Les migraines sont un type de mal de tête compliqué qui se manifeste par des crises répétées. Cette affection neurologique est douloureuse et peut survenir avec d’autres symptômes physiques. Les symptômes peuvent varier et peuvent être brefs ou assez longs. Les migraines sont graves et peuvent être épuisantes.
Qu’est-ce qui cause les migraines ?
On croyait autrefois que les migraines étaient causées par la constriction des vaisseaux dans le cerveau. Les théories actuelles suggèrent que l’inflammation dans le cerveau provoque des changements dans le flux sanguin qui affectent les nerfs. Malheureusement, les migraines ne sont pas entièrement comprises, donc les causes exactes ne sont pas encore connues.
Plusieurs théories sont actuellement testées. Les questions actuelles incluent :
- Les neurotransmetteurs comme la dopamine ou la sérotonine jouent-ils un rôle ?
- Le développement du cerveau est-il lié aux migraines ?
- Les carences nutritionnelles sont-elles liées ?
Les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans les migraines. Les déclencheurs environnementaux et non environnementaux peuvent provoquer des poussées de migraine. Les déclencheurs peuvent inclure :
- L’alcool, en particulier le vin avec des sulfates
- Caféine
- Stress
- Changements hormonaux chez les femmes
- Médicaments hormonaux
- Stimulation sensorielle par des lumières vives ou clignotantes ou des odeurs fortes
- Fumée
- Des habitudes de sommeil altérées, trop ou trop peu de sommeil
- Aliments comme les aliments transformés ou les additifs alimentaires tels que les nitrates et les édulcorants artificiels
- L’effort physique
- Changements météorologiques ou changements de pression barométrique
- Médicaments
- Manquer un repas
- Ne pas boire assez d’eau
Qui a des migraines ?
Les migraines peuvent toucher tout le monde, des enfants aux adultes. Les migraines sont héréditaires jusqu’à 70% du temps. La plupart des personnes souffrant de migraines ont un parent au premier degré qui souffre également de migraines.
Les femmes sont trois fois plus susceptibles de développer des migraines que les hommes.
Les facteurs de risque des migraines peuvent inclure :
- Être en surpoids ou obèse
- Hypertension artérielle
- Taux de cholestérol élevé
- Accident vasculaire cérébral
- Cardiopathie
- Sensibilité anormale à l’insuline
- Maladie inflammatoire
- L’utilisation d’analgésiques peut provoquer des rebonds ou des maux de tête liés à l’abus de médicaments. Cela signifie que les médicaments cessent de soulager les maux de tête et commencent ensuite à causer des maux de tête.
- Aspirine, acétaminophène et médicaments combinés à la caféine
- Aspirine
- Ibuprofène
- Médicaments de secours contre la migraine
Symptômes de la migraine
Les symptômes de la migraine sont souvent complexes et ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Ils peuvent inclure :
- Maux de tête lancinants ou pulsatoires modérés à sévères.
- La douleur augmente avec l’activité et le mouvement.
- La douleur est d’un côté ou à un endroit, souvent à l’avant de l’œil ou de la tempe, mais peut être n’importe où dans la tête ou le cou.
- La douleur peut augmenter en une à deux heures.
- Sensibilité à la lumière et au son.
- Des nausées et des vomissements peuvent survenir.
- Les maux de tête peuvent durer de quatre à 72 heures.
- La vision change.
- Cuir chevelu tendre.
- Fatigue.
Les symptômes peuvent passer par quatre étapes, bien que tout le monde n’ait pas les quatre étapes. Les étapes comprennent le prodrome, l’aura, le mal de tête et le postdrome. Tout le monde n’a pas le prodrome et l’aura ou n’est pas conscient des symptômes avant que le mal de tête ne commence.
Prodrome : Peut commencer des heures ou des jours avant le mal de tête. Peut inclure des signes d’avertissement [subtils] si vous en avez connaissance, notamment :
- Des changements d’humeur
- Fringales
- Douleur ou raideur au cou
- Constipation
- La rétention d’eau
- Augmentation de la miction
Aura : Symptômes visuels ou sensoriels qui surviennent avant le mal de tête. S’accumule souvent progressivement avant le début du mal de tête et dure jusqu’à 60 minutes. Les auras peuvent inclure :
- Troubles visuels, voir des formes, des taches, des couleurs, des éclairs de lumière
- Perte de vision temporaire
- Difficulté à parler
- Faiblesse ou engourdissement du visage ou d’un côté du corps
- Sensations d’épingles et d’aiguilles dans un bras ou une jambe
- Bourdonnement dans les oreilles
- Voir les lignes
Maux de tête : qui durent plusieurs heures.
- La fréquence varie
- Sensibilité à la lumière ou au son, éventuellement à l’odorat ou au toucher
- Nausées ou vomissements
- Sensation de « pic à glace » tranchante et lancinante
Postdrome : Peut durer un jour ou deux.
- Confusion
- Épuisement
- Excitation
Types de migraine
Les symptômes de la migraine peuvent varier pour chaque personne. Il existe différents types de migraines et tout le monde ne connaît pas chaque type.
La migraine avec aura (migraine compliquée) survient chez 15 à 20 % des personnes souffrant de migraine.
La migraine sans aura (migraine commune) survient sans avertissement, mais les symptômes sont les mêmes.
