Les cas d’obésité augmentent aux États-Unis et dans le reste du monde, provoquant des maladies chroniques comme les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2, l’arthrose, les maladies cardiaques et l’hypertension ( hypertension artérielle ). Avec plus de 40 %¹ des adultes américains considérés comme obèses, la maladie est désormais qualifiée d’épidémie² aux conséquences sanitaires considérables.
L’hypertension artérielle elle-même peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux , faisant de l’obésité l’un des principaux facteurs de risque de maladie et de décès.
Comprendre l’obésité et l’hypertension et leur lien est la première étape pour réduire votre risque et protéger votre santé.
Qu’est-ce que l’hypertension ?
L’hypertension est le terme médical désignant l’hypertension artérielle. La tension artérielle est la quantité de force que le sang exerce contre les parois des artères. Il est normal que la pression artérielle augmente et diminue légèrement tout au long de la journée , mais la pression artérielle est considérée comme élevée lorsqu’elle reste élevée trop longtemps.
La pression artérielle est mesurée en regardant la pression systolique et la pression diastolique. La pression systolique est la quantité de pression dans les artères qui se produit lorsque le cœur se contracte, tandis que la pression diastolique est la pression artérielle mesurée entre les battements lorsque le cœur se détend pour se remplir de sang. La tension artérielle normale est de 120/80 mm³Hg.
Complications de l’hypertension
L’hypertension augmente la pression sur vos artères, ce qui peut les endommager ainsi que vos organes. Si votre tension artérielle est hors de contrôle pendant une longue période, cela peut entraîner les conditions suivantes :⁴
Accident vasculaire cérébral
L’hypertension artérielle entraîne l’athérosclérose (artères durcies, épaissies et rétrécies), une affection qui entraîne des complications telles qu’un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque.
Arrêt cardiaque
Étant donné que le cœur doit fournir plus de travail pour pomper le sang à haute pression dans vos vaisseaux sanguins, l’hypertension peut provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche (un épaississement des muscles dans la chambre de pompage principale du cœur). Ces muscles épaissis peuvent éventuellement avoir du mal à pomper suffisamment de sang vers les organes du corps, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque .
Rétinopathie hypertensive
L’hypertension artérielle peut endommager les vaisseaux sanguins de vos yeux, ce qui peut entraîner la cécité.
Démence
En raison de son impact sur les petits vaisseaux sanguins du cerveau, l’hypertension chronique est associée à un risque accru de troubles cognitifs et de démence chez les personnes âgées.⁵
Quel est le lien entre obésité et hypertension ?
La relation entre l’obésité et l’hypertension artérielle est indéniablement forte. Des études⁶ rapportent qu’environ 15 % des personnes ayant un poids normal aux États-Unis souffrent d’hypertension, mais ce chiffre passe à 25 % pour les personnes en surpoids et à 40 % pour les personnes obèses.
Une étude⁷ a révélé que l’obésité représentait 65 % du risque de développer une hypertension artérielle chez les femmes et 78 % chez les hommes.
Dans l’ensemble, les estimations suggèrent qu’au moins 75 %⁸ des cas d’hypertension artérielle sont liés d’une manière ou d’une autre à l’obésité.
Comment l’obésité provoque-t-elle l’hypertension ?
La nature exacte du lien entre l’obésité et l’hypertension artérielle est compliquée et il existe de nombreux facteurs. L’obésité peut provoquer une hypertension⁹ des manières suivantes :
Système nerveux sympathique
Manger un régime riche en calories (en particulier un régime contenant beaucoup de graisses et de glucides) stimule les récepteurs du système nerveux qui élèvent l’activité nerveuse sympathique (vos réponses involontaires). L’augmentation de la graisse autour de l’abdomen et du tronc active également le système nerveux sympathique. Lorsque cela se produit, les vaisseaux sanguins se contractent et la pression artérielle augmente en conséquence.
