Le lien entre le TDAH et la dépression

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et la dépression sont généralement comorbides (survenant ensemble chez la même personne). Bien que l’on ne pense pas que le TDAH cause directement la dépression, les personnes atteintes de TDAH ont souvent une faible estime de soi et de faibles compétences sociales, qui sont des facteurs de risque connus de dépression.

Le traitement du TDAH et de la dépression comorbides peut inclure une combinaison de médicaments stimulants et antidépresseurs. De nombreuses personnes atteintes de TDAH et de dépression comorbides trouvent également que la thérapie par la parole, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), est utile.

Cet article traite du lien entre le TDAH et la dépression. Il couvre les signes et symptômes du TDAH et de la dépression comorbides, ainsi que la manière dont ces affections sont traitées ensemble.

TDAH vs dépression

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est un problème de santé mentale qui touche les enfants, mais il peut également persister à l’âge adulte. Les signes du TDAH sont classés comme des symptômes d’inattention ou d’hyperactivité et d’impulsivité. Ils comprennent :

• Difficulté à se concentrer ou à se concentrer
• Difficulté à organiser et à suivre les tâches 
• Perdre des objets ou égarer des objets du quotidien comme des clés, un téléphone portable, un portefeuille
• Oublier des tâches ou des responsabilités comme payer des factures, respecter des rendez-vous ou retourner des appels
• Se lever, s’agiter ou quitter des réunions ou des cours (incapacité à rester assis)
• Parler excessivement et/ou interrompre les autres
• Irritabilité

La dépression, c’est bien plus que se sentir triste. Les personnes souffrant de dépression peuvent ressentir un large éventail de symptômes. Beaucoup de ces symptômes chevauchent le TDAH. Cela peut rendre difficile pour une personne d’identifier quels symptômes sont associés à quelle maladie. 

Les signes de dépression comprennent :

• Sentiments de tristesse, de vide et d’engourdissement émotionnel
• Désespoir, pessimisme, schémas de pensée négatifs
• Irritabilité
• Agitation
• Anxiété ou agitation
• Sentiments de culpabilité, d’impuissance et d’inutilité
• Changements de sommeil (dormir plus ou moins que la moyenne)
• Modifications de l’appétit (manger plus ou moins que la moyenne) 
• Fatigue ou fatigue excessive
• Perte d’intérêt ou de plaisir pour les choses que vous appréciiez autrefois
• Difficultés à se concentrer, à se souvenir des choses et à prendre des décisions
• Pensées de suicide ou de mort
• Courbatures et douleurs, maux de tête, crampes, problèmes digestifs sans cause physique

Le lien entre le TDAH et la dépression

Le TDAH et la dépression sont généralement des affections concomitantes. On dit que la nature du TDAH chez l’enfant, avec ses effets sur les émotions, les comportements et les façons d’apprendre et de socialiser, peut conduire à des expériences ultérieures de dépression.

L’étude longitudinale Avon sur les parents et les enfants est une étude en cours qui collecte des données depuis septembre 1990. L’étude, qui porte sur 2 950 enfants et leurs parents, a montré que les enfants présentant des symptômes de TDAH pendant l’enfance courent un plus grand risque de développer une dépression plus tard dans la vie.

Il existe également des liens biologiques ou chimiques entre le TDAH et la dépression. On dit que le TDAH est associé à une dérégulation de la dopamine.La dopamine est le neurotransmetteur qui est en grande partie responsable de l’élan personnel, de la motivation et de la récompense d’une personne.

Les anomalies en dopamine peuvent rendre les objectifs plus difficiles à atteindre, ce qui peut conduire à des sentiments de faible estime de soi, d’inutilité et de culpabilité de ne pas répondre aux attentes de la société. Cela peut, à son tour, influencer les sentiments de dépression.

TDAH et autres conditions

Près de la moitié des personnes atteintes de TDAH souffrent également d’un trouble anxieux.L’anxiété peut être une condition distincte ou elle peut se développer à la suite du fait de vivre avec le TDAH.

