La maladie inflammatoire de l’intestin est-elle dangereuse? Complications des MII

La maladie inflammatoire de l’intestin est une affection gastro-intestinale grave. Elle affecte principalement le gros intestin et plus particulièrement le côlon mais peut également toucher toute autre partie de l’intestin, de la bouche au rectum. Outre les symptômes débilitants des MII, en particulier lors des poussées, cette maladie peut également évoluer vers des complications. Certaines de ces complications peuvent être mortelles.

 

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Comme son nom l’indique, l’inflammation est une caractéristique clé de la maladie inflammatoire de l’intestin. L’inflammation est la réponse du corps aux lésions tissulaires. Il s’agit généralement d’une réponse à court terme. Bien qu’elle aide à minimiser les dommages, l’inflammation peut également avoir un effet néfaste sur le tissu affecté, en particulier à long terme. En outre, l’activité immunitaire anormale qui provoque une inflammation intestinale peut également s’étendre au-delà des intestins et de l’intestin vers d’autres parties du corps.

La maladie inflammatoire de l’intestin (IBD) ne doit pas être confondue avec le syndrome du côlon irritable (IBS). Ce dernier est connu comme un trouble intestinal fonctionnel. Il n’y a pas d’inflammation dans le SCI et aucune autre anomalie tissulaire. Au lieu de cela, le syndrome du côlon irritable semble être une perturbation de l’activité des muscles intestinaux. Le SCI n’est pas aussi «dangereux» que les MII, mais peut provoquer des symptômes débilitants qui peuvent nuire à la vie d’une personne.

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Complications de la MII

Les complications d’une maladie sont les conséquences d’une maladie évolutive ou persistante. Ces conséquences aggravent la condition ou conduisent à d’autres conditions qui peuvent être plus graves et même mortelles. Les complications surviennent dans presque toutes les maladies, mais toutes les complications ne sont pas graves ou potentiellement mortelles. Il en va de même pour les complications des maladies inflammatoires de l’intestin (MICI).

Certaines complications de la MII peuvent être graves et d’autres non. Certaines peuvent mettre la vie en danger, alors que la plupart des complications des MII ne le sont pas. Ces complications ne sont pas isolées aux intestins ou à l’intestin (complications intestinales). Les complications de la MII peuvent également s’étendre à d’autres parties du corps et cela est connu sous le nom de complications extra-intestinales.

Il est important de noter que certaines complications peuvent être plus fréquentes dans un type de maladie inflammatoire de l’intestin que dans l’autre. La maladie de Crohn est un type de MII qui peut affecter n’importe quelle partie de l’intestin et l’inflammation peut s’étendre sur toute l’épaisseur de la paroi. La colite ulcéreuse est l’autre type de MII et est isolée au côlon et au rectum. L’inflammation dans la colite ulcéreuse est généralement limitée aux couches internes du côlon et de la paroi rectale.

