Moyens naturels et sur ordonnance pour réduire l’hypertension (hypertension artérielle)

Le traitement de l’hypertension peut impliquer des modifications du mode de vie, des médicaments et des remèdes naturels. La plupart des personnes souffrant d’hypertension constatent une amélioration grâce à des traitements sur ordonnance tels que des diurétiques, des inhibiteurs de l’ECA, des bêtabloquants ou d’autres options, bien que certains puissent avoir besoin de plus d’un médicament sur ordonnance pour atteindre une tension artérielle optimale.

Si votre hypertension a une cause médicale (hypertension secondaire), vous pourriez également avoir besoin d’un traitement pour des problèmes médicaux qui contribuent à votre hypertension artérielle.

Remèdes maison et changements de style de vie

Souvent, l’hypertension peut s’améliorer avec des changements de mode de vie. Dans certains cas, l’hypertension artérielle peut descendre à des niveaux normaux avec seulement des modifications du mode de vie, en particulier si vous souffrez d’hypertension de stade 1 (pression artérielle systolique de 130 mmHg à 139 mmHg ou pression artérielle diastolique de 80 mmHg à 89 mmHg), ou si vous avez une tension artérielle élevée (tension artérielle systolique de 120 mmHg à 129 mmHg).et diastolique inférieure à 80 mmHg).

Arrêter de fumer

Le tabagisme est l’un des principaux facteurs qui provoquent et aggravent l’hypertension. Si vous fumez et souffrez d’hypertension, vous pourriez constater une amélioration substantielle de votre tension artérielle si vous arrêtez de fumer.

Perte de poids

Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à réduire votre tension artérielle. Avec un peu de persévérance, la plupart des gens y parviennent en combinant régime alimentaire et exercice. Il a également été démontré que la chirurgie bariatrique, qui peut être nécessaire chez certaines personnes, améliore l’hypertension. 

Modification du régime alimentaire

Les aliments riches en eau, tels que les fruits et légumes frais, aident à maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique, ce qui peut aider à maintenir la tension artérielle à des niveaux idéaux. Les fruits et légumes contiennent également des antioxydants, qui aident à prévenir les dommages causés aux vaisseaux sanguins et les maladies vasculaires associées, qui se manifestent souvent par l’hypertension. 

Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) est faible en graisses saturées, en cholestérol, en viande rouge et en sucre et est considéré comme une bonne approche diététique pour maintenir votre tension artérielle optimale.Ce régime met l’accent sur les légumes, les fruits, les produits laitiers faibles en gras, les grains entiers, les protéines maigres, les noix et les légumineuses.

Exercice

Une activité physique régulière peut aider à maintenir une tension artérielle optimale, même si vous n’avez pas besoin de faire d’exercice pour perdre du poids. On pense que les changements cardiovasculaires, hormonaux et de cholestérol résultant de l’exercice contribuent tous au maintien d’une tension artérielle saine. 

Faible teneur en sel

Un régime pauvre en sodium peut aider à abaisser votre tension artérielle. Il a été démontré que l’excès de sel augmente la tension artérielle chez certaines personnes, mais pas chez tout le monde.

Ordonnances

Il existe de nombreux médicaments sur ordonnance utilisés pour le traitement de l’hypertension. Ces médicaments sont classés en catégories en fonction de leurs différents mécanismes d’action. 

Objectifs du traitement

Selon l’American College of Cardiology et l’American Heart Association, l’objectif du traitement de l’hypertension est d’atteindre une tension artérielle systolique inférieure à 130 mmHg et, si possible, inférieure à 120 mmHg.En général, si vous souffrez d’hypertension, il est probable que vous deviez être traité tout au long de votre vie pour maintenir cette tension artérielle cible. 

Diurétiques

Les diurétiques, également appelés pilules pour l’eau, augmentent la quantité de liquide excrété dans l’urine. On pense qu’ils abaissent la tension artérielle en réduisant le volume de liquide circulant dans les vaisseaux sanguins.

