Médicaments contre le TDAH et effets secondaires

Les médicaments pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) sont prescrits pour gérer les symptômes courants du TDAH, tels que les difficultés de concentration, l’impulsivité et l’hyperactivité.

Les médicaments approuvés pour traiter le TDAH comprennent des stimulants, comme l’Adderall et le Ritalin, et des non-stimulants, comme le Strattera et l’Intuniv. Les antidépresseurs, comme Wellbutrin, sont également prescrits hors AMM pour traiter le TDAH. 

Cet article traite des médicaments contre le TDAH. Il décrit comment différents types de médicaments contre le TDAH agissent pour gérer les symptômes du TDAH. Il explique également les effets secondaires courants des médicaments contre le TDAH. 

Types de médicaments contre le TDAH

Les médicaments contre le TDAH équilibrent les neurotransmetteurs dans le cerveau comme la noradrénaline et la dopamine pour réduire les symptômes du TDAH. Les médicaments utilisés pour traiter le TDAH comprennent les stimulants, les non-stimulants et les antidépresseurs.

Les stimulants sont le type de médicament le plus ancien et le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH. Ils agissent rapidement pour augmenter les niveaux de dopamine et de noradrénaline. Les stimulants peuvent augmenter l’énergie, la vigilance et l’attention d’une personne et sont disponibles sous forme de formules à action courte et à libération prolongée.

Les non-stimulants sont des médicaments plus récents contre le TDAH qui augmentent les niveaux de noradrénaline. Les agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2 n’agissent pas aussi rapidement que les stimulants et peuvent ne pas toujours être efficaces. Ils peuvent être utilisés en association avec d’autres médicaments contre le TDAH.

Les antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), sont parfois prescrits hors AMM pour traiter le TDAH. Ils peuvent être utilisés avec d’autres médicaments contre le TDAH ; cependant, ils n’agissent pas aussi rapidement que les stimulants et ne sont pas toujours efficaces.

Médicaments stimulants pour le TDAH

Les stimulants augmentent les niveaux cérébraux de neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline, qui sont liés à la concentration et à l’attention. Stimuler ces neurotransmetteurs aide à gérer les symptômes du TDAH.

Les médicaments stimulants proviennent soit de l’amphétamine, soit du méthylphénidate. Les deux ont des effets similaires mais fonctionnent légèrement différemment. Par exemple, le méthylphénidate a tendance à agir plus rapidement, mais ses effets ne durent pas aussi longtemps.

Les stimulants se présentent sous forme de formules à action courte et à libération prolongée. Les médicaments contre le TDAH à action brève et à libération immédiate peuvent durer de quatre à six heures, comparativement aux produits à action prolongée et à libération prolongée qui peuvent durer de huit à 16 heures.Les formules à libération prolongée ont généralement XR, ER ou LA dans leur nom.

Les médicaments stimulants pour le TDAH sont disponibles sous forme de comprimés, de capsules, de comprimés à croquer et de formules liquides. Un médicament transdermique contre le TDAH, Xelstrym (dextroamphétamine), a été approuvé en 2022.

Les médicaments stimulants pour le TDAH suivants sont disponibles :

Effets secondaires des médicaments stimulants contre le TDAH

Les médicaments stimulants ont des effets secondaires similaires, qui sont plus fréquents avec des doses plus élevées. Ceux-ci incluent :

• Anxiété
• Diminution de l’appétit
• Mal de tête
• Irritabilité
• Légère douleur abdominale
• Problèmes de sommeil
• Perte de poids ou faible prise de poids chez les enfants

Les stimulants peuvent également déclencher une dépression ou même des pensées suicidaires, bien que rares. Différentes formules peuvent avoir des effets secondaires supplémentaires.

Les stimulants comportent également un risque de dépendance. Cependant, ce risque est faible lorsqu’il est pris tel que prescrit pour le traitement du TDAH.En fait, certaines recherches suggèrent que le traitement du TDAH peut réduire le risque de trouble lié à l’usage de substances.

Médicaments non stimulants contre le TDAH

Il existe quatre médicaments non stimulants approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le TDAH :

• Strattera (atomoxétine)
• Qelbree (viloxazine ER)
• Onyda XR (clonidine ER)
• Intuniv (guanfacine ER)

Stratterie

Strattera (atomoxétine) est le plus ancien médicament non stimulant spécifiquement approuvé pour le TDAH. Un SNRI, il agit pour contrôler les symptômes du TDAH en augmentant la noradrénaline dans le cerveau.

