Éruption cutanée autour de la bouche (lèvres) Causes, images, traitement

La peau des lèvres est beaucoup plus fine qu’ailleurs sur le corps. Il manque également une grande partie de la capacité hydratante naturelle car il n’y a pas de glandes sébacées. De plus, il ne contient pas de pigment cutané, la mélanine, qui assure une protection contre les rayons ultraviolets (UV). Il est donc compréhensible qu’une éruption cutanée puisse se produire sur les lèvres en raison de blessures physiques, de la sécheresse et d’une exposition intense au soleil. Parfois, cette éruption cutanée peut s’étendre à la surface des lèvres, mais certains types d’éruptions cutanées autour de la bouche n’affectent que la peau et n’impliquent généralement pas les lèvres elles-mêmes.

Qu’est-ce que la dermatite périorale?

La dermatite périorale est le terme médical pour une éruption cutanée autour de la bouche, bordant les lèvres mais n’impliquant généralement pas les lèvres. Le terme dermatite périorale signifie littéralement inflammation de la peau (dermatite) autour de la bouche (périorale). Bien qu’il existe de nombreuses affections cutanées qui peuvent affecter cette zone et provoquer une inflammation cutanée, le terme dermatite périorale fait généralement référence à un trouble cutané spécifique.

C’est une maladie chronique où il y a une rougeur prononcée dans la zone touchée qui ressemble à la rosacée. La cause exacte est inconnue, mais la condition a été associée à l’utilisation à long terme de crèmes stéroïdes. Cela peut ne pas être la cause de la dermatite périorale mais plutôt le déclencheur de la maladie.

Aux États-Unis, la dermatite périorale touche environ 1 personne sur 100. La condition est souvent observée chez les femmes âgées de 20 à 45 ans. Les hommes et les enfants sont très rarement touchés. Cependant, une éruption cutanée autour de la bouche peut être due à de nombreuses conditions, comme la dermatite de contact, qui affecte souvent les bébés et les enfants.

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Causes de l’éruption autour de la bouche

Aux fins de cet article, la dermatite de contact autour de la bouche et la dermatite périorale sont discutées plus en détail. Cependant, il est important de savoir que de nombreuses autres affections cutanées peuvent également provoquer une éruption cutanée autour de la bouche.

Dermatite de contact autour des lèvres

La dermatite de contact signifie simplement une inflammation de la peau qui se produit lorsque certaines substances entrent en contact avec la peau. Il existe deux types de dermatite de contact. La première est une dermatite de contact irritante qui survient lorsque certaines substances irritent la peau. La seconde est une dermatite de contact allergique où certaines substances inoffensives déclenchent une réaction allergique au niveau de la zone où elle entre en contact avec la peau. La dermatite peut également toucher les lèvres.

Les irritants courants concernant la bouche comprennent:

  • Salive – les éruptions cutanées sont fréquentes chez les bébés en raison de la bave
  • Rouge à lèvres, crayon à lèvres ou brillant à lèvres et autre maquillage
  • Épilation – rasage, épilation à la cire et crèmes dépilatoires
  • Mousse à raser, après-rasage
  • Savon et nettoyants
  • Dentifrice ou rince-bouche
  • Eau et sueur (contact prolongé avec la peau)
  • Certains aliments et boissons (si la peau n’est pas essuyée ou lavée après consommation)
  • Essuyages, frottements ou rayures répétés de la zone

Causes de la dermatite périorale

Il existe un certain degré de chevauchement entre les causes de la dermatite de contact et de la dermatite périorale. Les symptômes sont également similaires. La dermatite de contact est en grande partie une affection aiguë qui survient lorsque des irritants ou des allergènes entrent en contact avec la peau. La dermatite périorale est souvent une affection cutanée chronique du visage. En règle générale, une petite bordure autour des lèvres d’environ 5 à 10 millimètres reste inchangée et peut apparaître de couleur blanche.

