Douleur thoracique nerveuse

Des douleurs nerveuses ou des névralgies peuvent survenir pour diverses raisons et peuvent survenir isolément ou être accompagnées d’autres signes et symptômes liés à la cause. Ce type de douleur n’indique pas toujours des lésions nerveuses et peut être dû à une blessure, une pression, une inflammation, une irritation chimique ou une infection. Lorsque la cause de la douleur est ressentie sur un site éloigné du point de blessure ou d’inflammation, on parle alors de douleur référée.

 

Douleur référée dans la poitrine

La douleur référée est une caractéristique importante de la douleur nerveuse. Dans ces cas, la douleur n’est pas due à une blessure ou à une lésion du nerf lui-même. Bien que la pathologie puisse être sur un site, la douleur peut être ressentie ailleurs et prêter à confusion tant pour le patient que pour le médecin. Un exemple typique est une douleur au bras gauche sans aucun autre symptôme. Cela peut être dû à une crise cardiaque (infarctus du myocarde) bien qu’il n’y ait pas de douleur thoracique, d’étourdissements ou de transpiration.

Approvisionnement en nerf thoracique

Semblable à d’autres zones du corps, la cavité thoracique a les types de nerfs suivants:

  • Nerfs autonomes qui détectent les changements et contrôlent les organes. Ce n’est pas sous contrôle volontaire, mais les émotions et la pensée peuvent partiellement l’affecter dans une certaine mesure.
  • Nerfs moteurs qui envoient des signaux aux muscles squelettiques et sont sous contrôle volontaire.
  • Nerfs sensoriels qui envoient des signaux depuis des sites récepteurs distants vers le cerveau et la moelle épinière.

Outre les nerfs entrant par la moelle épinière, deux autres structures nerveuses importantes pénètrent également dans la cavité thoracique. Le premier est le tronc sympathique qui se trouve sur les côtés de la colonne vertébrale à l’arrière de la cavité thoracique. L’autre est le nerf vague qui sort du cerveau, traverse la tête et le cou pour innerver les structures de la cavité thoracique.

Il existe un certain nombre de nerfs innervant différentes structures dans le thorax et il est difficile d’isoler la douleur de l’un de ces nerfs en particulier sans une enquête médicale appropriée. Un plexus est un réseau de nerfs qui combinent des nerfs alimentant la même zone ou le même organe. Ces nerfs qui se croisent sont capables de fournir une rétroaction et d’envoyer des impulsions au sein du réseau et peuvent affecter plusieurs zones, organes ou fonctions simultanément.

Symptômes nerveux

Les symptômes liés aux nerfs accompagnant la douleur aideront à établir un diagnostic et peuvent inclure:

  • Perte de fonction, complète ou partielle.
  • Changement de la fonction ou de l’activité des organes.
  • Picotements et engourdissements, alternant avec la douleur, survenant après la disparition complète de la douleur ou sur d’autres sites le long du nerf.
  • D’autres sensations comme des démangeaisons ou des brûlures.

La douleur thoracique doit toujours être prise au sérieux et examinée par un médecin.

Causes de la douleur du nerf thoracique

Avant de diagnostiquer une douleur thoracique nerveuse, vous devez d’abord exclure les causes possibles de douleur thoracique pulmonaire et / ou de douleur thoracique cardiaque, car la douleur due à ces conditions peut mettre la vie en danger. La cause de la douleur thoracique nerveuse est difficile à isoler en l’absence d’autres symptômes. Dans ces cas , il est également important de considérer la douleur thoracique gastro , douleur thoracique osseuse et la douleur thoracique musculaire .

Les infections

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Un certain nombre d’infections peuvent provoquer une douleur thoracique nerveuse soit en raison de l’infection d’un nerf lui-même, de la pression sur le nerf d’un abcès ou en raison de la douleur référée de l’infection sur ou à proximité d’un autre site le long du nerf.

  • Zona (névralgie post-herpétique).
  • VIH.
  • Maladie de Lyme.
  • Hépatite C.
  • Syphilis.
  • Coxsackie B.

Compression

Un conflit nerveux aux extrémités du nerf ou le long de son parcours peut provoquer des douleurs nerveuses le long de la zone de distribution, uniquement au niveau du site ou de la douleur référée.

  • Nerf pincé .
  • Tumeurs .
  • Abcès .
  • Inflammation des tissus environnants.

Traumatisme

Une blessure actuelle ou des blessures antérieures peuvent causer des douleurs dues à une inflammation, à des facteurs psychologiques, à des tissus cicatriciels près du nerf ou à une cicatrisation incomplète de la plaie.

  • Chirurgie.
  • Traumatisme contondant.
  • Blessures par coups de couteau ou par balle (y compris les anciennes blessures).
  • Blessures par écrasement.
  • Piercings au mamelon.
  • Objets étrangers tels que des éclats d’obus, des éclats ou des implants mammaires.

Conditions chroniques

Les affections chroniques, en particulier divers types de maladies auto-immunes, peuvent provoquer des douleurs nerveuses. Dans certaines conditions, une inflammation chronique du nerf ou des structures environnantes peut provoquer des lésions nerveuses.

  • Diabète.
  • Arthrite.
  • Sclérose en plaques (sclérose en plaques ou douleur à la ceinture).
  • Cancer.

Produits chimiques et médicaments

Ces substances peuvent provoquer une douleur localisée du nerf thoracique ou une douleur généralisée affectant de nombreux sites.

  • Des métaux comme le plomb et le mercure.
  • Arsenic.
  • Chimiothérapie.
  • Applications de massage topique.
  • Carence en vitamine B6 et / ou B12.

La douleur thoracique psychogène peut être considérée comme une douleur nerveuse et est souvent associée à des crises d’anxiété et de panique. Habituellement, les névroses cardiaques sont un facteur car le patient croit que la douleur thoracique est due à un trouble cardiaque comme une crise cardiaque.

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