S’il y a un très petit collapsus pulmonaire, vous pouvez vivre avec. Le pneumothorax est une maladie très grave, qui doit être traitée en urgence dès qu’elle est reconnue par votre médecin, car il s’agit d’une affection potentiellement mortelle. Cependant, ces mesures thérapeutiques dépendront de la sévérité de celui-ci, puisqu’en cas de petit collapsus pulmonaire le médecin attendra qu’il se résorbe spontanément.
Le poumon effondré ou le pneumothorax est une condition qui se produit lorsque l’air pénètre dans l’espace entre la paroi de la poitrine et le poumon (espace pleural). À mesure que l’air augmente, la pression à l’intérieur de l’espace pleural augmente et provoque le pneumothorax. La pression empêche également le poumon de se dilater lorsque vous essayez d’inhaler, ce qui provoque des douleurs thoraciques et un essoufflement.
Il n’est pas censé y avoir d’air entre la poitrine et les poumons. Lorsque l’air s’échappe du poumon vers la couche thoracique ou de l’extérieur vers le poumon, il s’agit d’un poumon effondré ou d’un pneumothorax.
Il existe deux types de poumon effondré, le primaire spontané et le secondaire.
Les enfants et les jeunes garçons sont plus enclins à l’effondrement pulmonaire spontané. Ce type de collapsus pulmonaire peut survenir sans raison apparente et est très rare. Aux États-Unis, il apparaît chez 7 hommes sur 100 000 et 1 femme sur 100 000. Cela peut se produire, probablement, parce que la personne a une légère anomalie congénitale ; ils avaient une bulle d’air à la naissance où les deux membranes sont séparées. Dans ce cas, le poumon effondré ou le pneumothorax peut survenir à tout moment, soit lorsque la personne est au repos, soit en exerçant un effort plus important.
Chez ces patients, la probabilité qu’un autre collapsus pulmonaire se reproduise est de 25 %. Ce que les médecins savent, c’est que s’ils fument, le risque augmente. Cela peut aussi être un facteur d’héritage.
Certains facteurs prédisposent et peuvent augmenter le risque d’avoir un poumon effondré spontanément primaire. Il s’agit d’enfants ou de jeunes souffrant d’asthme, de mucoviscidose et de ceux qui ont eu une pneumonie nécrosante. Il existe de très rares cas de pneumothorax cataménial, qui survient en association avec les menstruations.
L’effondrement spontané du poumon est observé plus souvent chez les hommes que chez les femmes, et bien qu’il soit observé chez les hommes grands et minces, cela ne signifie pas qu’il s’agit d’un facteur de risque.
Le poumon effondré secondaire survient chez l’adulte. Les facteurs de risque sont le tabagisme, une maladie pulmonaire chronique, un patient atteint de tout type de cancer du poumon, de pneumonie ou de tuberculose. Il existe d’autres groupes de personnes à risque, ceux qui inhalent de la cocaïne, ceux qui fument de la marijuana, les patients asthmatiques ou ceux qui ont subi un traumatisme.
Si l’effondrement est total, le médecin vous placera un drain thoracique, un tube qui aspire l’air de l’intérieur du thorax. Mais s’il n’est pas complet, s’il est petit, on l’observe pour voir s’il se résorbe. Dans les cas où le poumon ne se dilate pas spontanément, il faudrait l’opérer, ouvrir le thorax pour coller le poumon à la cage thoracique.
Symptômes du poumon effondré
Lorsqu’un collapsus pulmonaire survient pour la première fois, vous pouvez ressentir une vive douleur dans la poitrine qui s’aggrave lorsque vous toussez. Vous pouvez également avoir des difficultés à respirer ou un essoufflement.
Vous pouvez ressentir plus de symptômes si l’effondrement affecte une plus grande partie de votre poumon. Ces symptômes comprennent une fréquence cardiaque rapide, une sensation d’oppression dans la poitrine; se fatigue facilement, le teint bleuté de la peau, une pression artérielle basse, les narines dilatées lors de la respiration.
Tests et examens pour le poumon effondré
Le médecin écoutera vos poumons avec un appareil médical appelé stéthoscope tout en vous demandant d’inspirer profondément et d’expirer. Si votre poumon s’est effondré, votre médecin aura du mal à entendre les bruits pulmonaires du poumon affecté. Le médecin examinera les segments pulmonaires pour déterminer où l’effondrement s’est produit.
Votre médecin peut également prescrire des tests d’imagerie pour mieux examiner vos poumons. Souvent, une radiographie pulmonaire est utilisée pour diagnostiquer un poumon effondré. Le médecin peut également effectuer une tomodensitométrie pour voir le poumon affecté plus en détail.
