Numération plaquettaire (PLT) : plage normale, résultats des tests et signification

Qu’est-ce qu’une numération plaquettaire ?

Une numération plaquettaire est un test rapide et courant qui mesure le nombre de plaquettes dans votre sang. Les plaquettes, ou thrombocytes, sont de minuscules fragments de cellules qui forment des caillots lorsqu’un vaisseau sanguin est endommagé. Par exemple, si vous vous coupez le doigt, les plaquettes se mélangent aux facteurs de coagulation (protéines présentes dans votre sang). Ensemble, ils forment une « colle » qui arrête le saignement. Il y a des dizaines de milliers de plaquettes dans une seule goutte de sang.

Une numération plaquettaire fait généralement partie d’un test plus vaste appelé formule sanguine complète (CBC). Ce test mesure le nombre de plaquettes, de globules blancs et de globules rouges dans un échantillon de sang. « PLT » est l’abréviation de « plaquettes » sur les résultats des tests sanguins.

Quand faut-il effectuer une numération plaquettaire ?

Votre médecin peut vous prescrire une numération plaquettaire lors d’un examen physique de routine. Ils peuvent faire ce test s’ils pensent que vous avez :

• Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes).
• Thrombocytose (numération plaquettaire élevée).

Comment se déroule le test ?

Un professionnel de la santé (généralement une infirmière ou un phlébotomiste) prélèvera un échantillon de sang. Ensuite, les prestataires de soins de santé d’un laboratoire testeront l’échantillon pour déterminer votre numération plaquettaire.

Comment se préparer à une numération plaquettaire ?

La plupart des gens n’ont rien à faire pour se préparer à une numération plaquettaire. Si votre prestataire envisage d’effectuer d’autres tests sur l’échantillon, il peut vous demander de jeûner (ne pas manger ni boire) au préalable.

Assurez-vous de demander à votre médecin s’il y a des instructions que vous devez suivre ou des médicaments à éviter avant votre prise de sang.

Que se passe-t-il lors d’une numération plaquettaire ?

Donner du sang pour une numération plaquettaire ne prend que quelques minutes. Vous pouvez passer le test au cabinet de votre médecin, à l’hôpital ou dans un laboratoire.

Lors de votre prise de sang, un professionnel de la santé :

1. Sélectionne une veine à l’intérieur de votre bras, près de votre coude.
2. Placez un garrot (bande serrée ou cordon) autour de votre bras. (Le garrot pousse le sang dans vos veines, ce qui facilite le prélèvement de sang.)
3. Nettoie la peau autour de votre veine et insère l’aiguille. (Vous pourriez ressentir une piqûre rapide et légère lorsque l’aiguille entre.)
4. Remplit un petit tube de prélèvement de sang.
5. Enlève l’aiguille et le garrot et applique un petit bandage sur votre bras.

Certaines personnes se sentent nerveuses à proximité des aiguilles ou avant une prise de sang. Ce n’est pas grave si vous ressentez cela. Respirez profondément pour vous détendre. Il peut être utile de détourner le regard de l’aiguille pendant que le prestataire prélève votre sang.

À quoi dois-je m’attendre après le test ?

La numération plaquettaire proprement dite (analyse) se déroule en coulisses, après le don de sang. Dans un laboratoire, un professionnel de la santé place votre échantillon de sang dans une petite machine. La machine compte les plaquettes et autres cellules sanguines en une minute environ.

Dans certains cas, un médecin peut effectuer un frottis de sang périphérique (PBS). Ce test examine un petit échantillon de sang au microscope. Un frottis sanguin évalue la taille et la forme des cellules sanguines et des plaquettes. Des cellules d’apparence anormale peuvent être le signe de certaines conditions qu’une numération plaquettaire seule ne peut pas détecter. Par exemple, certaines affections impliquent à la fois un nombre de plaquettes élevé ou faible et d’autres anomalies, comme des plaquettes géantes.

Y a-t-il des risques avec une numération plaquettaire ?

La numération plaquettaire est un test simple et courant. Il n’y a pas de risques significatifs.

Après le test, vous pourriez avoir de légers saignements à l’endroit où l’aiguille est entrée dans votre veine. Vous pourriez également voir de légères ecchymoses ou ressentir une douleur à l’intérieur de votre bras. Mais ces effets secondaires disparaissent généralement le jour même de votre prise de sang.