Complications intestinales des MICI

  • Les restrictions sont des rétrécissements qui se produisent dans la partie affectée de l’intestin. Un rétrécissement mineur peut ne poser aucun problème. Il peut survenir avec un gonflement dû à une inflammation ou avec un tissu cicatriciel et a tendance à être plus grave dans la colite ulcéreuse. Parfois, cela peut conduire à un blocage.
  • Les fistules sont des canaux anormaux qui se forment entre deux organes creux. Il est plus susceptible de se produire dans la maladie de Crohn. Ces canaux peuvent se former entre différentes parties de l’intestin, l’intestin et la vessie, le rectum et le vagin, l’intestin et la peau et des organes voisins similaires.
  • Les abcès sont des collections de pus dans les tissus. Les abcès abdominaux ou pelviens sont plus susceptibles de survenir avec la maladie de Crohn. Elle peut ne pas se limiter à la paroi intestinale, mais se produire dans les organes environnants lorsque l’inflammation traverse la paroi intestinale.
  • La perforation de l’intestin est une autre complication de la MII et peut précéder un abcès. Elle est plus susceptible de survenir avec la maladie de Crohn, mais peut également survenir dans la colite ulcéreuse. Cette déchirure ou «trou» dans l’intestin se produit au niveau de la partie affectée lorsque l’inflammation traverse la paroi et l’affaiblit.
  • Le mégacôlon toxique est plus fréquemment observé avec la colite ulcéreuse. Le côlon est enflammé (colite) et en raison du gonflement associé, il s’élargit excessivement (dilatation). Il existe un risque de perforation intestinale dans le mégacôlon toxique. Cette condition est potentiellement mortelle.
  • Des infections du côlon (colite infectieuse) peuvent survenir dans les maladies inflammatoires de l’intestin et en particulier dans la rectocolite hémorragique. Il survient dans le côlon déjà enflammé (infection superposée). Clostridium difficile est la bactérie la plus courante à l’origine de la colite infectieuse dans les MII.
  • Le cancer du côlon et du rectum (cancer colorectal) est l’une des complications les plus graves et potentiellement mortelles de la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). Il est plus susceptible de se produire dans la colite ulcéreuse où les patients ont un risque jusqu’à 30 fois plus élevé de cancer colorectal. Le risque n’est pas aussi grand avec la maladie de Crohn à moins que tout le côlon ne soit enflammé.

Complications extra-intestinales des MICI

  • L’arthrite est une inflammation des articulations. L’arthrite centrale (en particulier la spondylarthrite ankylosante ou la sacroilite) et l’arthrite périphérique peuvent survenir dans les MII, en particulier dans la maladie de Crohn.
  • Des problèmes oculaires peuvent également survenir dans les MII. Une inflammation peut survenir dans les couches superficielles du globe oculaire, comme dans l’épislécrite, ou dans des couches plus profondes comme l’iris (iritis).
  • Les affections cutanées peuvent également être associées à une maladie inflammatoire de l’intestin. Les deux principales affections cutanées observées dans les MICI sont l’érythème noueux et le pyoderma gangrenosum.
  • Les calculs rénaux sont l’une des complications urinaires qui surviennent dans les MII et plus particulièrement dans la maladie de Crohn. L’inflammation des intestins peut s’étendre aux uretères provoquant une urétérite.
  • Les ulcères de la bouche ou les ulcères aphteux sont des plaies ouvertes dans la cavité buccale. Elle est souvent détectée dans les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI).
  • Les calculs biliaires sont fréquents dans la maladie de Crohn et une foule d’autres maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires peuvent également survenir dans les MICI. Cela comprend la péricholangite et la cholangite sclérosante primitive.
  • Des troubles de la coagulation sanguine peuvent survenir dans les MII et provoquent principalement des états hypercoagulables où il existe un risque accru de caillots sanguins. Cela peut entraîner des maladies telles que des accidents vasculaires cérébraux, une TVP et une embolie pulmonaire.
  • L’ostéoporose est un affaiblissement des os dû à une réduction de la densité osseuse. Elle peut survenir dans les MII lorsque l’absorption du calcium par les intestins est altérée. L’utilisation de corticostéroïdes, qui est une approche pour traiter et gérer les MII, peut également altérer l’absorption du calcium.

À quel point les MII sont-elles dangereuses?

L’ampleur du danger dans les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) dépend du fait que certaines complications surviennent ou non. Il est important de noter que les personnes atteintes de MII ne développeront pas toutes des complications graves et potentiellement mortelles telles que le cancer colorectal. Cependant, le risque de cancer colorectal est élevé, en particulier dans la colite ulcéreuse.

Le cancer colorectal n’est pas la seule complication grave et potentiellement mortelle des maladies inflammatoires de l’intestin. Le mégacôlon aigu, les perforations et les troubles de la coagulation sanguine font partie des autres complications graves et potentiellement mortelles. Par conséquent, il n’est pas possible d’affirmer définitivement que l’IBS est dangereux pour tout le monde.

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