Une migraine est un battement sévère généralement situé sur un côté de la tête. Cette condition affecte plus de 3 millions de personnes chaque année et survient chez les adultes et les enfants. Les symptômes peuvent durer des jours ou des semaines et sont très débilitants.
Les adultes âgés de 30 à 40 ans sont les plus touchés, selon un rapport MedAlertHelp¹ contenant des statistiques sur la migraine provenant de diverses sources crédibles. L’une des statistiques les plus choquantes indique que 10% des enfants d’âge scolaire souffrent de migraines. En conséquence, tout le monde peut bénéficier des nouveaux traitements contre la migraine.
De nouvelles alternatives thérapeutiques prometteuses font leur apparition dans la médecine moderne, promettant une amélioration de la gestion et de la prévention des symptômes de la migraine.
Les personnes souffrant de migraines prennent généralement des médicaments pour traiter leurs crises de migraine actives, et certaines ont également besoin de médicaments pour éviter de futurs maux de tête. Des progrès significatifs ont été réalisés dans divers types de thérapie, offrant de nouveaux médicaments de prévention de la migraine de différentes manières.
Voici notre examen approfondi des nouveaux médicaments de prévention de la migraine et de la façon dont ils pourraient vous aider à éviter les maux de tête sévères.
Notre objectif chez HealthMatch est de faire progresser la recherche clinique afin que nous puissions fournir des médicaments qui changent la vie plus rapidement et plus efficacement. Notre objectif est de faciliter la découverte et l’accès aux études cliniques pour tous ceux qui utilisent la technologie. Nous fournissons simplement toutes ces informations à votre portée.
Nouvelles thérapies pour la migraine aiguë
1. Médicaments oraux contre la migraine
Les triptans sont souvent prescrits pour soulager rapidement la migraine, mais les progrès des études sur la migraine ont contribué à la création de nouveaux médicaments oraux contre la migraine. Ces médicaments oraux comprennent les gépants,² qui ciblent et abaissent le CGRP. Le CGRP est un peptide lié au gène de la calcitonine, une protéine qui provoque une inflammation dans le cerveau.
Les ditans, comme le lasmiditan (REYVOW®), sont une autre classe émergente de médicaments oraux. Contrairement aux gépants, le lasmiditan agit à l’intérieur du système nerveux central et atténue les maux de tête lors d’une attaque intense. Il bloque les récepteurs de la sérotonine sur les terminaisons nerveuses du cerveau. Puisqu’il traverse la barrière hémato-encéphalique, il peut induire des étourdissements et de la somnolence.
Ubrelvy (ubrogepant), Qulipta (atogepant) et Nurtec (rimegepant) sont les autres médicaments oraux.
Ubrelvy est conçu pour traiter mais pas prévenir les migraines sévères, tandis que Qulipta est destiné à prévenir les migraines. Nurtec convient à la fois à la prévention et au traitement des migraines. La FDA a approuvé Qulipta (atogepant) en septembre 2021.
La principale préoccupation de ces nouveaux médicaments oraux pour la prévention de la migraine est leur mauvaise utilisation. L’utilisation excessive de médicaments en vente libre ou de triptans peut déclencher des maux de tête plus graves. De nombreux maux de tête récurrents qui se transforment en cas chroniques sont généralement causés par une mauvaise utilisation des médicaments.
Avantages de l’utilisation de ces médicaments oraux
Ces médicaments changent la donne pour les personnes qui souffrent des effets secondaires indésirables des précédents médicaments contre la migraine.
Les personnes appartenant à cette classe révolutionnaire de traitement pharmaceutique contre la migraine peuvent commencer à prendre une dose complète plus tôt que celles qui prennent des médicaments traditionnels contre la migraine.
Inconvénients de l’utilisation de médicaments oraux contre la migraine
Il faudra peut-être un certain temps avant que les caisses-maladie décident de couvrir ces nouveaux médicaments.
Il est recommandé de ne pas conduire pendant au moins huit heures après avoir utilisé Lasmiditan.
Il existe plusieurs interactions médicamenteuses dont il faut être conscient avec les comprimés de gepant.
2. Médicaments contre la migraine nasale
Lorsque les médicaments oraux contre la migraine sont inefficaces, la dihydroergotamine, ou DHE, est une alternative. Il est disponible sous diverses formes, y compris injectable, infusion et vaporisateur nasal. Les médecins prescrivent des vaporisateurs nasaux DHE pour un soulagement immédiat.
Alors que le DHE n’est pas un remède récent, les méthodes pour le livrer dans le système le sont. TRUDHESATM (spray nasal de mésylate de dihydroergotamine) a récemment été approuvé par la FDA. Ce médicament utilise un mécanisme breveté d’administration nasale qui permet au médicament de pénétrer plus profondément dans le passage nasal, améliorant ainsi l’absorption.
