Migraine oculaire : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la migraine oculaire ?

La migraine oculaire (également connue sous le nom de migraine rétinienne) est une affection qui implique des crises de problèmes visuels affectant un œil et des migraines. Les problèmes visuels possibles incluent :

• Scotome (aura ou tache aveugle).
• Scotome scintillant (une aura qui bouge ou « scintille » ou ressemble à une vague qui alterne entre la lumière et l’obscurité).
• Temporaire.

Ces problèmes visuels disparaissent généralement une fois l’attaque terminée et votre vision revient à son état habituel. Dans de rares cas, les problèmes visuels peuvent devenir permanents. La fréquence des migraines oculaires varie. Mais les personnes qui en font l’expérience en souffrent généralement plus d’une fois.

La migraine oculaire peut commencer dès l’âge de 7 ans. Mais la plupart des gens commencent à en souffrir vers la vingtaine, avec un pic à 40 ans.

Quelle est la différence entre la migraine oculaire et la migraine avec aura ?

Une migraine rétinienne (oculaire) est un type d’aura migraineuse. Mais cela n’affecte qu’un seul de vos yeux. Une migraine avec aura affecte vos deux yeux. Les symptômes visuels d’une migraine oculaire ne durent généralement pas aussi longtemps que les symptômes d’une migraine avec aura.

Une autre différence est que les maux de tête ont tendance à se situer juste derrière l’œil affecté lors d’une migraine oculaire. La douleur peut être plus répandue dans la tête pour une migraine avec aura.

Quelle est la fréquence des migraines oculaires ?

Les migraines oculaires sont rares, mais les chercheurs ne savent pas à quel point elles le sont en raison du manque de rapports. Les migraines, en général, touchent environ 18 % des femmes et 6,5 % des hommes. Toutes les personnes souffrant de migraines ne souffrent pas de migraines oculaires.

Quels sont les symptômes de la migraine oculaire ?

Les symptômes de la migraine oculaire (migraine rétinienne) peuvent varier. Mais les principaux symptômes sont des troubles visuels d’un seul œil et une migraine.

Les symptômes visuels de la migraine oculaire peuvent inclure des symptômes temporaires :

• Taches aveugles qui entraînent une cécité partielle ou totale.
• Motifs en zigzag.
• Lumières scintillantes ou vacillantes.
• Lignes flottantes.

Ces symptômes durent généralement 10 à 20 minutes avant que votre vision ne revienne progressivement à son état normal. Les crises touchent le même œil dans presque tous les cas de migraine oculaire.

La migraine peut survenir avant, pendant ou dans l’heure qui suit la crise. Les symptômes d’une migraine comprennent :

• Douleur à la tête modérée à sévère, lancinante, pulsatile ou sourde. La douleur survient généralement derrière l’œil affecté.
• Sensibilité à la lumière, au bruit et/ou aux odeurs.
• Nausées et vomissements.
• Perte d’appétit.
• Sensation de chaleur (transpiration) ou de froid (frissons).
• Couleur de peau pâle (pâleur).
• Se sentir fatigué.

Combien de temps durent les migraines oculaires ?

Les problèmes visuels liés aux migraines oculaires durent généralement de cinq à 60 minutes. Mais le mal de tête peut durer de quatre à 72 heures s’il n’est pas traité.

Quelles sont les causes des migraines oculaires ?

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause les migraines oculaires (migraines rétiniennes), mais ils ont des théories. L’une des nombreuses théories est que cela pourrait être dû à des problèmes au niveau des vaisseaux sanguins ou du flux sanguin qui soutient votre rétine. Ce problème de circulation sanguine provoque des symptômes visuels. Une fois que vos vaisseaux sanguins se détendent, le flux sanguin normal reprend et votre vue revient.

Les chercheurs pensent qu’il existe également une composante génétique aux migraines oculaires, puisque 50 % des personnes qui en souffrent ont des antécédents familiaux de migraines.

Qu’est-ce qui déclenche les migraines oculaires ?

Les migraines oculaires ont des déclencheurs similaires à ceux de la migraine avec aura. Les déclencheurs courants incluent :

• Stresser.
• Fumeur.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Pilules contraceptives hormonales.
• Exercice.
• Se pencher.
• Haute altitude.
• Déshydratation.
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie).
• Chaleur excessive (hyperthermie).
• Alcool et caféine.

Quelles sont les complications de la migraine oculaire ?