Outre les troubles anxieux et la dépression, les troubles qui accompagnent le plus souvent le TDAH sont :

• Trouble bipolaire
• Trouble lié à l’usage de substances
• Trouble explosif intermittent
• Troubles de l’humeur
• Troubles de la personnalité
• Trouble obsessionnel compulsif

Les personnes atteintes de TDAH sont également plus susceptibles de souffrir de troubles d’apprentissage superposés. Les troubles d’apprentissage comorbides courants chez les enfants atteints de TDAH comprennent la dyscalculie, un trouble qui affecte les compétences mathématiques, et la dyslexie, un trouble qui affecte les compétences en lecture.

Is It ADHD, Depression, or Both?

Le TDAH et la dépression sont deux affections très différentes qui peuvent provoquer des symptômes qui se chevauchent, comme l’irritabilité et des difficultés de concentration.

Les principales différences entre les deux affections qui peuvent aider les psychiatres à établir un diagnostic comprennent :

• Humeur:Les sautes d’humeur du TDAH sont rapides et peuvent être dramatiques, tandis que les humeurs dépressives ont tendance à être chroniques et affectent la plupart des domaines de la vie.
• Motivation:Les personnes atteintes de TDAH peuvent se sentir initialement motivées lorsqu’on leur présente une tâche, mais peuvent avoir du mal à comprendre par où commencer en raison de leur hyperactivité ou d’un manque de compétences organisationnelles. Les personnes souffrant de dépression se sentent souvent désespérées et n’ont aucune énergie pour entreprendre une tâche.
• Âge d’apparition :Les symptômes du TDAH se manifestent au début de l’adolescence. La dépression peut survenir à tout âge, mais débute souvent à l’âge adulte.

Un adulte présentant des symptômes dépressifs peut recevoir un diagnostic de TDAH comorbide s’il a présenté des symptômes de TDAH dans son enfance qui ont précédé l’apparition de la dépression.

Contactez un professionnel de la santé mentale
Seul un médecin peut poser un diagnostic de TDAH et/ou de dépression. Si vous avez reçu un diagnostic d’une maladie et que vous vous demandez si vous souffrez de l’autre, envisagez de contacter un professionnel de la santé mentale tel qu’un psychiatre ou un psychologue pour une évaluation plus approfondie. 

Traitement du TDAH et de la dépression coexistants

Les personnes atteintes de TDAH et de dépression coexistantes disposent d’options de traitement qui comprennent :

• Médicaments stimulants :Les stimulants constituent le traitement principal du TDAH et sont parfois utilisés pour renforcer les effets du traitement antidépresseur de la dépression. Les stimulants courants comprennent le Ritalin, le Concerta (méthylphénidate) et l’Adderall (amphétamine et dextroamphétamine).
• Médicaments antidépresseurs :Les thérapies antidépressives constituent le principal traitement pharmacologique de la dépression, et certains antidépresseurs peuvent également bénéficier du TDAH. Les exemples incluent Wellbutrin (bupropion) et Effexor (venlafaxine). 
• Thérapie cognitivo-comportementale :En plus des médicaments, la TCC a le potentiel d’améliorer le dysfonctionnement exécutif (ce qui améliorera le fonctionnement quotidien) et de réduire les symptômes des troubles de l’humeur, y compris le trouble dépressif majeur.
• Changements de style de vie :L’exercice physique est recommandé aux personnes souffrant de TDAH et de dépression, en raison de ses effets positifs sur le système dopaminergique.Une alimentation saine, dépourvue d’aliments sucrés, de colorants alimentaires artificiels et de viande transformée, peut également réduire les symptômes du TDAH.
• Interventions sociales :La formation aux compétences sociales est conçue pour aider les enfants atteints de TDAH à améliorer leurs compétences en matière de communication verbale et non verbale, de reconnaissance et de contrôle de la colère et de résolution des conflits sociaux.

Il n’existe aucun remède contre le TDAH, mais avec un traitement, il peut être géré efficacement et les symptômes peuvent être réduits au point où le fonctionnement quotidien est rétabli.

La dépression, en revanche, peut fluctuer tout au long de la vie d’une personne. Bien qu’il existe des traitements efficaces pour réduire les symptômes de la dépression, celle-ci peut réapparaître. Cela ne signifie pas que le traitement a échoué, mais qu’une approche différente peut être nécessaire.