Les signes cachés des hernies féminines

Contrairement aux hommes, les hernies chez les femmes surviennent souvent sans renflement notable, mais peuvent provoquer des douleurs pelviennes persistantes qui s’intensifient avec certaines activités. La détection précoce de ces hernies cachées est cruciale pour prévenir des complications graves et bénéficier d’un traitement approprié.

À quoi ressemble une hernie pour une femme ?

Une hernie survient lorsqu’une structure interne traverse un point faible de la paroi abdominale : les muscles et les tissus recouvrant le devant de votre torse. Hernias in women tend to be smaller and deeper than male hernias and often do not have a telltale bulge.

Au lieu de cela, les hernies féminines peuvent provoquer des douleurs pelviennes chroniques et profondes et des douleurs occasionnelles aiguës et lancinantes qui apparaissent rapidement et persistent.

La douleur herniaire a tendance à s’aggraver avec l’exercice, la toux, le rire ou les efforts pour déféquer. La douleur liée à une hernie féminine est souvent décrite comme :

• Douloureux
• Brûlant
• Terne
• Pincer
• Pointu
• Tournage

La douleur liée à la hernie inguinale est généralement ressentie au niveau ou au-dessus de l’aine et peut irradier vers la hanche, le bas du dos, la vulve ou la cuisse. De nombreuses femmes constatent que la douleur liée à la hernie augmente pendant leurs règles.

La douleur liée à la hernie peut également être exacerbée par toute activité qui exerce une pression supplémentaire sur le plancher pelvien, comme :

• Pliage
• Entrer ou sortir du lit ou d’une voiture 
• position assise ou debout prolongée
• Rapports sexuels et orgasmes

Signes d’une urgence

Les hernies de la région pelvienne risquent de se transformer en hernie incarcérée avec un morceau d’intestin coincé à l’intérieur. Si celui-ci est piégé (étranglé), cela peut provoquer la mort des tissus. Les hernies étranglées constituent une urgence médicale.

Les symptômes d’une hernie étranglée sont les suivants :

• Le renflement de la hernie ne rétrécit pas lorsque vous vous allongez.
• Le tissu est rouge foncé ou violet.

D’autres symptômes troublants qui nécessitent des soins médicaux rapides comprennent :

• Aggravation de la douleur
• Nausée
• Difficulté à aller à la selle
• Ballonnements
• Fièvre
• Un cœur qui s’emballe

Si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessus, contactez votre médecin ou rendez-vous aux urgences.

Types de hernies qui touchent les femmes

Les hernies peuvent survenir n’importe où sur la paroi abdominale. Elles peuvent être causées par une blessure sportive, une faiblesse des tissus ou une pression interne, comme pendant la grossesse.

Chez la femme, les hernies du bas-ventre ou de l’aine sont généralement des hernies inguinales indirectes. Le canal inguinal est un tunnel traversant plusieurs couches de muscles et de fascias traversés par le mince ligament rond. 

Les autres hernies de l’aine et du bassin comprennent :

• Hernie inguinale directe
• Hernie fémorale (haut de l’intérieur de la cuisse)
• Hernie obturatrice (un type rare à l’avant de la cuisse)

Les autres hernies courantes chez les femmes sont :

• Hernie incisionnelle (au site d’une incision chirurgicale)
• Hernie ombilicale (autour du nombril)
• Hernie ventrale (ligne médiane abdominale)

Les hernies moins courantes chez les femmes comprennent : 

• Hernie hiatale (diaphragme)
• Hernie périnéale (plancher pelvien)

Facteurs qui augmentent le risque de hernie chez les femmes

Les facteurs de risque de développer une hernie comprennent : 

• Allergies avec éternuements chroniques
• Une toux chronique 
• Défauts de collagène ou troubles du tissu conjonctif 
• Constipation fréquente
• Antécédents de chirurgie abdominale ou pelvienne
• Obésité

Pour les personnes ayant un utérus, la grossesse et les grossesses répétées sont liées à un risque accru de hernie. Les types de hernies les plus courantes pendant la grossesse comprennent :

• Hernie ombilicale
• Hernie ventrale
• Hernie inguinale

Les hernies ombilicales sont les plus courantes. Mais seulement 0,08 % environ des femmes enceintes en souffrent.

Comment diagnostique-t-on les hernies féminines ?

Un diagnostic de hernie est généralement posé par un examen physique et éventuellement des études d’imagerie. Essayez d’être précis dans la description de vos symptômes, de l’endroit où se situe la douleur et de toute activité qui l’exacerbe.

Pour rechercher une hernie, votre médecin la palpera pendant que vous êtes assis, debout ou toussez. Ils peuvent commander des images, telles que :

• Ultrason
• Tomodensitométrie (TDM)
• Endoscopie (une caméra sur un tube flexible utilisée pour voir l’intérieur de votre œsophage et de votre estomac)

Erreurs de diagnostic courantes

Les symptômes de la hernie féminine peuvent être vagues, ce qui, selon les recherches, oriente souvent les prestataires de soins de santé dans la mauvaise direction. Les hernies sont souvent diagnostiquées à tort comme :

• Endométriose
• Kystes dans les organes reproducteurs
• Tumeurs fibromes

Options de traitement

Une petite hernie qui ne cause ni problème ni douleur sera généralement traitée avec une approche attentiste. Une hernie s’aggrave souvent avec le temps et peut éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale.

Les traitements à domicile pour une hernie comprennent :

• Enveloppements de compression
• Glace
• Médicaments contre la douleur en vente libre
• Repos

Les traitements médicaux d’une hernie commencent généralement par des mesures conservatrices, notamment du repos, des analgésiques et une thérapie physique. Les physiothérapeutes utilisent souvent des techniques de libération myofasciale pour soulager les spasmes musculaires qui contribuent à la douleur herniaire.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la zone faible de la paroi abdominale et soulager les symptômes de la hernie.

La chirurgie de réparation d’une hernie est généralement réalisée sous forme de chirurgie laparoscopique.La plupart des gens guérissent rapidement de cette opération. Vous pourrez reprendre vos activités habituelles dans une semaine ou deux.