Mélasma ou Chloasma ou Masque de Grossesse : Causes, Localisation, Types, Traitement, Prévention

Le mélasma ou chloasma ou masque de grossesse est une décoloration cutanée courante, qui apparaît sous la forme de taches brunes / bronzées ou bleuâtres à grisâtres généralement observées sur le front , les joues supérieures, la lèvre supérieure et le menton. Le mélasma affecte généralement les femmes en âge de procréer, c’est-à-dire entre 20 et 45 ans. Cela peut également se produire chez les hommes; cependant, c’est très rare.

On pense que le mélasma ou chloasma ou masque de grossesse se produit à la suite de changements hormonaux chez les femmes, comme pendant la grossesse, la prise de contraceptifs oraux, le THS et l’exposition au soleil. Le mélasma survient couramment chez les femmes enceintes, en particulier d’origine asiatique et latine. Les personnes ayant une peau plus foncée ou olive (asiatique, hispanique, moyen-orientale) sont plus sujettes au mélasma.

Le traitement comprend une protection solaire et l’utilisation régulière d’un écran solaire. Des médicaments tels que des crèmes décolorantes sont également prescrits.

La cause exacte de Melasma ou Chloasma ou Mask of Pregnancy n’est pas connue. Selon les recherches, le mélasma et les taches sombres qu’il contient sont déclenchés par divers facteurs, tels que les pilules contraceptives, la grossesse, le traitement hormonal substitutif (THS), les antécédents familiaux de mélasma, l’origine ethnique, les médicaments contre les convulsions et d’autres médicaments de ce type . la peau vulnérable à la pigmentation lors de l’exposition au soleil ou aux rayons UV (ultraviolets). On pense que l’exposition continue au soleil est la principale cause du mélasma, en particulier chez les personnes qui sont déjà génétiquement prédisposées au mélasma. Selon les recherches, le mélasma se produit davantage en été et est moins apparent ou plus léger en hiver.

Le mélasma survenant pendant la grossesse est connu sous le nom de chloasma, également connu sous le nom de “masque de grossesse”. Pendant la grossesse, il y a une augmentation des hormones, telles que la progestérone, les œstrogènes et la MSH ou l’hormone stimulant les mélanocytes conduisant au chloasma. De plus, les produits ou traitements qui irritent la peau peuvent provoquer une augmentation de la production de mélanine et accélérer les symptômes du mélasma.

Comme mentionné précédemment, les personnes qui ont des antécédents familiaux de mélasma courent un risque plus élevé de développer un mélasma. La prévention doit être prise en utilisant un écran solaire ou un écran solaire pour éviter de déclencher la production de pigment. Ces patientes doivent également discuter avec leur médecin de la possibilité d’éviter le THS et les pilules contraceptives.

Localisation de Melasma ou Chloasma ou Masque de Grossesse

Le mélasma ou chloasma ou masque de grossesse est l’hyperpigmentation ou la décoloration observée principalement sur le visage. Il existe 3 types de motifs faciaux observés dans le mélasma, qui sont :

  1. Centre du visage ou centro-facial.
  2. Sur les pommettes ou malaire.
  3. Sur la mâchoire ou mandibulaire.

Le motif centro-facial est le plus courant et comprend les joues, le front, le nez, la lèvre supérieure et le menton. Les joues sont affectées dans le schéma malaire et la mâchoire est affectée dans le schéma mandibulaire. Les autres régions qui ne sont pas couramment impliquées sont les avant-bras et les côtés du cou.

Types de mélasma ou chloasma ou masque de grossesse

Il existe 4 types de motifs de pigmentation dans le mélasma ou le chloasma ou le masque de grossesse :

  1. Épidermique : Dans ce type, il y a un excès de mélanine dans la couche supérieure de la peau.
  2. Dermique : Dans ce type, des mélanophages sont présents.
  3. Mixte : Ce type est la combinaison du type épidermique et dermique.
  4. Type sans nom : Dans ce type, on trouve des mélanocytes excessifs chez les personnes au teint foncé.

Enquêtes sur le mélasma ou le chloasma ou le masque de grossesse

Il est facile de diagnostiquer le mélasma en raison de son aspect caractéristique de taches brunes sur le visage. Les dermatologues diagnostiquent le mélasma en examinant la peau avec une lumière noire, également connue sous le nom de lumière de Wood. La plupart du temps, un mélasma mixte est présent, ce qui signifie que la décoloration est due à la présence de pigments dans l’épiderme ainsi que dans le derme. Dans de rares cas, une biopsie cutanée est effectuée pour exclure d’autres causes d’ hyperpigmentation de la peau.

Traitement pour Melasma ou Chloasma ou Masque de Grossesse

  • Le traitement du mélasma ou du chloasma ou du masque de grossesse implique généralement l’utilisation de crèmes en vente libre contenant 2% d’hydroquinone, telles que Porcelana, Esoterica, etc. Elles sont efficaces contre le mélasma en éclaircissant la peau. La crème doit être appliquée sur les plaques brunes deux fois par jour. Un écran solaire peut être appliqué sur cette crème.
  • Des crèmes sur ordonnance contenant 4% d’hydroquinone telles que Tri-Luma, Obagi Clear, etc. sont également utilisées; cependant, cette concentration plus élevée peut provoquer une irritation de la peau.
  • Certains écrans solaires contiennent 4% d’hydroquinone, par exemple l’écran solaire Obagi Sunfader.
  • Le traitement est fait pour tous les types de mélasma; cependant, le type de mélasma épidermique montre une meilleure réponse au traitement que les autres types de mélasma, car le pigment de ce type est plus proche de la surface de la peau.
  • Le mélasma ou le chloasma ou le masque de grossesse peut également disparaître de lui-même sans aucun traitement ; alors que, dans certains cas, il disparaîtra avec l’utilisation d’un écran solaire et en évitant le soleil. Si le mélasma est dû à la prise de pilules contraceptives ou à une hormonothérapie ou à une grossesse, le mélasma disparaîtra après l’arrêt de l’utilisation d’hormones ou après la grossesse.
  • Une combinaison de crèmes avec de l’acide rétinoïque, de l’hydroquinone, de l’acide azélaïque et (trétinoïne), des agents de blanchiment non phénoliques et/ou de l’acide kojique est également prescrite.
  • Pour traiter le mélasma sévère, les crèmes contenant une concentration plus élevée d’hydroquinone ou la combinant avec d’autres agents comme la trétinoïne, l’acide glycolique ou les corticostéroïdes sont efficaces pour éclaircir les plaques de mélasma.
  • Certains des effets secondaires du traitement du mélasma sont : Irritation temporaire de la peau et ochronose (si le HQ est utilisé à très haute concentration).
  • Un écran solaire avec un FPS minimum de 20 doit être utilisé lorsque vous sortez au soleil. Il est important d’utiliser un écran solaire qui protège la peau des rayons UV-A et UV-B. L’utilisation régulière d’une protection solaire renforce l’efficacité du traitement du mélasma.

Prévention du mélasma ou chloasma ou masque de grossesse

La prévention du mélasma ou du chloasma ou du masque de grossesse peut être assez difficile, surtout si vous avez des antécédents familiaux de mélasma. Cependant, il est utile de suivre les étapes suivantes :

  • Le soleil, surtout sur le visage, doit être évité.
  • Portez toujours de la crème solaire, des chapeaux, des foulards et des lunettes de soleil pour vous protéger du soleil.

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