Maladie hydatique (échinococcose) : symptômes et traitement

La maladie hydatique (échinococcose) est une maladie potentiellement grave causée par les kystes d’un ver parasite. Vous pouvez l’attraper en avalant (ingérant) accidentellement quelque chose de contaminé par le parasite.

L’échinococcose (eck-EE-no-co-co-sis) provoque le développement de kystes (excroissances remplies de liquide) dans vos organes. Ils se forment le plus souvent dans votre foie, mais peuvent également se former ou se propager dans :

• Cerveau
• Diaphragme
• Rognons
• Poumons
• Rate

Après avoir été infectés, les kystes ne provoquent généralement pas de symptômes avant des mois ou des années. En grandissant, ils peuvent endommager vos organes et provoquer des symptômes.

La maladie hydatique est répandue partout dans le monde. C’est moins courant en Amérique du Nord.

Espèces

Il existe plusieurs types d’échinococcose. Ils sont causés par différents types deÉchinocoqueparasites.Les types incluent :

• Échinococcose kystique: C’est la forme la plus courante. Cela peut provoquer des kystes dans le foie, les poumons ou d’autres organes.E. granuleuxest la cause la plus fréquente.
• Échinococcose alvéolaire ou multiloculaire: Cette forme est rare mais grave. Les kystes ressemblent et se comportent comme des tumeurs, même s’il ne s’agit pas d’un cancer. Ils forment de grosses masses destructrices, généralement dans votre foie. Ils peuvent se déplacer vers d’autres organes.E. multilocularisle provoque.
• Échinococcose polykystique ou néotropicale: C’est la forme la plus rare. On ne le trouve qu’en Amérique du Sud. C’est similaire à l’échinococcose kystique, mais ses kystes comportent plusieurs parties (chambres). Cela affecte généralement votre foie.E. vogeli et E. oligarthruscauser cela.

Symptômes de la maladie hydatique

L’échinococcose ne provoque généralement pas de symptômes avant des mois, voire des années. À mesure que les kystes se développent ou se propagent, ils peuvent provoquer :

• Fièvre
• Selles sanglantes
• Toux persistante
• Peau qui démange
• Inconfort, douleur ou sensation de plénitude dans le ventre ou la poitrine
• Urticaire ou éruption cutanée
• Jaunisse (peau jaune)
• Boule ou masse dans le ventre
• Nausées et vomissements
• Essoufflement
• Perte de poids inexpliquée

Causes de la maladie hydatique

Échinocoque, un type de ténia parasite, provoque une maladie hydatique. Il infecte les animaux comme les chiens et les renards. Les œufs de ténia sont libérés dans les excréments de l’animal. Vous contractez l’échinococcose en avalant des excréments contaminés. Cela peut se produire par :

• Boire de l’eau contaminée
• Manger des légumes, des légumes verts ou des baies contaminés
• Caresser ou manipuler un animal infecté, puis toucher de la nourriture ou votre bouche

Des animaux qui portentÉchinocoqueles ténias comprennent :

• Chiens de brousse
• Chiens (sauvages et domestiques)
• Renards
• Chiens viverrins
• Loups

Ces animaux l’obtiennent en mangeant les organes d’autres animaux – comme les moutons, les chèvres ou les porcs – qui portent les œufs du parasite. Les humains ne l’obtiennent pas directement des moutons ou d’autres animaux d’élevage.

Facteurs de risque

La maladie hydatique est plus fréquente dans les zones rurales, où les chiens peuvent manger des animaux infectés. Vous pourriez avoir un risque plus élevé de maladie hydatique si vous :

• Élever des moutons ou du bétail et avoir également des chiens
• Vermifuger ou manipuler les chiens infectés
• Boire ou manger dans un espace partagé avec des chiens infectés
• Abattez vos propres moutons ou autres animaux d’élevage

Complications

L’échinococcose peut entraîner de graves complications. Certains kystes grossissent et endommagent vos organes. L’échinococcose alvéolaire peut également se propager de l’organe d’origine à d’autres, comme la rate, les poumons ou le cerveau. Si un kyste se rompt, cela peut provoquer une anaphylaxie, une réaction allergique grave.

Comment les médecins diagnostiquent l’échinococcose

Les prestataires de soins de santé peuvent voir les kystes d’échinococcose grâce à l’imagerie médicale, comme l’échographie, les rayons X ou la tomodensitométrie. D’autres tests qu’ils pourraient utiliser pour le diagnostic comprennent :

• Des analyses de sang pour rechercher des anticorps contreÉchinocoque
• Aspiration à l’aiguille fine (biopsie)
• TEP (généralement pour surveiller l’échinococcose alvéolaire)

Comment traite-t-on la maladie hydatique ?

Le traitement de la maladie hydatique dépend de la taille et de l’emplacement des kystes. Les traitements les plus courants comprennent :

• Médicament: La plupart des plans de traitement incluent des médicaments antiparasitaires comme l’albendazole. Si vous avez un petit kyste, cela pourrait être le seul traitement dont vous avez besoin. Ou votre fournisseur pourrait vous recommander de le combiner avec d’autres traitements.
• PAIRE (ponction, aspiration, injection, réaspiration) : PAIR est une procédure utilisée par les prestataires pour traiter les kystes plus gros. Un prestataire utilise une aiguille ou un cathéter pour faire un trou (perforer) et drainer (aspirer) le kyste. Ensuite, ils injectent une solution antiparasitaire dans le kyste. Enfin, ils drainent à nouveau le kyste (réaspiration). Cela peut être répété jusqu’à ce que le kyste soit complètement vidé.
• Chirurgie: L’ablation de la totalité du kyste peut guérir la maladie hydatique. La chirurgie est le traitement principal de l’échinococcose alvéolaire. Votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale pour les kystes plus gros et les kystes dans vos poumons ou votre cerveau.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous présentez des symptômes de maladie hydatique, consultez immédiatement votre médecin. Faites-leur savoir si vous présentez des facteurs de risque d’échinococcose, comme la présence de bétail et de chiens. Cela inclut les facteurs de risque que vous pourriez avoir eu il y a des années, car les symptômes peuvent mettre beaucoup de temps à se développer.

Quel est le pronostic de la maladie hydatique ?

Un diagnostic et un traitement précoces vous offrent les meilleures chances d’obtenir de bons résultats. La forme la plus courante, l’échinococcose kystique, peut souvent être guérie en retirant le kyste ou en traitant avec des médicaments antiparasitaires. Un faible pourcentage (environ 1 à 2 %) des cas sont mortels.

L’échinococcose alvéolaire peut être plus difficile à traiter. Il est souvent diagnostiqué à un stade ultérieur. Cela peut réapparaître, même après un traitement. Mais les médicaments antiparasitaires peuvent le gérer à long terme. Sans traitement, ou si le traitement n’est pas efficace, la maladie peut être mortelle dans les 10 à 15 ans suivant le diagnostic.

La maladie hydatique peut-elle être évitée ?

Dans certaines régions du monde, les moutons peuvent être vaccinés pour prévenir les infections par le ténia. Cela réduit finalement le risque d’infections chez les chiens et les humains. D’autres stratégies de prévention comprennent :

• Faites régulièrement vermifuger les chiens par un vétérinaire.
• Évitez tout contact avec des animaux qui pourraient être infectés.
• N’abattez pas de moutons ou d’autres animaux d’élevage à la maison.
• Ne laissez pas les chiens sortir sans surveillance.
• Suivez les directives de manipulation sécuritaire des aliments.
• Lavez-vous fréquemment les mains à l’eau et au savon, surtout avant de préparer de la nourriture ou après avoir manipulé des chiens.