Certaines personnes souffrant de migraine qui avaient auparavant des problèmes de symptômes comme des vomissements ont maintenant une nouvelle option de traitement.
Avantages du traitement nasal
Il a un délai de livraison plus rapide pour un soulagement rapide de la douleur migraineuse.
Le spray nasal pour le traitement de la migraine est idéal pour les personnes souffrant de nausées pouvant être causées par des médicaments oraux.
Inconvénients du traitement de la migraine nasale
Ils peuvent induire une bouche sèche ou un goût étrange dans la bouche.
Ils peuvent provoquer un nez qui coule ou bouché.
3. Anticorps monoclonaux
Les anticorps générés par les humains dans les laboratoires pour se lier à des protéines spécifiques dans le corps sont appelés anticorps monoclonaux.³ En tant que médicaments préventifs contre la migraine, ils se lient au peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Le CGRP élargit les artères sanguines du cerveau, ce qui joue un rôle dans la douleur et les migraines.
Un anticorps monoclonal, Aimovig (erenumab), agit en bloquant le site récepteur du CGRP, tandis que d’autres agissent en inhibant le CGRP. Les individus, seuls, peuvent utiliser les injections mensuelles d’Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab) ou Emgality (galcanezumab).
Ajovy (fremanezumab) peut être injecté tous les mois ou tous les trois mois, tandis qu’un autre anticorps appelé Vyepti (eptinezumab) est administré en perfusion IV de trois mois.
Avantages des anticorps monoclonaux
Étant donné que le médicament est injecté directement dans la circulation sanguine, il soulage la migraine presque instantanément.
Les anticorps monoclonaux réduisent le nombre de migraines par mois.
Inconvénients des anticorps monoclonaux
Il existe un risque de gonflement ou d’inconfort lorsque l’injection pénètre dans votre peau.
Aimovig (erenumab) peut provoquer une augmentation de la tension artérielle et de la constipation.
Il existe un risque de réactions allergiques cutanées indésirables telles que de l’urticaire, des éruptions cutanées et un gonflement.
4. Points gâchettes et injections de botox
La FDA a accordé le feu vert au botox comme traitement potentiel pour les personnes souffrant de migraines sévères. Ces personnes souffrent généralement de migraines au moins 15 jours par mois, et chaque migraine dure en moyenne quatre heures ou plus.
Une personne reçoit au moins 31 injections à divers endroits sur et autour des épaules et de la tête pendant le traitement avec cette thérapie.
La plupart des individus notent une diminution du nombre de jours où ils ressentent des symptômes de maux de tête. Après avoir terminé les deux premières séances de traitement, qui ont lieu tous les trimestres, ils commencent à enregistrer moins de cas de migraine.
Parce qu’ils utilisent la même toxine botulique que celle utilisée dans les traitements cosmétiques au botox, les effets secondaires possibles, tels que la faiblesse musculaire, pourraient être les mêmes.
Bienfaits des injections de botox et des trigger points
Ils aident à réduire la migraine sur une longue période.
Ils réduisent le taux de migraines par mois.
Le Botox est un traitement approuvé par la FDA.
Inconvénients des injections de botox et de trigger point
Il existe un risque de rougeur, d’enflure et de douleur au site d’injection.
Il existe un risque de réaction allergique au botox, comme des jambes enflées, un essoufflement et de l’urticaire.
5. Appareils de neuromodulation
En plus des médicaments oraux, des perfusions, des vaporisateurs nasaux et des injections, les technologies de neuromodulation pourraient transformer la façon dont les neurones des nerfs communiquent des signaux au cerveau ou modifier la façon dont le cerveau active et désactive la sensation de douleur.
Les dispositifs de neuromodulation sont des instruments médicaux de pointe qui peuvent modifier le niveau d’activation du système nerveux pour améliorer ou réduire sa fonction.
Selon des études⁴, cette innovation peut aider à réduire la fréquence des céphalées en grappe et des épisodes de migraine. Même si la plupart de ces gadgets nécessitent une ordonnance médicale, la FDA a donné son accord pour CEFALY® DUAL, l’un de ces dispositifs à être distribué sans ordonnance.
Les individus ont la possibilité d’utiliser certaines formes de neuromodulation pour le traitement préventif et chronique de la migraine. Voici quelques types déjà sur le marché :
Le stimulateur magnétique transcrânien à impulsion unique
Il s’agit d’un petit appareil tenu par une main qui modifie la signalisation des impulsions électriques dans le cerveau en créant une stimulation magnétique. Il a d’abord été autorisé à gérer la migraine aiguë accompagnée d’une aura et a finalement été certifié pour la prévention de la migraine.
Neurostimulateur supraorbitaire transcutané
Cela stimule les nerfs supraorbitaux avec des impulsions électriques. Le gadget est actuellement certifié par la FDA pour la prévention de la migraine et le traitement de la migraine sévère. Cela peut aider à réduire la récidive de la migraine.
