Luxation de la clavicule : causes, symptômes, traitement, diagnostic

La luxation de la clavicule est une condition dans laquelle la clavicule ou la clavicule se sépare des articulations qu’elle forme à l’une de ses extrémités attachées. La luxation de la clavicule est généralement une blessure et peut survenir pour diverses causes, la plus courante étant un coup direct sur l’épaule. La luxation de la clavicule est une affection principalement traumatique et très douloureuse. La blessure à la clavicule implique souvent une blessure aux structures environnantes, des déchirures ligamentaires et d’autres blessures musculaires.

La clavicule ou la clavicule est l’os qui s’étend du sternum (sternum) aux épaules des deux côtés du corps. La clavicule forme une articulation avec le sternum du côté interne ou médial, tandis qu’elle forme une articulation avec une partie de l’articulation de l’épaule du côté externe ou latéral. Les blessures sont une cause fréquente de luxation de la clavicule, qui peut survenir aux deux extrémités de la clavicule à des degrés divers de gravité.

La luxation de la clavicule à l’extrémité externe, où elle est reliée à l’articulation de l’épaule, est un type de luxation de la clavicule plus courant et est également connue sous le nom de séparation de l’épaule ou lésion de l’articulation acromio-claviculaire (ACJ).

La luxation de la clavicule à l’extrémité interne, où elle est reliée au sternum, est également connue sous le nom de luxation de l’articulation sternoclaviculaire (SC) et est une blessure assez rare.

En cas de lésions de l’articulation sternoclaviculaire provoquant une luxation de la clavicule, la clavicule peut se déplacer dans les deux sens.

• La luxation de la clavicule peut survenir en raison d’une pression sur l’épaule qui est poussée vers l’arrière, ce qui tourne la clavicule vers l’avant du sternum (luxations antérieures). Celles-ci sont plus fréquentes et se produisent lorsque l’épaule reçoit un coup de face.
• Dans d’autres cas, si l’épaule est forcée vers l’avant, la clavicule peut se déplacer vers l’arrière (luxations postérieures). Ceux-ci sont moins fréquents et se produisent lorsque l’épaule reçoit un coup du dos.

Selon la zone touchée, les symptômes de la luxation de la clavicule peuvent varier de légers à graves et varient également d’une personne à l’autre. Pour une compréhension simple, la luxation de la clavicule peut être classée en grades, qui dépendent de la gravité de la blessure et de l’étendue des lésions tissulaires. Les cas les plus bénins de luxation de la clavicule comprennent ceux dans lesquels les ligaments sont légèrement blessés avec une luxation minimale de la clavicule. Les cas modérés ou les types de luxation de la clavicule peuvent inclure des ligaments complètement déchirés avec une luxation considérable de la clavicule et les cas graves peuvent inclure ceux avec une luxation complète de la clavicule, entraînant des symptômes graves.

Il est important de comprendre les types, les causes et les symptômes de la luxation de la clavicule. Le traitement de la luxation de la clavicule dépend des causes et du type de luxation et un schéma thérapeutique approprié doit être prévu pour une récupération efficace.

Les causes les plus fréquentes de luxation de la clavicule sont les traumatismes de l’articulation de l’épaule ou de la partie supérieure du corps. Certaines des causes traumatiques de la luxation de la clavicule comprennent :

• Blessure sportive provoquant une luxation de la clavicule – La luxation de la clavicule peut souvent survenir en tant que blessure sportive, en particulier lorsque le joueur est frappé violemment à l’épaule. Cela peut se produire lorsque le joueur reçoit un coup direct sur l’épaule, soit en étant frappé par quelqu’un, soit en tombant au sol, où l’épaule touche le sol en recevant un coup direct. Les blessures à l’épaule sont courantes chez les joueurs et la luxation de la clavicule ou les blessures à l’ACJ peuvent en faire partie. Sports de contact, sports à fort impact, sports d’aventure et autres activités pouvant entraîner des chutes augmentant le risque de luxation de la clavicule.
• Accidents et luxation de la clavicule – Les chutes directes sur les épaules entraînent une luxation de l’épaule ou de la clavicule. Cela peut se produire lorsqu’une personne tombe après avoir perdu l’équilibre ou tombe d’une hauteur et que l’épaule heurte violemment le sol. Les accidents de la route sont également une cause fréquente de luxation de la clavicule, lorsqu’une personne tombe du véhicule et heurte le sol, causant des blessures à l’épaule et à la clavicule.

