Infections aux ankylostomes chez l’homme : causes, symptômes, traitements, prévention, diagnostic

Les larves d’ankylostome ou les vers immatures sont présents dans le sol qui a été contaminé par des matières fécales humaines. Les larves peuvent infecter les humains si leur peau nue entre en contact avec le sol ; par exemple en marchant pieds nus sur le sol. La plupart des infections par les ankylostomes surviennent en Afrique, en Chine, en Amérique et en Asie du Sud-Est.

Les enfants courent un plus grand risque de contracter une infection par l’ankylostome car ils jouent souvent pieds nus à l’extérieur. L’infection par l’ankylostome pendant la grossesse chez les femmes peut entraîner un retard de croissance du fœtus et entraîner une naissance prématurée ou des enfants de faible poids à la naissance. Les ankylostomes peuvent également causer des problèmes de croissance intellectuelle, cognitive et physique chez les jeunes enfants.

Les larves et les ankylostomes adultes vivent dans l’intestin grêle d’un animal infecté ou d’une personne infectée. Si une personne infectée défèque à l’extérieur ou si ses selles sont utilisées comme engrais, les œufs de l’ankylostome présents dans les selles vont contaminer le sol. Ces œufs d’ankylostomes éclosent dans le sol au bout de 1 à 2 jours et libèrent des larves, trop petites pour être visibles. Ces larves se développent dans leur forme mature en 5 à 10 jours, qui peuvent pénétrer la peau humaine. Cela se produit lorsque vous marchez pieds nus sur le sol contaminé. Même en mangeant des légumes crus et non lavés qui sont contaminés par des œufs d’ankylostome ou en buvant de l’eau contaminée, vous laissez de la place aux vers pour entrer dans votre corps.

Voyons les phases pathologiques des infections par les ankylostomes.

Il peut y avoir une irritation et des démangeaisons sur la peau lorsque les larves pénètrent initialement dans la peau. Si ces larves ne parviennent pas à localiser un capillaire sanguin, elles peuvent errer à travers la peau, entraînant une condition connue sous le nom de migration larvaire cutanée, laissant une trace visualisée sous la peau, par la présence de la réaction inflammatoire de l’hôte.

C’est la phase où les larves éclatent des capillaires des poumons dans les espaces alvéolaires. Il en résulte une hémorragie locale sur le site. Celle-ci est rarement symptomatique, sauf en cas d’infection grave et lorsqu’elle peut provoquer une pneumonie et peut également entraîner une toux et un mal de gorge.

Les ankylostomes adultes sont généralement limités au tiers antérieur de l’intestin grêle. Cependant, là où les infections sont très importantes, elles peuvent occuper toute la longueur de l’intestin grêle. Ces ankylostomes se fixent dans la muqueuse, abrasent la surface et aspirent le sang. Les enzymes protéolytiques de la glande pharyngée dorsale sont libérées dans la cavité buccale, ce qui facilite la digestion.

L’ankylostomiase est généralement causée par des conditions environnementales et des habitudes insalubres. Les femmes enceintes, les jeunes enfants, les agriculteurs et les travailleurs de l’assainissement courent un risque élevé de contracter l’ankylostomiase. Les œufs d’ankylostome sont transmis au sol par les matières fécales humaines ou animales infectées. Ces œufs contaminent le sol d’où ils peuvent être ingérés ou pénétrer dans l’hôte par la peau ou par ingestion directe.

Les œufs d’ankylostome pénètrent dans la peau de plusieurs façons. Certains d’entre eux incluent, en marchant pieds nus dans le sol contaminé, toucher le sol contaminé dans les champs (en particulier les agriculteurs), entrer en contact avec les eaux usées (par les travailleurs ou pendant les pluies), se baigner dans la source d’eau dans laquelle les eaux usées sont évacuées , allongé sur le sable de la plage contaminé par les matières fécales infectées.

L’ingestion directe des œufs peut également se produire lorsque des animaux comme les chiens de compagnie mangent les mauvaises herbes ou les restes du sol contaminé, mangent des aliments crus comme des fruits et des légumes sans se laver correctement, ingèrent des aliments avec des mains contaminées, surtout après avoir joué dans le sol contaminé, bu eau contaminée.