Que signifient les résultats de la numération plaquettaire ?

Les résultats de la numération plaquettaire comparent votre nombre de plaquettes par microlitre de sang à une plage de référence pour une numération plaquettaire normale. Les numérations plaquettaires en dehors de la plage normale sont considérées comme « faibles » (thrombocytopénie) ou « élevées » (thrombocytose) :

• Plage normale de numération plaquettaire: Entre 150 000 et 400 000 plaquettes par microlitre.
• Faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie): Moins de 150 000 plaquettes par microlitre.
• Numération plaquettaire élevée (thrombocytose): Plus de 450 000 plaquettes par microlitre.

Si votre nombre de plaquettes est en dehors de la plage normale, vous aurez probablement besoin de tests supplémentaires pour en déterminer la cause. De nombreux facteurs peuvent entraîner une numération plaquettaire élevée ou faible. Toutes les causes ne sont pas graves ou ne nécessitent pas de traitement.

Que faire si j’ai une faible numération plaquettaire ?

Si votre nombre de plaquettes est faible, vous n’avez peut-être pas suffisamment de plaquettes pour coaguler une plaie. Si vous êtes blessé, vous risquez de saigner trop. Cela pourrait entraîner une perte de sang excessive (hémorragie) et une hémorragie interne, mettant la vie en danger.

Mais toutes les personnes ayant un faible taux de plaquettes ne connaissent pas des problèmes graves ou à long terme. Dans les cas bénins, il se peut que vous n’ayez aucun symptôme. Tout dépend de la cause de votre faible taux de plaquettes et de la faiblesse de votre taux de plaquettes. Certaines des causes les plus courantes de faibles taux de plaquettes sont :

• Maladies auto-immunes qui détruisent les plaquettes.
• Cancers qui ralentissent la production de plaquettes ou traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie.
• Effets secondaires des médicaments.

Que faire si j’ai une numération plaquettaire élevée ?

Si votre nombre de plaquettes est élevé, vos plaquettes peuvent se coller les unes aux autres et provoquer une coagulation inutile dans vos vaisseaux sanguins. Les caillots sanguins peuvent entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Votre risque dépend de la cause de l’augmentation du nombre de plaquettes.

Souvent, une numération plaquettaire élevée est temporaire. Par exemple, votre corps peut produire trop de plaquettes en réponse à une certaine situation qui stresse votre corps, comme une intervention chirurgicale ou une infection. Si votre prestataire soupçonne que vos niveaux élevés sont de courte durée, il peut vous tester à nouveau pour voir si vos niveaux diminuent.

Certaines personnes naissent avec des troubles sanguins rares qui amènent leur corps à produire trop de plaquettes. Si tel est le cas, votre prestataire travaillera avec vous pour maintenir vos taux de plaquettes dans une fourchette sûre.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur le moment où vous devez vous attendre à des résultats et/ou sur leur signification.

La plupart des gens reçoivent les résultats le jour même ou quelques jours après leur prise de sang. Mais vous devrez peut-être attendre jusqu’à une semaine pour que le laboratoire termine son analyse et partage les résultats.

Qu’est-ce qu’une numération plaquettaire normale selon l’âge ?

Un nombre de plaquettes compris entre 150 000 et 400 000 plaquettes par microlitre de sang est considéré comme normal, quel que soit l’âge. Il s’agit d’une large gamme, avec beaucoup de place pour une variété saine. Par exemple, il est normal que le nombre de plaquettes diminue avec l’âge, surtout après 60 ans. Mais une diminution du nombre de plaquettes qui se situe toujours dans la plage normale ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème.

Votre médecin peut choisir de surveiller vos plaquettes de plus près s’il craint que votre nombre diminue.

Quel niveau de plaquettes est préoccupant ?

Que vous deviez vous inquiéter ou non dépend de la cause des niveaux anormaux. Des plaquettes en dehors des limites normales ne signifient pas nécessairement que vous courez un risque immédiat de perte de sang ou de caillots sanguins dangereux.

Un taux de plaquettes inférieur à 50 000 par microlitre de sang augmente le risque de saignement, même lorsque vous effectuez des activités quotidiennes. Votre prestataire vous surveillera de près si vos plaquettes atteignent ce niveau.