Au fur et à mesure que les tissus mous, les ligaments et les muscles sont étirés, déchirés ou endommagés, la clavicule peut se déplacer de sa position, entraînant une luxation.

La luxation de la clavicule survient généralement comme un événement traumatique et entraîne souvent des symptômes immédiats qui peuvent être liés à la blessure. Les symptômes courants de la luxation de la clavicule comprennent

Douleur – La douleur est le symptôme le plus courant de la luxation de la clavicule. Des douleurs intenses peuvent être notées dans la région de l’épaule (en cas de blessure à l’extrémité externe de la clavicule) ou dans la région sternale (en cas de blessure à l’extrémité interne de la clavicule). La douleur peut même irradier des épaules vers la partie avant vers la poitrine, vers l’arrière vers le haut et le milieu du dos et vers les bras et les mains.

Signes de blessure – L’enflure et les ecchymoses sont un symptôme courant de la luxation de la clavicule. La région des épaules est souvent enflée et sensible au toucher. Un aspect contusionné noir bleuté peut être noté, en particulier en cas de coup direct à l’épaule entraînant une luxation de la clavicule. Une bosse visible ou une zone enflée localisée peut être notée sur l’épaule, au point de blessure. Toute la zone de l’épaule à la clavicule et au sternum doit être évaluée car elle peut montrer des signes de blessure et d’inflammation.

Difficulté de mouvement – Les mouvements impliquant la clavicule sont difficiles et douloureux. En cas de séparation de l’épaule ou de luxation de la clavicule à l’extrémité externe, la personne peut avoir du mal à bouger ou à lever les bras. Les activités d’atteinte au-dessus de la tête peuvent être difficiles et douloureuses. Avec des blessures à l’extrémité sternale de la clavicule, les mouvements du haut du corps, de la poitrine ou même de la respiration peuvent être douloureux. Une amplitude de mouvement limitée et des mouvements douloureux de l’épaule et du bras sont un symptôme courant de la luxation de la clavicule.

Faiblesse dans les bras – La difficulté de mouvement est souvent due à des structures articulaires et des tissus mous tendues. Les muscles et les ligaments déchirés sont incapables de tenir et entraînent une faiblesse dans la région. La personne peut trouver inconfortable et douloureux de tenir des objets dans les mains et peut se sentir faible pour faire des mouvements.

La luxation de la clavicule résulte de la déchirure des tissus mous qui déplace la clavicule de sa place. Cela donne une sensation de céder lorsque la clavicule se déplace de sa position d’origine. La luxation de la clavicule donne une sensation de faiblesse, comme si quelque chose entre l’épaule et le sternum n’était pas en place, se détachait ou se détachait, ce qui non seulement provoque une gêne, mais entraîne également une douleur intense.

En cas de lésions de l’articulation sternoclaviculaire entraînant une luxation de la clavicule, la zone touchée se situe autour de la poitrine. Par conséquent, de telles blessures peuvent entraîner des difficultés respiratoires, une sensation d’essoufflement, une sensation d’étouffement avec des difficultés à avaler, à parler ou tout mouvement de la gorge et de la poitrine.

Symptômes chroniques de la luxation de la clavicule – Les cas chroniques de luxation de la clavicule peuvent présenter une douleur chronique dans la zone lésée et les structures qui l’entourent. Avec le temps, la zone lésée peut rester faible et entraîner l’utilisation de muscles accessoires ou une surutilisation compensatoire des structures de soutien. Cela peut étendre la douleur et l’inconfort de la zone blessée aux parties qui l’entourent. La douleur chronique dans la luxation de la clavicule peut s’étendre à la région du cou, à l’avant de la poitrine, au haut du dos, aux épaules, aux bras et aux mains. La douleur dans le cou, s’étendant à la tête, peut également être un symptôme courant de la luxation chronique de la clavicule.