Acides gras libres
Les personnes obèses ont plus d’acides gras libres, ce qui rend les vaisseaux sanguins plus sensibles, ce qui entraîne une pression artérielle élevée.
leptine
La leptine est connue comme une hormone de satiété. Il régule votre niveau d’énergie, vous indique si vous devez avoir faim ou être rassasié et augmente l’activité du système nerveux sympathique. L’augmentation du tissu adipeux dans le corps augmente la quantité de leptine libérée dans la circulation sanguine. Cela diminue la capacité des vaisseaux sanguins à se dilater, provoquant une augmentation de la pression artérielle.
Tissus adipeux
Un volume élevé de tissu adipeux (graisse corporelle) augmente la quantité de glucocorticoïdes (un type de stéroïde) agissant dans votre corps. Lorsque cela se produit, le système rénine-angiotensine-aldostérone (un système hormonal qui régule la pression artérielle) devient plus actif, ce qui augmente la pression artérielle.
Résistance à l’insuline
L’obésité crée un état chronique d’inflammation systémique et de résistance à l’insuline, qui empêche les parois artérielles de fonctionner correctement. Cela rend les artères étroites, provoquant une pression artérielle élevée.
La résistance à l’insuline et le syndrome métabolique (une combinaison d’obésité, d’hypertension artérielle et de diabète) sont courants chez les personnes obèses et augmentent l’activation du système nerveux sympathique, provoquant une hypertension artérielle.
Lorsque le corps devient résistant ou moins sensible à l’insuline, une grande quantité d’insuline est sécrétée dans le sang pour compenser. L’hypertension artérielle survient parce que le corps ne peut toujours pas utiliser cette insuline, ce qui entraîne un état d’hyperinsulinémie chez les personnes obèses. Des niveaux élevés d’insuline réduisent la capacité des reins à réabsorber le sel, ce qui entraîne la rétention d’un volume élevé de sodium et d’eau dans le corps, ce qui entraîne une pression artérielle élevée.
Apnée obstructive du sommeil
L’obésité augmente le risque de souffrir d’apnée obstructive du sommeil , qui stimule le système nerveux sympathique et entraîne une hypertension artérielle.
Autres facteurs de risque d’hypertension artérielle
En plus de l’obésité, les éléments suivants sont des facteurs de risque supplémentaires pour l’hypertension artérielle :
Âge – votre risque de développer une hypertension artérielle augmente à mesure que vous vieillissez
Origine raciale – l’hypertension est plus répandue chez les Afro-Américains que chez les Blancs
Antécédents familiaux – avoir un ou plusieurs membres de la famille proche diagnostiqués avec une hypertension avant l’âge de 60 ans est un facteur de risque de développer une hypertension
Consommation élevée de sel – consommer beaucoup de sel entraîne une rétention d’eau et une pression artérielle élevée
Fumer – non seulement cela augmente temporairement votre tension artérielle , mais les produits chimiques contenus dans le tabac peuvent endommager la paroi interne de vos artères, les rétrécir et augmenter votre risque d’hypertension artérielle et de maladie cardiaque.
Alcool – une consommation excessive d’alcool (consommation régulière de plus que la quantité quotidienne recommandée d’un verre par jour pour les femmes et de deux pour les hommes) peut endommager votre cœur
Niveaux de stress élevés – le stress et l’anxiété peuvent faire grimper votre tension artérielle
Maladies chroniques – des maladies chroniques spécifiques telles que les maladies rénales , l’apnée du sommeil et le diabète peuvent augmenter votre risque de développer une hypertension artérielle
Comment éviter l’obésité et l’hypertension
Vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de devenir obèse et de développer une hypertension artérielle, notamment :
1. Apportez de petits changements faciles à respecter
Votre objectif devrait être d’ apporter des changements de style de vie faciles à suivre pour la vie, mais n’oubliez pas qu’il y a une grande différence entre faire des changements de style de vie et suivre un régime. Les régimes extrêmes vous donnent des résultats rapides mais sont impossibles à maintenir et peuvent endommager votre corps.
Voici quelques-uns des risques d’un régime accéléré :
De nouveaux problèmes de santé
Carence en vitamines
Perdre de la masse musculaire
Reprendre du poids
Il est recommandé de faire de petits changements faciles à respecter.