Habituellement, les symptômes de l’ankylostomiase sont généraux et la plupart des patients peuvent ne présenter aucun symptôme ou présenter des symptômes d’inflammation intestinale, d’anémie ferriprive et de carence en protéines. Les deux stades différents de la maladie; c’est-à-dire que le stade précoce ou le stade tardif présentent des symptômes différents. Ci-dessous, nous connaîtrons certains des symptômes des infections par les ankylostomes chez l’homme.

Habituellement, ces symptômes surviennent après une semaine d’exposition. Une respiration sifflante , une pneumonite, une toux et, dans de rares cas, des infections graves peuvent entraîner un syndrome de Loffler caractérisé par des attaques paroxystiques de toux, une dyspnée , une pleurésie , peu ou pas de fièvre, des infiltrats pulmonaires éosinophiles qui durent quelques semaines après l’infection initiale.

Ces symptômes surviennent généralement après une ou deux semaines d’infection cutanée. Certains des symptômes comprennent des démangeaisons de la peau, des éruptions cutanées, une peau pâle, une éruption rampante ou des larves migratrices cutanées, etc.

Ces symptômes sont courants lors des expositions initiales et culminent entre 4 et 6 semaines après l’exposition à l’ankylostomiase. L’indigestion , les douleurs abdominales , la constipation qui se transforme en diarrhée , les nausées et les vomissements , l’émaciation ou la perte de poids extrême et la perte de tissu adipeux ou de graisse sous la peau, la distension abdominale avec ascite, etc. sont quelques-uns des symptômes intestinaux de l’infection.

Les ankylostomes migrent vers l’œil et entraînent une neuro-entinite subaiguë diffuse unilatérale ou une maladie parasitaire qui affecte la rétine, une vitrite ou une inflammation du corps vitré, une perte de vision, des cultures consécutives de multiples lésions rétiniennes évanescentes. La maladie peut également évoluer vers l’artère rétinienne. rétrécissement, atrophie optique et modifications électrorétinographiques.

Certains des autres symptômes de l’infection comprennent une insuffisance cardiaque dans les cas graves, une hypoprotéinémie ou un faible taux de protéines dans le sang qui entraîne un œdème périphérique, une croissance physique et cognitive lente, des symptômes d’infections comme la fièvre, des douleurs thoraciques, une respiration sifflante , etc. l’infection est à long terme, elle peut provoquer des symptômes de carence en fer et d’anémie se présentant avec une pâleur, une chlorose, une hypothermie, une tachycardie et des ongles en cuillère. Bien que ce soient quelques-uns des symptômes de l’ankylostomiase, certaines personnes infectées par l’ankylostome ne présentent aucun symptôme.

Les infections par les ankylostomes sont diagnostiquées en inspectant un échantillon de selles de la personne infectée au microscope dans un laboratoire et en recherchant les œufs d’ankylostome. En cas d’infection, le nombre d’œufs sera compté afin de déterminer sa gravité.

En dehors de cela, l’anémie doit également être vérifiée par une numération globulaire complète et il doit y avoir une exigence de numération différentielle pour rechercher une éosinophilie. Ces tests seraient effectués pour évaluer le niveau d’infection par l’ankylostome. Une numération globulaire élevée indiquera la présence d’une infection.

Même un diagnostic spécifique avec PCR peut être utilisé pour confirmer l’infection par l’ankylostome.

L’endoscopie est rarement pratiquée et révélerait la présence d’ankylostomes adultes dans l’intestin. Ceci est fait pour identifier l’espèce du travail qui a infecté la personne. Afin de vérifier l’implication pulmonaire dans l’infection par l’ankylostome, des radiographies pulmonaires doivent être effectuées.

Le traitement de cette infection vise à se débarrasser du parasite, à améliorer la nutrition et à traiter les complications de l’anémie. Examinons quelques-uns des traitements de l’infection par l’ankylostome.