Stimulateur transcutané du nerf vague
Il s’agit d’un appareil portatif non chirurgical qui stimule le nerf vague dans le cou à l’aide d’impulsions électriques. Il a été homologué pour soulager les épisodes récurrents de céphalées en grappe et les symptômes de la migraine. Ce gadget a été autorisé pour la prévention de la migraine chez les adolescents de 12 à 17 ans en 2021.
Relivion
C’est le dernier gadget qui a également été approuvé par la FDA. Il est positionné sur le dessus de la tête, directement au-dessus du point où les nerfs occipitaux, également appelés terminaisons nerveuses du cuir chevelu, rencontrent le système trijumeau. Ces nerfs contrôlent les sensations dans le visage et la fonction motrice. On pense que fournir une stimulation à cet endroit évitera de futurs épisodes de migraine.
Avantages des appareils de neuromodulation
Les personnes souffrant de migraine peuvent atténuer tous les effets secondaires physiques associés aux autres traitements contre la migraine.
Ils fonctionnent à la fois comme traitement et thérapies préventives pour les migraines.
Le traitement est facilement réversible.
Ce sont des traitements non invasifs contre la migraine qui offrent des résultats rapides en réduisant la fréquence des migraines.
Inconvénients des appareils de neuromodulation
Ces appareils sont coûteux.
Il n’y a jamais de réaction standard à ce traitement puisque le système nerveux de chacun est unique.
Quel nouveau médicament de prévention de la migraine vous convient le mieux ?
Le nouveau médicament préventif contre la migraine est révolutionnaire pour aider à réduire la fréquence des migraines chez les personnes qui en souffrent, mais comment choisir ce qui vous convient le mieux ?
Voici quelques questions à vous poser qui peuvent vous aider à choisir la meilleure option
Avez-vous parlé à votre médecin?
La première chose à faire est d’en discuter avec votre médecin traitant. Ils analyseront tous les aspects de votre cas, discuteront ouvertement des avantages et des inconvénients de chaque type de thérapie, puis recommanderont le plan de traitement qui sera le plus efficace pour vous.
Vous pouvez avoir une ou plusieurs options disponibles, selon votre état de santé, votre mode de vie et vos préférences personnelles. Un professionnel de la santé vous guidera sur la thérapie la plus efficace pour traiter et prévenir les migraines tout en ayant un minimum d’effets indésirables.
Quelle est la fréquence et l’intensité de mes migraines ?
En comptant le nombre de fois qu’ils frappent au cours d’un mois donné, vous pouvez déterminer la fréquence de vos migraines. Les crises de migraine peuvent aller d’aussi peu que cinq épisodes par mois à jusqu’à 15 épisodes ou plus au cours de la même période pour certaines personnes.
L’intensité de la migraine fait référence à sa douleur. Certaines personnes souffrent de migraines qui ne sont pas graves et leur permettent d’effectuer des tâches routinières. D’autre part, certaines personnes souffrent de migraines extrêmement sévères qui les rendent incapables de bouger.
Vos caractéristiques spécifiques de migraine aideront à guider la thérapie optimale. Par exemple, les personnes qui souffrent de migraines intenses fréquentes peuvent essayer des dispositifs de neuromodulation, des anticorps monoclonaux, du botox et une thérapie nasale.
À quelle fréquence ai-je besoin du traitement?
Pour répondre à cette question, vous devez tenir compte de la durée du traitement recommandé et de la fréquence à laquelle vous devrez commencer une nouvelle dose. Comme les médicaments pris par voie orale et nasale pour prévenir les migraines, certains nécessitent une prise régulière, le régime quotidien consistant en quelques pilules ou sprints. Si vous arrêtez de prendre des médicaments, il est possible que les migraines reviennent.
Les experts peuvent envisager des traitements avec des anticorps monoclonaux et des types intermédiaires de botox car leurs effets peuvent durer de quelques semaines à plusieurs mois. Le nombre de fois que vous devrez utiliser l’appareil sera directement proportionnel à son bon fonctionnement pour les appareils de neuromodulation.
Selon la recherche scientifique, il existe deux stratégies différentes pour guérir les migraines. Une façon de gérer les migraines est de prendre des médicaments, qui consistent en des produits pharmaceutiques qui soulagent la douleur et d’autres symptômes associés à la maladie.
La deuxième approche consiste à prendre des mesures pour s’assurer que l’attaque ne se produise pas en premier lieu. Parce qu’il est préférable d’éviter les symptômes plutôt que de les traiter, le nouveau médicament de prévention de la migraine se concentre sur la deuxième méthode.
La verité
Il existe de nombreuses nouvelles options de médicaments de prévention de la migraine pour les personnes souffrant de migraine, chacune avec des avantages et des inconvénients distinctifs. Explorez attentivement vos options, surveillez les effets secondaires possibles et discutez avec votre médecin de la façon dont vous pouvez gérer ou éviter les migraines.
