La couleur des expectorations ou des mucosités, qui sont le mucus et parfois la décharge de pus expectorés des voies respiratoires, est souvent une indication du type de maladie respiratoire qui donne lieu à la production d’expectorations. En examinant le type d’expectoration et en notant la couleur ainsi que les signes et symptômes qui se présentent, un diagnostic différentiel peut être atteint avant les tests de laboratoire et l’examen – cytologie et culture des expectorations. Une anamnèse approfondie et un examen physique complet sont également nécessaires.
Idéalement, l’échantillon de crachat du matin devrait être examiné car cela fournit une indication plus vivante de la cause. Les échantillons de crachats qui sont toussés ou crachés au cours de la journée peuvent ne pas avoir les caractéristiques qui fourniraient un indice sur le processus de la maladie et être contaminés par des aliments et des boissons, en particulier ceux riches en colorants artificiels.
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Signification des différentes couleurs des expectorations
Comme mentionné sous les types d’expectorations , l’écoulement est une combinaison de mucus produit dans les voies respiratoires et de salive de la bouche. Il contient également des micro-organismes, des cellules immunitaires, des débris cellulaires, de la poussière et éventuellement même des composants sanguins ou du sang total (plasma et cellules sanguines). En fonction de la quantité de ces composants et du processus de la maladie, la couleur des expectorations peut varier entre:
- Dégager
- blanc
- gris
- Jaune
- Vert
- marron
- Rose
- rouge
- De couleur rouille
- Noir
Expectorations claires, blanches et grises
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Des expectorations claires sont considérées comme normales, cependant, de nombreuses conditions peuvent entraîner une production excessive de crachats. Une quantité abondante d’expectorations claires doit donc être considérée comme anormale.
- Œdème pulmonaire ( liquide dans les poumons ) – expectorations mousseuses claires, blanches ou roses
- Infections virales des voies respiratoires – claires à blanches (aiguës)
- Bronchite chronique (MPOC) – claire à grise
- Asthme – blanc à jaune (épais)
Crachats jaunes
Les expectorations de couleur jaune sont dues à la présence de globules blancs, en particulier de neutrophiles et d’éosinphiles. Ces cellules sont souvent présentes dans les inflammations chroniques, les causes allergiques et infectieuses. Avec les infections, c’est souvent dans le contexte aigu que les expectorations jaunes sont évidentes en raison de la présence de neutrophiles vivants. Dans les conditions allergiques, en particulier l’hypersensibilité des voies respiratoires, les expectorations jaunâtres sont dues à la présence d’éosinophiles.
- Bronchite aiguë – blanche à jaune
- Pneumonie aiguë – blanche à jaune
- Asthme – blanc à jaune (épais)
Crachats verts
Le mucus vert indique une infection de longue date, peut-être chronique. La couleur est le résultat de la dégradation des neutrophiles et de la libération de verdoperioxidase / myeloperioxidase, une enzyme présente dans ces cellules. Il peut également être observé dans des conditions inflammatoires non infectieuses de longue date. Avec les infections, les expectorations vertes seront plus purulentes (grandes quantités de pus) tandis que dans des conditions inflammatoires non infectieuses, les expectorations vertes seront plus mucoïdes (grandes quantités de mucus).
- Pneumonie – blanche, jaune ou verte
- Abcès pulmonaire – accumulation soudaine et verte d’une grande quantité d’expectorations si l’abcès se rompt
- Bronchite chronique – claire, grise à verte (infection)
- Bronchiectasie , fibrose kystique – vert
Crachats bruns et noirs
Les expectorations brunes ou noires sont une indication de «vieux sang» et la couleur peut être due à la dégradation des globules rouges , libérant ainsi de l’hémosidérine (à partir de l’hémoglobine). Certaines poussières organiques et non organiques peuvent également provoquer une décoloration brune à noire des expectorations.
- Bronchite chronique – verte, jaune, brune (infection)
- Pneumonie chronique – blanche, jaune, verte à brune
- Pneumoconiose du travailleur du charbon – brun à noir
- Tuberculose – rouge à brune ou noire
- Lung Cance R – rouge à brun à noir
Crachats rouges, roses et rouille
Les expectorations rouges indiquent généralement que le sang total est plus abondant que les saignements dans les expectorations de couleur rose. Il peut complètement décolorer le mucus ou apparaître sous forme de stries ou de taches. Les expectorations roses sont également un signe de saignement, mais généralement de plus petites quantités qui peuvent tacher ou stries les expectorations. Les expectorations de couleur rouille sont également dues au saignement bien que le processus de coagulation puisse avoir commencé et que les globules rouges se soient décomposés.
- Pneumonie à pneumocoque – rouille-rouge
- Cancer du poumon – rose à rouge (mousseux) progressant vers le brun ou le noir
- Tuberculose – stries rouge vif évoluant vers des expectorations entièrement rouges (hémoptysie)
- Embolie pulmonaire – sang rouge vif (aigu)