Les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent éventuellement développer  de l’arthrose et présenter des symptômes de changements dégénératifs dus à une luxation de la clavicule. L’arthrite de l’articulation peut provoquer des douleurs chroniques, une raideur de l’articulation et une mobilité altérée de l’articulation. Ces plaintes peuvent être bien gérées avec un repos adéquat, des exercices thérapeutiques pour maintenir la force et la flexibilité de l’articulation blessée et des structures voisines.

La luxation de la clavicule peut être diagnostiquée à l’aide des antécédents concernant les blessures, les chutes et les activités sportives antérieures juste avant les plaintes. L’examen clinique révèle souvent des signes d’inflammation et de lésion de la clavicule, de l’épaule ou du haut du corps. L’amplitude des mouvements et les réflexes sont évalués pour comprendre la gravité de la blessure et les causes possibles de la maladie.

Si une luxation de la clavicule est suspectée, certaines investigations sont effectuées pour confirmer le diagnostic de luxation de la clavicule et pour exclure d’autres conditions. Certaines investigations pour le diagnostic de la luxation de la clavicule comprennent :

Radiographies – Une radiographie de l’articulation de l’épaule et des côtes peut aider à évaluer tout dommage à la clavicule ou à la clavicule. Tout déplacement ou luxation de la clavicule peut être bien remarqué sur la radiographie. Cela peut également aider à détecter toute autre blessure associée, comme des fractures ou des problèmes avec les structures osseuses. Ceci est plus important en cas de blessures graves ou d’accidents, lorsqu’il existe des risques de blessures multiples affectant la zone. Le diagnostic de luxation de la clavicule peut être posé à l’aide de rayons X.

Dans certains cas, la tomodensitométrie peut être conseillée pour noter plus de détails, si nécessaire.

Une IRM aide à étudier les structures des tissus mous et aide à détecter toute anomalie autour de la clavicule et de l’épaule. Des lésions ligamentaires, des déchirures musculaires et d’autres dommages au cartilage ou aux tissus mous peuvent être détectés.

La luxation de la clavicule peut généralement être gérée avec un traitement conservateur et la plupart des personnes peuvent obtenir un rétablissement complet.

Les médicaments pour la luxation de la clavicule comprennent les anti-inflammatoires, les relaxants musculaires et d’autres médicaments pour soulager la douleur et l’enflure. Des suppléments nutritionnels, une supplémentation en calcium et en vitamine D peuvent être envisagés, le cas échéant. Une réduction articulaire pour luxation de la clavicule peut être envisagée, le cas échéant, et il est préférable qu’elle soit effectuée par un expert sous surveillance médicale. Diverses options de traitement pour la luxation de la clavicule doivent être envisagées en fonction de la gravité du cas.

La principale approche de traitement de la luxation de la clavicule consiste à se reposer et à appliquer de la glace.

• Repos – Donner du repos à la zone blessée est crucial pour le processus de guérison. Il est conseillé d’éviter les activités impliquant l’articulation blessée, les mouvements de l’épaule, des bras et de la poitrine. Les mouvements de torsion du haut du dos, le soulèvement d’objets et les postures penchées ou contraignantes doivent être évités par tous les moyens. Un repos adéquat de la zone enflammée et blessée dans la luxation de la clavicule peut aider à la guérison des ligaments tendus et également prévenir d’autres blessures.

L’immobilisation de l’épaule et le repos complet de la zone autour de la clavicule disloquée peuvent être effectués en plaçant un plâtre, si cela est jugé approprié. Le médecin peut conseiller l’utilisation d’attelles ou d’une écharpe pour maintenir la clavicule luxée, l’épaule blessée ou le bras soutenu. Cela aide à relâcher la pression sur la zone blessée et aide à la guérison. Le type de soutien nécessaire dépend principalement du type de blessure dans la luxation de la clavicule, du grade et de la gravité.