Les effets secondaires de ce traitement contre l’hypertension comprennent de faibles taux de potassium, des mictions fréquentes et une aggravation de la goutte. Des exemples de ces médicaments comprennent :

• Thalitone et Tenoretic (chlorthalidone)
• Microzide (hydrochlorothiazide) 
• Indapamide
• Métolazone

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)

Les inhibiteurs de l’ECA réduisent la tension artérielle en dilatant (élargissant) les artères. Les effets secondaires incluent la toux, une diminution du sens du goût et des taux de potassium élevés. Voici des exemples d’inhibiteurs de l’ECA :

• Altace (ramipril)
• Captopril
• Fosinopril
• Lotensin (bénazépril) 
• Moexipril
• Quinapril
• Trandolapril
• Vasotec, Vaseretic (énalapril) 
• Zestril (lisinopril)

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques réduisent la tension artérielle en dilatant les artères et en réduisant la force des contractions cardiaques. Les effets secondaires comprennent la constipation, le gonflement des jambes et les maux de tête. Les exemples incluent :

• Norvasc, Caterzia (amlodipine)
• Cardène (nicardipine)
• Cardizem, chlorhydrate de diltiazem et tiazac (diltiazem)
• Isradipine (disponible en générique)
• Félodipine (disponible en générique)
• Procardia XL (nifédipine)
• Eaux (nisoldipine) 
• Verelan (vérapamil)

Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)

Les ARA réduisent la tension artérielle en dilatant les artères. Les effets secondaires incluent des réactions allergiques, des étourdissements et des taux élevés de potassium. Les ARB comprennent :

• Atacand (candésartan)
• Avapro (irbésartan) 
• Cozaar(losartan)
• Micardis (telmisartan)
• Diovan (valsartan)

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants diminuent l’effet de l’adrénaline sur le système cardiovasculaire, ralentissent la fréquence cardiaque et réduisent le stress sur le cœur et les artères.Les effets secondaires incluent une aggravation de l’essoufflement si vous souffrez d’une maladie pulmonaire obstructive chronique ou d’asthme ; dysfonctionnement sexuel; fatigue; dépression; et aggravation des symptômes si vous souffrez d’une maladie artérielle périphérique. Les exemples de bêta-bloquants incluent :

• Acébutolol
• Ténormine (aténolol)
• Bétaxolol
• Bisoprolol
• Coreg (carvédilol) 
• Labétalol
• Nadolol
• Inderal, Inderal LA (propranolol)
• Timolol

Agonistes des récepteurs centraux Alpha-2

Les agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2 centraux et d’autres médicaments à action centrale activent les récepteurs du cerveau qui bloquent la libération de noradrénaline. Cela ralentit le rythme cardiaque et détend les vaisseaux sanguins afin que le cœur n’ait pas à pomper aussi fort.

Les agonistes des récepteurs alpha-2 ne sont généralement pas le premier choix pour abaisser la tension artérielle, car ils peuvent avoir des effets secondaires tels que des étourdissements, de la fatigue et de la dépression. Les arrêter brusquement peut déclencher une hypertension de rebond.

Les agonistes des récepteurs alpha-2 comprennent :

• Catapres, Javadin (clonidine)
• Tenex, Intuniv (guanfacine)
• Méthyldopa

Minoxidil

Minoxidil est un vasodilatateur. Il agit en détendant et en élargissant les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la pression nécessaire pour faire circuler le sang à travers eux. Le Minoxidil n’agit pas directement sur les vaisseaux sanguins. Il stimule l’action d’une enzyme pour produire des produits chimiques qui facilitent la relaxation des vaisseaux sanguins.

Les effets secondaires comprennent un gonflement, une hypotension artérielle, des étourdissements, des nausées, une perte d’appétit et une pousse indésirable des poils.

Monothérapie et thérapie combinée

L’utilisation d’un seul médicament antihypertenseur est appelée monothérapie. Si un médicament n’est pas efficace pour le traitement de l’hypertension ou s’il provoque des effets secondaires intolérables, votre médecin peut passer à une autre monothérapie. 

La thérapie combinée est une thérapie avec deux ou plusieurs antihypertenseurs sur ordonnance. Parfois, la combinaison de médicaments ayant un mécanisme d’action différent peut améliorer les effets thérapeutiques sans exacerber les effets secondaires. 