Strattera peut être pris une fois par jour ou divisé en deux prises (matin et soir). Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture.  Il est disponible en atomoxétine de marque et générique.

Strattera est approuvé par la FDA pour traiter le TDAH chez les enfants et les adultes.

Qelbree

Qelbree (viloxazine ER) est un nouveau médicament non stimulant approuvé par la FDA pour le TDAH, un SNRI, il fonctionne de la même manière que Strattera en augmentant les niveaux de noradrénaline dans le cerveau.

Qelbree n’est disponible que dans une formule de marque. Il est pris une fois par jour, avec ou sans nourriture.

Qelbree is FDA-approved to treat ADHD in children ages 6 years and older and adults.

Clonidine et Guanfacine

La clonidine et la guanfacine sont utilisées depuis des années pour traiter des problèmes de santé comme l’hypertension artérielle. Les deux médicaments sont des agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2, qui agissent sur la noradrénaline dans le cerveau. Les noms de marque incluent :

• Clonidine : Onyda XR
• Guanfacine : Intuniv

Onyda XR contient une formulation ER de clonidine. C’est un liquide pris par voie orale une fois par jour au coucher. Onyda XR est approuvé par la FDA pour traiter le TDAH chez les enfants de 6 ans et plus.

La guanfacine à action prolongée (Intuniv) peut être prise en une dose unique une fois par jour.

Effets secondaires des médicaments non stimulants contre le TDAH

Strattera (atomoxétine) et Qelbree (viloxazine) appartiennent à la même classe de médicaments et partagent des effets secondaires potentiels similaires. Certains d’entre eux incluent :

• Envie de dormir
• Appétit réduit
• Maux d’estomac

Onyda XR (clonidine) et Intuniv (guanfacine) partagent également des effets secondaires similaires, notamment :

• Douleur abdominale
• Bouche sèche
• Fatigue
• Mal de tête
• Irritabilité
• Pression artérielle basse et étourdissements
• Envie de dormir

Certains de ces symptômes peuvent être moins graves que d’autres après la prise d’Intuniv. Intuniv est également moins susceptible de diminuer l’appétit que les autres médicaments contre le TDAH, ce qui en fait une meilleure option pour les personnes souffrant d’insuffisance pondérale.

Médicaments antidépresseurs pour le TDAH

Certains prestataires utilisent des antidépresseurs « hors AMM » pour traiter le TDAH, ce qui signifie que même s’ils n’ont pas été approuvés par la FDA à cette fin, ils peuvent quand même être utiles.

Les antidépresseurs sont également non stimulants. Même s’ils n’ont pas été suffisamment étudiés pour obtenir l’approbation de la FDA pour les traitements du TDAH, certaines recherches suggèrent que les antidépresseurs sont utiles pour certaines personnes atteintes de TDAH.

Comme d’autres types de non-stimulants, les antidépresseurs sont une option lorsque les traitements de première intention du TDAH n’ont pas aidé. Votre médecin peut également vous recommander d’essayer de prendre un antidépresseur avec des médicaments contre le TDAH.

Certains des antidépresseurs les plus couramment prescrits aux personnes atteintes de TDAH comprennent :

• Wellbutrin ; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR (bupropion)
• Norpramine (désipramine)
• Pamelor (nortriptyline)
• Imipramine

Effets secondaires des antidépresseurs

Les effets secondaires possibles des antidépresseurs comprennent :

• Nausées et vomissements
• Prise de poids
• Diarrhée
• Envie de dormir
• Problèmes sexuels

Les médicaments contre le TDAH sont-ils les mêmes pour les adultes et les enfants ?

Les médicaments stimulants et non stimulants contre le TDAH sont approuvés pour les enfants et les adultes. Bien que les médicaments soient les mêmes, les doses et les formes de traitements médicamenteux du TDAH peuvent être différentes pour les enfants et pour les adultes. Par exemple, un enfant peut avoir besoin d’une dose plus faible qu’un adulte.

Certains enfants atteints de TDAH bénéficient de la prise d’un médicament à action prolongée contre le TDAH afin de pouvoir le prendre avant d’aller à l’école et de gérer leurs symptômes tout au long de la journée.

Certaines formes de capsules de médicaments contre le TDAH peuvent être ouvertes et saupoudrées sur des aliments mous comme la compote de pommes, ce qui en fait une excellente option pour les enfants qui ont du mal à avaler des pilules.