• Glace – L’application de glace sur la zone enflammée et enflée de la luxation de la clavicule peut être d’une grande aide. Les blessures aiguës doivent être gérées avec l’application de packs de glace ou de glaçons enveloppés dans un linge. Cela aide non seulement à soulager la douleur, l’enflure et l’inflammation, mais favorise également une guérison rapide.

Cela peut être poursuivi pendant une période de quelques semaines, en fonction de la gravité de l’état. Après quelques semaines, le traitement, le repos et les effets de la réduction articulaire sont passés en revue et, s’ils sont jugés satisfaisants, une nouvelle ligne de traitement et une thérapie physique peuvent être planifiées.

Si la réduction articulaire n’est pas utile ou parfois, si la luxation de la clavicule devient chronique et ne répond pas au traitement, une correction chirurgicale peut être envisagée.

La chirurgie de la luxation de la clavicule peut inclure des procédures pour corriger les ligaments déchirés, réparer les structures blessées et stabiliser l’articulation blessée.

L’arthroscopie de l’épaule pour la luxation de la clavicule est une procédure dans laquelle un instrument est inséré à travers une petite incision, ce qui peut aider à visualiser la zone et à réparer les structures. Il est également utilisé comme modalité de diagnostic dans certains cas, dans lesquels il aide à détecter des anomalies et des changements dans la partie affectée.

Les procédures chirurgicales envisagées pour le traitement de la luxation de la clavicule et de l’arthrite dégénérative comprennent l’arthroplastie de résection. Ceci est fait pour empêcher les surfaces des os de se frotter et réduire la friction pour protéger l’articulation.

La physiothérapie joue un rôle très important dans le traitement de la luxation de la clavicule. Il est conseillé après réduction articulaire, repos et aussi après correction chirurgicale. L’objectif principal de la thérapie physique est de réduire la douleur, l’enflure et l’inconfort dans la zone touchée de la clavicule ou de l’épaule. Il aide également à renforcer les muscles, à retrouver la fonction articulaire, la mobilité et l’amélioration de l’amplitude des mouvements. La physiothérapie post-chirurgicale est essentielle pour assurer le succès de la chirurgie et la récupération complète de la luxation de la clavicule.

La luxation de la clavicule implique de nombreuses structures du haut du corps et peut entraîner certaines complications si la condition n’est pas bien gérée. Certaines complications courantes de la luxation de la clavicule peuvent inclure de graves dommages à l’épaule, au haut du corps, à la clavicule et au sternum. Les luxations postérieures des lésions de l’articulation sternoclaviculaire dans les luxations de la clavicule peuvent être graves car il existe un risque d’endommager les organes internes de la cavité thoracique. De tels cas doivent être bien gérés et une bonne rééducation est essentielle.

La douleur persistante dans la région de l’épaule et du haut du dos qui affecte l’amplitude des mouvements peut être l’une des complications courantes de la luxation de la clavicule, en particulier dans les cas qui ne sont pas traités correctement.

La luxation de la clavicule augmente également le risque de modifications dégénératives de l’articulation de l’épaule ou de l’articulation sternoclaviculaire. La dégénérescence précoce des articulations blessées peut entraîner l’arthrose plus tôt qu’autrement. Certaines personnes présentant de graves dommages aux structures environnantes peuvent ressentir des douleurs et d’autres symptômes de luxation de la clavicule pendant une période plus longue, mais devraient bien réagir à un schéma thérapeutique correctement planifié.

La luxation de la clavicule peut être évitée en prenant des mesures de sécurité appropriées pendant le jeu. Cela comprend généralement la création d’un environnement sûr pour le jeu et le sport, le port d’équipements de sport, le respect des règles et la prise de précautions pour prévenir les chutes, les accidents et les blessures sportives. Un bon échauffement avant les exercices ou les sports et des étirements de récupération après les exercices peuvent aider à garder les muscles forts. Cela peut aider à prévenir les blessures à l’épaule et à la clavicule, en particulier chez ceux qui ont subi des blessures dans le passé ou qui ont des changements dégénératifs.

Avec une intervention rapide, un traitement efficace et une rééducation appropriée, la plupart des cas de luxation de la clavicule guérissent bien et la plupart des personnes se rétablissent complètement sans aucun problème.