Dans de rares cas, la migraine oculaire peut entraîner des complications liées à des problèmes de vaisseaux sanguins et de circulation sanguine dans et autour de votre œil. Ils comprennent :

• Occlusion de l’artère centrale rétinienne (CRAO). Ceci est également connu sous le nom d’accident vasculaire cérébral.
• Occlusion de l’artère rétinienne (BRAO)/infarctus de la rétine (lorsque le flux sanguin est bloqué dans votre rétine).
• Occlusion de la veine centrale de la rétine.
• Hémorragies rétiniennes (saignements) pouvant entraîner un œdème (gonflement) de la rétine et du disque.
• Ischémie (restriction du flux sanguin) de votre choroïde ou de votre nerf optique.
• Hémorragie vitréenne.

Certains médicaments peuvent rendre ces complications plus probables. Parlez toujours à votre professionnel de la santé avant de commencer ou d’arrêter un médicament.

Comment diagnostique-t-on la migraine oculaire ?

Si vous pouvez consulter un professionnel de la santé pendant une migraine oculaire, il pourra peut-être constater une diminution du flux sanguin vers votre œil à l’aide d’un instrument appelé ophtalmoscope. Cela permettrait de confirmer le diagnostic de migraine oculaire.

Comme les crises sont généralement brèves, il est plus probable que vous receviez un diagnostic de migraine oculaire en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux et familiaux.

Votre médecin peut vous recommander de consulter un ophtalmologiste, tel qu’un ophtalmologiste, pour vous assurer que vous n’avez pas de maladie oculaire sous-jacente, qui pourrait être grave.

Quel est le traitement de la migraine oculaire ?

Si les migraines oculaires surviennent rarement, par exemple une fois par mois, les prestataires de soins de santé ne recommandent généralement pas de traitement.

Si vous souffrez de migraines oculaires fréquentes, le but du traitement est de réduire la fréquence des crises. Le traitement comprend :

• Éviter les déclencheurs possibles: Il est utile de savoir quelles situations déclenchent vos migraines oculaires. Tenir un journal indiquant quand et comment vos migraines surviennent peut vous aider. Les changements de mode de vie, comme éviter les déclencheurs alimentaires, gérer les facteurs de stress comme l’hypertension artérielle et arrêter de fumer, peuvent aider à réduire le nombre de crises.
• Médicament: Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, l’étape suivante consiste à prendre des médicaments qui peuvent aider à prévenir les migraines oculaires (traitement prophylactique). Les inhibiteurs calciques tels que la nifédipine et le vérapamil sont les médicaments de prédilection. L’aspirine et les médicaments antiépileptiques peuvent également aider.

Quel est le pronostic de la migraine oculaire ?

Le pronostic (perspectives) de la migraine oculaire est généralement bon. Bien que les crises puissent être douloureuses et perturber votre vision, les médecins considèrent généralement la migraine oculaire comme bénigne.

Cependant, dans de rares cas, les attaques peuvent entraîner des problèmes visuels permanents.

Comment prévenir les migraines oculaires ?

Il n’est pas toujours possible de prévenir les migraines oculaires. Mais éviter leurs déclencheurs potentiels peut aider. Essayez d’enregistrer ce que vous faisiez avant d’avoir une migraine oculaire, comme vos activités, ce que vous avez mangé ou bu, comment vous vous sentiez, etc. Il faudra peut-être du temps pour comprendre ce qui déclenche vos migraines.

Quand dois-je consulter mon médecin en cas de migraines oculaires ?

Si vous souffrez d’une migraine oculaire pour la première fois, il est important de consulter votre médecin pour vous assurer que vous n’avez pas de problème oculaire ou cérébral plus grave.

Si vous recevez un diagnostic de migraine oculaire et que vos symptômes changent ou s’aggravent, parlez-en à votre prestataire.

La migraine oculaire est-elle un mini-AVC ?

La migraine oculaire n’est pas un mini-accident vasculaire cérébral. Ce sont des conditions distinctes. Cependant, un accident vasculaire cérébral peut entraîner des problèmes de vision qui peuvent s’apparenter à une migraine oculaire. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin si vous constatez des changements soudains dans votre vision.

Les autres symptômes d’un accident vasculaire cérébral comprennent :

• Faiblesse ou paralysie unilatérale.
• Aphasie (difficulté ou perte de la capacité de parler).
• Parler brouillé ou brouillé (dysarthrie).
• Perte de contrôle musculaire d’un côté de votre visage.
• Perte soudaine — partielle ou totale — d’un ou plusieurs sens (vision, ouïe, odorat, goût et toucher).
• Perte de coordination ou maladresse (ataxie).
• Vertiges ou vertiges.
• Nausées et vomissements.
• Raideur du cou.

Consultez immédiatement un médecin si vous ou quelqu’un que vous connaissez présentez ces symptômes.