Votre médecin vous prescrira des médicaments spécifiques qui aideraient à détruire l’ankylostome. L’albendazole (Albenza) et le mébendazole (Emverm) sont quelques-uns des médicaments utilisés pour détruire l’ankylostome. Ces médicaments sont généralement à prendre 1 à 3 jours afin de traiter l’infection. Ces médicaments sont efficaces pour traiter l’infection lorsque le ver est sur la peau ou dans l’intestin. D’autres médicaments antihelminthiques comme le lévamisole, le pamoate de pyrantel, etc. sont également utilisés pour traiter l’infection par l’ankylostome. Il convient de noter que les médicaments prescrits aux femmes enceintes ou allaitantes différeraient selon la sensibilité du médicament et la gravité de l’ankylostomiase.

Votre médecin peut également vous prescrire un supplément de fer, au cas où vous souffrez d’anémie. Des suppléments d’acide folique et de vitamine B12 sont également administrés pour traiter l’anémie. Le médecin vous aidera également à récupérer de toute carence nutritionnelle si vous en avez. Il vous sera demandé d’ajouter des protéines supplémentaires à votre alimentation au cas où vous auriez une ascite.

L’abendazole est appliqué localement pour détruire les larves dans la peau. La cryothérapie locale est utilisée pour détruire les ankylostomes alors que le parasite est encore dans la peau, ce qui provoque des démangeaisons et des éruptions cutanées. Il faut mentionner qu’après 2 semaines de traitement, l’examen des selles doit être répété.

L’ankylostome se développe dans l’intestin et absorbe les nutriments pour se développer. Cela affecte à son tour l’hôte humain qui héberge le ver et cela développe des carences en nutriments chez l’individu affecté. La personne affectée peut rapidement perdre du poids et peut avoir une détérioration de la santé. Ainsi, il est essentiel que le patient souffrant d’une infection par l’ankylostome ait une alimentation et des nutriments appropriés et que l’alimentation comprenne du fer, des protéines, des fibres, de la vitamine C, de la vitamine B12, de l’acide folique, etc.

Vous pouvez prévenir ou au moins réduire votre risque d’être infecté par l’ankylostome en suivant les méthodes suivantes :

• Portez des chaussures lorsque vous marchez à l’extérieur, en particulier dans les zones où il peut y avoir des matières fécales dans le sol.
• Buvez de l’eau potable.
• Nettoyez correctement vos aliments, puis faites-les bien cuire.
• Pratiquez une bonne hygiène, surtout ayez l’habitude de vous laver les mains lorsque vous venez de l’extérieur, avant et après les repas, etc.

En dehors de cela, dans les zones où ces infections sont courantes, l’assainissement doit être amélioré, ce qui comprend l’utilisation de meilleurs systèmes d’évacuation des eaux usées et la réduction de la défécation humaine à l’extérieur. Cela peut réduire le nombre d’infections par les ankylostomes.

Les infections par les ankylostomes surviennent également chez les animaux de compagnie, en particulier chez les chatons et les chiots. Si vous avez un animal de compagnie qui a une infection par l’ankylostome, vous pouvez indirectement contracter l’infection. Cependant, vous ne l’obtiendrez pas en caressant vos chats ou vos chiens. Les œufs passent dans les selles de l’animal et éclosent en larves. Ces œufs et ces larves se retrouvent dans l’alimentation où les animaux domestiques laissent des selles. Vous pouvez contracter l’infection si vous touchez la saleté contaminée avec vos pieds nus ou vos mains nues. Vous pouvez également l’obtenir en mangeant accidentellement le sol contaminé. Afin de réduire le risque d’infections par les ankylostomes de vos animaux de compagnie, assurez-vous que vos animaux de compagnie sont vaccinés et vermifugés. En dehors de cela, évitez de marcher pieds nus dans les zones où vos animaux laissent des selles.

Une infection par l’ankylostome qui dure longtemps peut rendre la personne affectée anémique. L’anémie se caractérise par un faible nombre de globules rouges, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque dans les cas graves. L’anémie est causée parce que l’ankylostome se nourrit de votre sang. Vous êtes plus à risque d’avoir une anémie sévère si vous ne mangez pas bien, si vous avez le paludisme, si vous êtes enceinte.

Les carences nutritionnelles et l’ascite sont d’autres complications de l’infection par l’ankylostome. L’ascite est causée par une grave perte de protéines et entraîne une accumulation de liquide dans l’abdomen.

Les enfants ayant des infections fréquentes par les ankylostomes peuvent connaître une croissance physique et un développement mental lents en raison de la perte de protéines et de fer.