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Bien que la cause exacte de la dermatite périorale soit inconnue, elle semble être due à une sensibilité accrue de la peau à divers stimuli éventuellement associés à l’utilisation à long terme de crèmes corticostéroïdes. On ne sait pas de façon concluante si l’utilisation de stéroïdes est la cause ou le déclencheur, mais elle précède souvent l’apparition d’une dermatite périorale. Il peut également y avoir des antécédents d’abus de crèmes stéroïdes. Les éclaircissants pour la peau contenant des corticostéroïdes peuvent également poser problème.

Les déclencheurs de la dermatite périorale comprennent:

  • Corticostéroïdes: topiques sous forme de pommades ou de crèmes, et même avec des inhalateurs de stéroïdes ou des vaporisateurs nasaux
  • Dentifrice fluoré
  • Conditions climatiques, y compris l’exposition au soleil et au vent
  • Champignons et bactéries (la dermatite périorale n’est pas une infection cutanée)
  • Hormones – pilules contraceptives prémenstruelles ou orales
  • Maquillage et autres cosmétiques

Autres causes

  • L’acné vulgaire
  • Rosacée
  • Folliculite
  • visage Moth / Tinea Barbae (fongique)
  • Virus de l’herpès simplex (HSV)
  • Psoriasis
  • La dermatite atopique
  • Coup de soleil

Photos d’éruptions cutanées autour de la bouche

Les images suivantes montrent à la fois une dermatite de contact des lèvres (photo 1) et une dermatite périorale (photos 2 et 3).

 

Photos de la dermatite périorale

Traitement des éruptions cutanées autour de la bouche

Il est important que le type exact d’éruption cutanée soit diagnostiqué par un médecin car le traitement peut varier dans une certaine mesure. Pour la dermatite de contact et la dermatite périorale, toutes les applications topiques doivent être arrêtées immédiatement. Avec la dermatite de contact, cela peut être suffisant pour que l’éruption disparaisse rapidement sans aucun traitement médical. Cependant, dans la dermatite périorale, l’éruption peut parfois continuer même avec l’arrêt de toutes les crèmes, cosmétiques et même les savons.

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La dermatite de contact n’est traitée que lorsque les symptômes sont graves et ne disparaissent pas avec des mesures conservatrices. Des crèmes corticostéroïdes peuvent être prescrites pour une utilisation sur la peau. Cependant, ces crèmes doivent être évitées entièrement dans la dermatite périorale et il y a souvent des antécédents d’abus de ces crèmes. Dans les cas graves de dermatite de contact, les corticostéroïdes oraux peuvent être envisagés pour une utilisation à court terme jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.

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La dermatite périorale est traitée avec des antibiotiques lorsque la condition ne se résout pas en arrêtant toutes les applications cutanées. Une substance connue sous le nom de pimécrolimus peut également être prescrite et elle est également parfois utilisée dans la dermatite de contact. L’isotrétinoïne, un médicament plus souvent utilisé pour l’acné, peut également être prescrit pour les cas graves de dermatite périorale, mais uniquement lorsque d’autres mesures ont échoué.

Il est important que les personnes atteintes de dermatite périorale soient conscientes que la maladie peut durer des mois ou des années sans traitement. Même après la disparition de la dermatite, il peut être nécessaire d’éviter les applications cutanées pendant une période indéfinie. Parfois, ce qui semble être des mesures extrêmes doit être mis en œuvre, comme éviter le dentifrice fluoré. Il est important de suivre attentivement les conseils d’un médecin en ce qui concerne le traitement de la dermatite périorale.

Gratter, pincer ou cueillir la zone peut entraîner des infections bactériennes secondaires à la fois dans la dermatite de contact et la dermatite périorale. Il est donc important que ces actions soient évitées et que les mains soient maintenues propres autant que possible, même en cas de contact inconscient de la zone affectée.

Références

  1. Éruption rouge autour de la bouche . Association américaine de dermatologie
  2. Dermatite péri-artificielle . Dermnet NZ
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