Pour les personnes dont la tension artérielle est supérieure à 140/90, les lignes directrices recommandent un traitement comprenant deux traitements de première intention combinés dans un seul comprimé.

Hypertension résistante

L’hypertension résistante est définie comme une pression artérielle qui reste bien au-dessus des objectifs cibles malgré l’utilisation d’une trithérapie optimale. 

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une hypertension résistante :

• Ne pas prendre les médicaments prescrits
• Hypertension secondaire
• Rétention d’eau, souvent le résultat d’une insuffisance rénale

Si vous souffrez d’hypertension résistante, votre médecin vous demandera si vous prenez vos médicaments comme prescrit ; les options et/ou les doses peuvent être ajustées.

Vous pouvez également ou à la place avoir besoin d’un traitement médical pour une autre affection susceptible d’être à l’origine de votre hypertension artérielle, telle que l’apnée du sommeil, une maladie rénale chronique ou l’aldostéronisme (production excessive d’hormones dans les glandes surrénales).

Médecine complémentaire (MAC)

Il existe des remèdes naturels qui peuvent abaisser la tension artérielle, en particulier si vous souffrez de pré-hypertension. Les remèdes naturels contre l’hypertension comprennent :

• Ail:L’ail a longtemps été considéré comme un remède naturel contre l’hypertension. Des études montrent que l’extrait d’ail peut abaisser la tension artérielle, bien que la dose, la fréquence et la forme optimales ne soient pas bien établies.L’ail peut produire cet effet en agissant directement sur les reins pour éliminer l’excès de sel. Elle est considérée comme une épice sûre à consommer, même si elle peut provoquer des maux d’estomac. 
• Magnésium:Le magnésium, présent dans les noix, les graines, l’avocat et les légumes à feuilles vertes, a également été proposé comme traitement naturel contre l’hypertension. Des suppléments sont également disponibles sous forme de pilules. Des études montrent que des niveaux plus élevés de magnésium sont associés à une baisse de la tension artérielle, mais il n’est pas encore tout à fait clair s’il existe une relation de cause à effet. 
• Huile de poisson :La consommation régulière de poisson est associée à une baisse de la tension artérielle. L’utilisation de pilules d’huile de poisson a également été étudiée comme traitement de l’hypertension, bien qu’il ne soit pas clair si la consommation de pilules a le même effet que la consommation de poisson. 
• Contrôle du stress et relaxation :Le stress et l’anxiété augmentent temporairement la tension artérielle. On pense que les méthodes de contrôle du stress abaissent légèrement la tension artérielle à court terme, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour évaluer les avantages à long terme. 

Bien que certains des nombreux remèdes à base de plantes disponibles puissent être efficaces pour traiter l’hypertension, certains peuvent en réalité augmenter la tension artérielle. Si vous utilisez des remèdes à base de plantes, assurez-vous de vous familiariser avec les effets secondaires et les interactions médicamenteuses et d’en discuter avec votre professionnel de la santé.

Thérapies en vente libre

Il n’existe pas de médicaments en vente libre pour abaisser votre tension artérielle. Cependant, il existe un certain nombre d’options qui peuvent réellement cause l’hypertension artérielle comme effet secondaire. Bien que cela n’arrive pas à toutes les personnes qui utilisent ces médicaments, cela peut vous inquiéter, surtout si vous prenez un médicament pour la première fois.

Les types de médicaments en vente libre les plus courants pouvant provoquer une hypertension artérielle comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les médicaments tels que l’ibuprofène et l’aspirine peuvent augmenter la tension artérielle chez certaines personnes.
• Décongestionnants : Certains décongestionnants contiennent de la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine, des stimulants qui augmentent la tension artérielle.
• Suppléments de perte de poids/coupe-faim : Beaucoup de ces produits en vente libre contiennent des stimulants et/ou de la caféine, qui augmentent tous deux la tension artérielle.
• Stimulants/pilules énergétiques contenant de la caféine : Les pilules utilisées pour maintenir la vigilance ou rester éveillé contiennent généralement de la caféine comme ingrédient actif.