Marqueur CD20 et pertinence pour le lymphome

Le CD20 est un marqueur CD, une molécule située à la surface des cellules qui peut être utilisée pour identifier et typer une cellule particulière dans le corps. Le CD20 se trouve à la surface des cellules B (un type de cellule du système immunitaire). Mais revenons en arrière et rendons cela plus facile à comprendre.

Cellules B et cellules T

Un lymphocyte est un type de globule blanc qui joue un rôle dans le système immunitaire pour aider à protéger l’organisme contre les infections. Les deux principaux types sont les lymphocytes B (cellules B) et les lymphocytes T (cellules T).Les lymphocytes B et les lymphocytes T ont des fonctions différentes.

Les lymphomes sont des cancers des cellules B et T. Les cancers des cellules B agissent différemment des cancers des cellules T.

Malgré ces différences, il peut être difficile de faire la différence entre les deux au microscope. Un peu comme deux jumeaux identiques qui se comportent très différemment et réagissent différemment aux gens mais qui se ressemblent extérieurement.

Que sont les marqueurs de CD ?

Les lymphocytes B, les lymphocytes T et d’autres types de cellules de notre corps ont des marqueurs CD à leur surface. CD signifie cluster de différenciation et constitue un moyen de distinguer différents types de cellules.

Vous pouvez entendre des marqueurs CD appelés antigènes. Un antigène est essentiellement tout ce qui se trouve à la surface d’une cellule et qui peut être reconnu par notre système immunitaire. Par exemple, nos globules blancs peuvent reconnaître des antigènes à la surface des envahisseurs bactériens et ils ont la capacité de réagir à ce qui est correctement perçu comme une menace.

Au total, il existe plus de 250 de ces antigènes de surface cellulaire. Être capable d’identifier les marqueurs CD peut être particulièrement important lorsque vous ne pouvez pas autrement reconnaître le type de cellule.

Qu’est-ce que le CD20 ?

Le CD20 est un antigène présent à la surface des cellules B mais pas des cellules T. Un exemple de la façon dont le CD-20 peut être utilisé pour distinguer les cellules est donné ici :

Il existe deux cancers très différents qui ressemblent à des jumeaux identiques au microscope, mais dont l’évolution de la maladie est très différente et qui réagissent différemment aux traitements : Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est un cancer impliquant des cellules B.

Au microscope, les cellules ressemblent aux cellules T cancéreuses trouvées dans le lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL). Ces deux cancers ont de grosses cellules ressemblant à un « cancer » et peuvent autrement être impossibles à distinguer.

Le CD20 peut être utilisé pour faire la différence entre ces deux cancers dans la mesure où les résultats des tests pour le CD20 seraient généralement positifs dans le cas du DLBCL mais négatifs pour l’ALCL.

Comment est-il testé ?

Une technique spéciale appelée immunohistochimie (IHC) est utilisée pour identifier le CD20 et déterminer si un globule blanc cancéreux anormal (lymphocyte en particulier) est un lymphocyte B ou un lymphocyte T.

Traitement

Le traitement et le pronostic des lymphomes à cellules B et T sont souvent différents.

Une nouvelle catégorie de médicaments appelés anticorps monoclonaux fonctionne avec Swip Health pour certains lymphomes. Tout comme notre corps fabrique des anticorps pour combattre les bactéries et les virus, les anticorps monoclonaux sont des anticorps fabriqués par l’homme et conçus pour combattre les cellules cancéreuses. Et tout comme notre corps fabrique des anticorps qui reconnaissent les antigènes des bactéries et des virus, ces anticorps monoclonaux reconnaissent les antigènes à la surface des cellules cancéreuses ; dans ce cas, CD20.

L’utilisation d’un anticorps monoclonal qui se lie au CD20 ne fonctionnera donc que contre un cancer avec des antigènes CD20 en surface, comme le DLBCL dans l’analogie ci-dessus.

Traitement par anticorps monoclonaux et CD20

Plusieurs anticorps monoclonaux sont désormais utilisés. Les anticorps monoclonaux qui traitent les lymphomes et les leucémies à cellules B avec l’antigène CD20 à la surface des cellules comprennent :

• Rituxan (rituximab)
• Zevalin (ibritumomab sous forme de tiux)
• Gazyva (obinutuzumab)
• Arzerra (ofatumumab)

Bien qu’ils se lient tous au CD20, il existe des différences entre ces anticorps. Certains sont qualifiés de chimériques, comme le rituximab, ce qui signifie que les bio-ingénieurs ont utilisé un « mélange de matériaux de construction » pour fabriquer l’anticorps, certains humains, d’autres souris ; certains sont humanisés (obinutuzumab) et d’autres sont entièrement humains (ofatumumab), ce qui signifie que toutes les parties sont produites par des gènes humains. Ensuite, un autre facteur de différenciation est que certains sont liés à un élément radioactif (ibritumomab tiuxetan).

Faire face au lymphome

En savoir plus sur une maladie dont vous ou un proche souffrez peut vous aider à participer activement aux soins de cette maladie. Des études ont montré qu’en apprendre le plus possible sur votre maladie et jouer un rôle actif dans vos soins aide non seulement à faire face à l’anxiété liée au cancer, mais peut également contribuer à obtenir des résultats.

Contactez votre famille et vos amis. Consultez la merveilleuse communauté en ligne de personnes atteintes de leucémie et de lymphome, des personnes auxquelles vous pouvez accéder 24h/24 et 7j/7 pour obtenir de l’aide et poser des questions. Et assurez-vous d’être votre propre défenseur dans vos soins contre le cancer. La médecine évolue et les oncologues non seulement tolèrent mais s’attendent à travailler à vos côtés pour adapter le programme de traitement qui vous convient le mieux en tant que personne.