Migraine sans céphalée , ou migraine silencieuse, l’aura est présente, mais aucune douleur à la tête ne suit.
La migraine hémiplégique survient avec une paralysie temporaire, des changements neurologiques ou sensoriels d’un côté du corps. Cela peut inclure un engourdissement, une faiblesse, des picotements, des étourdissements ou des changements de vision. Cela peut inclure ou non des maux de tête.
La migraine rétinienne est une douleur sourde derrière l’œil avec une perte de vision partielle ou complète. Cette douleur peut se propager au reste de votre tête. Cela peut être un signe de problèmes de santé graves, informez-en votre fournisseur de soins de santé.
Les migraines chroniques surviennent au moins 15 jours par mois. Les symptômes et la gravité changent fréquemment.
La migraine avec aura du tronc cérébral provoque une douleur soudaine à l’arrière de la tête. Il peut provoquer des troubles de l’élocution, une vision floue, une perte d’équilibre, des bourdonnements dans les oreilles et des vomissements.
Le statut migraineux est rare et sévère, avec des nausées et des douleurs extrêmes durant plus de 72 heures. Cela peut résulter de médicaments ou d’un sevrage de médicaments.
Diagnostiquer la migraine
Si vous soupçonnez que vous souffrez de migraines, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Il peut être avantageux de conserver une trace de vos maux de tête pour aider votre fournisseur à vous diagnostiquer et à vous traiter. Assurez-vous de noter à quelle fréquence et pendant combien de temps les maux de tête vous affectent. Notez tous les médicaments que vous prenez et tout ce qui peut être lié aux maux de tête.
Votre fournisseur peut diagnostiquer les migraines et fournir un traitement. Le prestataire vous demandera si vous avez des antécédents familiaux de maux de tête ou de migraines. Vous subirez un examen physique et neurologique. Vous pouvez être référé à un neurologue spécialisé dans le traitement des maux de tête.
Les tests peuvent ne pas être nécessaires. Si le fournisseur détermine que d’autres tests sont importants, vous pouvez subir un scanner ou une IRM du cerveau. Ces tests peuvent aider votre fournisseur à s’assurer qu’il n’y a pas de cause physique aux migraines. Cela peut inclure des tumeurs, des saignements, des accidents vasculaires cérébraux, des infections ou des lésions cérébrales.
Traiter et gérer les migraines
Il existe de nombreuses options de traitement pour les migraines. Les migraines peuvent être gérées, mais il n’y a pas de remède.
Les plans de traitement comprennent des médicaments abortifs (ou de secours) et des médicaments préventifs.
Les médicaments abortifs sont pris au premier signe de migraine lorsque la douleur est légère. Le but de ceux-ci est d’arrêter la migraine avant qu’elle ne s’aggrave.
Les médicaments préventifs sont destinés aux migraines plus fréquentes ou plus sévères. Ceux-ci sont pris quotidiennement pour prévenir les migraines. Ces médicaments sont généralement délivrés sur ordonnance et comprennent :
- Triptans (Sumatriptan, Zolmitriptan)
- Bloqueurs des canaux calciques (vérapamil)
- Anticorps monoclonaux liés au gène de la calcitonine (Erenumab)
- Bêta-bloquants (aténolol, propranolol)
- Antidépresseurs (amitriptyline, venlafaxine)
- Médicaments anticonvulsivants (Acide valproïque, Topiramate)
- Sans ordonnance (vitamine B12, magnésium, grande camomille)
Des médicaments en vente libre sont disponibles mais accompagnés d’une mise en garde. Les exemples sont Excedrin Migraine et Motrin Migraine. Ces médicaments peuvent entraîner une surutilisation ou des maux de tête de rebond et un problème de dépendance. Si vous utilisez ces médicaments plus de trois fois par semaine, informez-en votre fournisseur de soins de santé.
Comment prévenir les migraines
La gestion active des migraines peut permettre de prévenir ou de diminuer leur fréquence.
- Tenez un journal des migraines. Suivez les déclencheurs, les aliments ou d’autres causes que vous pourriez associer aux migraines afin de pouvoir les éviter plus tard.
- Dormez sept à neuf heures chaque nuit.
- Mangez des repas réguliers et ne sautez pas. Restez hydraté, buvez beaucoup d’eau .
- Faites de l’exercice régulièrement et maintenez un poids santé.
- Gérez votre stress. Parlez à un conseiller pour obtenir de l’aide si nécessaire.
- Prenez vos médicaments comme indiqué.
Conclusion
Les migraines peuvent être complexes et douloureuses. La gestion de la migraine est disponible, mais il n’y a pas de remède. Comprendre vos migraines est le meilleur moyen de les contrôler. Évitez les déclencheurs et travaillez avec votre fournisseur pour déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.
Points clés à retenir
Les migraines sont un type de mal de tête compliqué qui se manifeste par des crises répétées.
Les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans les migraines.
Les migraines peuvent toucher tout le monde, des enfants aux adultes. Les migraines sont héréditaires jusqu’à 70% du temps. Les femmes sont trois fois plus susceptibles d’avoir des migraines que les hommes.
Les symptômes peuvent passer par quatre étapes, bien que tout le monde n’ait pas les quatre étapes.
Si vous soupçonnez que vous souffrez de migraines, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Les plans de traitement comprennent des médicaments abortifs (ou de secours) et des médicaments préventifs.