2. Mangez sainement
Pour éviter l’obésité et l’hypertension artérielle, faites attention à ce que vous mangez. Consommez une alimentation saine, équilibrée et riche en nutriments contenant des aliments de chacun des groupes suivants :
Fruits
Des légumes
Céréales
Protéines maigres
Des noisettes
Essayez de limiter ou d’éviter les aliments qui contiennent beaucoup de matières grasses, de sucre et de sel .
Consommer plus de calories que vous n’en brûlez entraîne une accumulation excessive de graisse dans votre corps. Recherchez votre apport calorique idéal pour votre âge, votre sexe et votre mode de vie, et faites des choix plus sains avec de simples échanges.
Par exemple, au lieu de boire des boissons gazeuses et sucrées, choisissez de l’eau naturellement aromatisée ou remplacez les produits essentiels du garde-manger par des options à faible teneur en sel.
La plupart des gens ne consomment pas assez de fibres, mais si vous voulez perdre du poids ou prévenir l’obésité, vous devriez essayer d’adopter un régime riche en fibres avec des légumes, des fruits et des aliments complets.
Les aliments riches en fibres vous aident également à vous sentir rassasié plus longtemps car ils libèrent de l’énergie lentement, ce qui vous rend moins susceptible de grignoter des aliments malsains.
Vous voudrez peut-être parler à votre médecin ou à un nutritionniste pour obtenir des conseils diététiques spécialisés qui vous aideront à améliorer votre santé et à perdre du poids .
3. Faites de l’exercice régulièrement
Il est recommandé de faire 150 minutes d’exercice par semaine¹⁰ pour aider à prévenir l’obésité et l’hypertension artérielle. Vous n’avez pas besoin de faire de l’exercice pendant 150 minutes par jour ; vous pouvez le décomposer en morceaux gérables.
Trouvez des moyens simples et agréables de rester actif, comme faire une marche rapide , pratiquer le yoga ou rejoindre un cours de danse.
Vous n’avez pas besoin de vous inscrire à la salle de sport ou de faire appel à un entraîneur personnel pour faire bouger votre corps et améliorer votre santé et votre forme physique.
Parlez-en à votre médecin avant de commencer tout nouveau régime d’exercice pour vérifier qu’il est sans danger pour vous.
4. Envisagez une chirurgie de perte de poids
Votre médecin pourrait recommander une chirurgie de perte de poids (bariatrique) si d’autres stratégies de style de vie pour perdre du poids n’ont pas fonctionné et que vous êtes à risque de problèmes de santé graves, y compris l’hypertension.
Il existe différents types de chirurgie bariatrique, y compris la sleeve gastrectomie et le pontage gastrique, mais la chirurgie consiste généralement à apporter des modifications à l’estomac et à l’intestin grêle afin de consommer moins de nourriture.
Parlez à votre médecin et examinez attentivement et discutez de toutes vos options si vous envisagez une chirurgie de perte de poids. Ce type de chirurgie s’accompagne de nombreuses complications possibles et tout le monde n’y est pas admissible.
Il est également important de garder à l’esprit que la chirurgie bariatrique n’est pas une solution magique à la perte de poids ; vous êtes plus susceptible de voir des résultats positifs si vous maintenez un mode de vie sain avant et après votre chirurgie, sinon vous pourriez reprendre le poids que vous avez initialement perdu.
La verité
L’obésité est un problème de santé croissant aux États-Unis et dans le monde, et elle est liée à l’hypertension primaire. Bien que le lien entre l’excès de graisse et l’hypertension artérielle soit bien établi, les mécanismes par lesquels l’obésité mène à l’hypertension sont nombreux et complexes.
Faire des choix de vie sains pour prévenir la prise de poids ou perdre du poids est le traitement le plus efficace contre l’hypertension liée à l’obésité.
Les régimes extrêmes sont dangereux car non seulement ils privent le corps de nutriments et de minéraux essentiels, mais ils sont également insoutenables à long terme.
Si vous craignez que votre poids ne provoque une augmentation de votre tension artérielle, parlez-en à votre médecin afin que vous puissiez tous les deux travailler sur les changements de mode de vie les plus efficaces pour vous.
