
• Analyses d’urine (analyse d’urine), y compris des tests pour mesurer la quantité d’urine et les composants qu’elle contient

Comment soigner l’oligurie ?

Le traitement de l’oligurie dépend de la cause du faible débit urinaire :

• Si vous ne pouvez pas faire pipi beaucoup à cause d’un blocage, un professionnel de la santé éliminera le blocage. Cela est vrai pour les blocages dans votre système urinaire et les blocages qui se produisent lorsqu’un cathéter urinaire est plié.
• Si vous avez une infection, vous recevrez les antibiotiques ou antifongiques appropriés.
• Si un médicament a endommagé vos reins, un prestataire arrêtera ce médicament et le remplacera par un autre, si nécessaire.
• Si votre débit urinaire est faible parce que les vomissements ou la diarrhée provoquent une déshydratation, un prestataire vous aidera à vous réhydrater en vous aidant à boire des liquides ou des liquides intraveineux (IV).
• Si vous souffrez d’insuffisance rénale, vous pourriez avoir besoin d’une dialyse.
• Un prestataire peut également vous recommander de manger des aliments qui fournissent la bonne quantité de protéines et de calories pour votre état.

Dois-je boire de l’eau si je ne peux pas faire pipi ?

Cela dépend de la cause. Vous devriez boire des liquides si votre débit urinaire est faible parce que vous n’avez pas absorbé suffisamment de liquides. L’eau pure et les solutions de réhydratation contenant des électrolytes sont de bonnes options. Certaines options de réhydratation comprennent :

• Bouillon clair
• Jus dilués
• Boissons pour sportifs

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez des problèmes cardiaques ou rénaux, assurez-vous de suivre toutes les instructions données par un médecin concernant les médicaments, la consommation de liquides et les choix alimentaires. Si vous remarquez que vous n’urinez pas autant que d’habitude, essayez d’augmenter votre consommation de liquide et contactez un prestataire. Un signe de déshydratation et de réduction du débit urinaire est que la couleur de votre pipi devient jaune plus foncé.

Vous souhaiterez peut-être poser à un fournisseur des questions telles que :

• Qu’est-ce qui affecte mon débit urinaire ?
• Est-ce grave ?
• Est-ce que j’ai des symptômes graves ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Dois-je faire attention à tout signe de complication ?
• Dois-je ajuster ce que je mange et bois ?
• Dois-je consulter un diététicien ?

Obtenez de l’aide immédiatement si vous ne faites pas pipi autant que vous le pensez et que vous présentez des symptômes tels que :

• Douleur abdominale
• Confusion
• Se sentir très fatigué (fatigue)
• Fièvre

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’oligurie ?

Vos perspectives dépendent de ce qui affecte votre débit urinaire. Mais si vous n’urinez pas autant que vous le devriez, c’est une façon pour votre corps de vous dire que quelque chose ne va pas, et vous devriez contacter immédiatement un professionnel de la santé. Sans traitement, de graves complications peuvent survenir.

Comment prévenir l’oligurie ?

Si vous avez la diarrhée ou si vous vomissez, faites tout votre possible pour continuer à boire des liquides. Il est important de noter le plus tôt possible un faible débit urinaire.

Si vous avez des problèmes respiratoires ou des problèmes rénaux ou cardiaques, suivez les instructions d’un médecin concernant la quantité que vous devez boire chaque jour et ce que vous devez manger.