Quelles sont les causes courantes de la DSR ou du SDRC de type 1 ?

Non, la dystrophie sympathique réflexe (DSR) ou syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1) n’est pas une maladie courante comme une infection des voies respiratoires supérieures, des douleurs à l’estomac ou des maux de tête.

Les causes courantes de la dystrophie sympathique réflexe (DSR) ou du syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1) sont les traumatismes ou les blessures causés par :

• Accident automobile .
• Accident du travail.
• Blessure domestique.

Les autres causes de la dystrophie sympathique réflexe (DSR) ou du syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1) sont :

• Maladie nerveuse inflammatoire comme le zona (névralgie herpétique) provoquant une névralgie post-herpétique.
• Incision chirurgicale non cicatrisante.
• Arthrite inflammatoire.
• Accident vasculaire cérébral.
• Cancer ou syndrome paranéoplasique.

Diverses études de recherche portant sur l’admission aux urgences et le centre de traumatologie suggèrent que le traumatisme est l’une des causes courantes de la dystrophie sympathique réflexe (DSR) ou du syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1). Une étude portant sur 33 patients suggère que 73 % des patients ont développé une dystrophie sympathique réflexe (DSR) ou un syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1) à la suite d’un traumatisme. ¹  La dystrophie sympathique réflexe (DSR) ou le syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1) n’est pas une maladie courante, mais le traumatisme est la cause fréquente de la dystrophie sympathique réflexe (DSR) ou du syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1).

La plupart des cas de dystrophie sympathique réflexe (DSR) ou de syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1) sont diagnostiqués par un examen clinique et des études en laboratoire. Il y a peu de cas qui peuvent ne pas présenter de symptômes et de signes classiques lors de l’examen. Les études de laboratoire peuvent être négatives dans certains de ces cas. Une étude publiée en 1999 portant sur 134 patients souffrant de RSD/SDRC de type 1 suggère que 53 % de ces patients présentaient des preuves cliniques et de laboratoire de SDRC de type 1. Ces patients ont été interprétés comme étant compatibles avec le diagnostic de dystrophie sympathique réflexe (RSD) ou Syndrome douloureux régional complexe (SDRC de type 1).

Oui, des blessures mineures consécutives à un traumatisme, si elles ne sont pas traitées de manière appropriée et associées à des événements stressants, peuvent provoquer une DSR ou un SDRC de type 1. Une étude de Geertzen JH publiée en 1998 suggère que 79,2 % des patients souffrant de DSR ou de SDRC de type 1 ont eu des événements de vie stressants. ³ Les traumatismes consécutifs à un accident de voiture ou de travail sont souvent associés à des événements stressants provoquant peur et anxiété.

L’incision cutanée chirurgicale dans quelques cas peut entraîner une infection suivie d’une inflammation. Une inflammation non traitée peut se développer en RSD ou SDRC de type 1. La RSD post-chirurgicale est souvent observée chez les patients souffrant de diabète et d’insuffisance rénale terminale. ⁴

La DSR n’est pas courante chez les patients arthritiques. L’arthrite inflammatoire non traitée peut être associée à des symptômes de SDRC. La maladie de Raynaud et la maladie de Charcot-Marie-Tooth sont des arthrites inflammatoires qui, dans de rares cas, sont associées à des symptômes de DSR ou de SDRC de type 1 avec un trouble vasomoteur secondaire à un dysfonctionnement du système nerveux autonome. ^{5, 6}

La DSR est fréquemment observée chez les patients souffrant d’un cancer de la peau et du sein. Le cancer est une maladie invalidante. Propagation des lésions cancéreuses entourant les tissus mous et les os normaux entraînant une inflammation. Une telle inflammation provenant du cancer entraîne un «syndrome paranéoplasique» en raison de l’hypersensibilité des récepteurs nerveux et des nerfs environnants entraînant une DSR. ⁷

L’AVC est souvent associé à une perte de conscience au stade initial et à une perte ultérieure des fonctions sensorielles et motrices d’un ou de plusieurs membres. L’extrémité est en position de repos pendant plusieurs jours. Le membre inactif montre des signes d’ischémie cutanée et d’atrophie musculaire. L’AVC provoque également une ischémie (manque d’apport sanguin) au cerveau et aux centres de la douleur, entraînant une hypersensibilité et une sécrétion anormale de produits chimiques transmettant la douleur entraînant des symptômes de DSR.

Oui, le piégeage du nerf médian causé par le syndrome du canal carpien est le meilleur exemple de piégeage du nerf entraînant une DSR ou un SDRC de type 1. De même, le piégeage du nerf trijumeau après une chirurgie cérébrale ou des procédures dentaires peut entraîner une névralgie du trijumeau, une DSR comme une douleur neuropathique. ⁸

Sudeck a décrit l’association de la DSR ou du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) et de l’herpès zoster (zona) en 1901. Le virus de l’herpès zoster attaque les cellules nerveuses de la moelle épinière, entraînant une inflammation et une douleur intense. La guérison de l’inflammation suit la cicatrisation et la neurotransmission anormale des impulsions provoquant une hypersensibilisation des nerfs ainsi que des récepteurs entraînant une RSD ou un SDRC. ⁹