Kératite : types, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la kératite ?

La kératite est le nom médical de l’inflammation de la cornée, la fenêtre transparente qui recouvre l’iris et la pupille de votre œil. La kératite peut provoquer un ulcère cornéen.

La kératite peut être divisée en deux catégories selon la cause : la kératite infectieuse ou la kératite non infectieuse. Certaines personnes appellent la kératite infectieuse une kératite « microbienne ».

Les premiers signes et symptômes de la kératite comprennent des douleurs oculaires et des rougeurs. Si vous pensez souffrir d’une kératite, vous devriez consulter immédiatement un professionnel de la santé. Les dommages causés aux yeux par la maladie peuvent entraîner une perte de vision. Dans le monde entier, la kératite est à l’origine de la plupart des cas de cécité cornéenne.

Quelle est la fréquence de la kératite ?

La kératite est une affection courante qui peut être traitée. Cependant, en dehors des États-Unis et d’autres pays développés, la kératite infectieuse est une cause importante de cécité. Certaines des infections à l’origine de la kératite peuvent être transmises d’une personne à l’autre en touchant des objets contaminés, en toussant ou en éternuant.

Quels sont les signes et symptômes de la kératite ?

Les signes et symptômes de la kératite comprennent :

• Douleur oculaire.
• Yeux larmoyants.
• Yeux rouges, irrités et injectés de sang.
• Sensibilité à la lumière (photophobie).
• Vision trouble.
• Problèmes pour ouvrir la paupière.
• L’impression qu’il y a quelque chose dans vos yeux.

Quelles sont les causes de la kératite ?

Il existe des causes infectieuses et non infectieuses de kératite.

Quelles sont les causes de la kératite infectieuse ?

Les causes de la kératite infectieuse comprennent :

• Kératite bactérienne :Ce type, causé par une bactérie, est le plus courant.
• Kératite fongique :Ce type est causé par des champignons, souvent issus de plantes.
• Kératite parasitaire :Les parasites sont des organismes qui vivent d’un autre organisme. La kératite à Acanthamoeba est causée par un parasite unicellulaire appelé amibe.
• Kératite virale :Les virus comme ceux qui causent le zona et l’herpès simplex peuvent provoquer une kératite. La kératite herpétique simplex récidive souvent.

Quelles sont les causes de la kératite non infectieuse ?

Les causes de la kératite non infectieuse comprennent :

• Blesser votre œil. (Cela inclut une chirurgie oculaire, un accident et une condition dans laquelle vos cils grattent la surface de votre œil.)
• Porter des lentilles de contact trop longtemps.
• Avoir un corps étranger dans les yeux.
• Être exposé trop longtemps à la lumière ultraviolette (UV).
• Avoir une carence en vitamine A.
• Avoir un trouble des paupières ou un problème du système immunitaire qui provoque une sécheresse oculaire.

Quels sont les facteurs de risque de développer une kératite ?

N’importe qui peut développer une kératite. Cependant, le port de lentilles de contact constitue un facteur de risque majeur de kératite. Ceci est lié à :

• Portez-les plus longtemps que vous n’êtes censé les porter. Cela peut endommager vos yeux et éventuellement permettre à une infection de pénétrer.
• Ne pas les nettoyer/désinfecter correctement.
• Portez-les lorsque vous êtes dans les piscines, les spas ou les sources d’eau extérieures.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Utiliser des corticostéroïdes sur une longue période.
• Avoir un système immunitaire affaibli.
• Avoir les yeux secs.
• Avoir une blessure aux yeux, y compris une intervention chirurgicale.

Comment diagnostique-t-on la kératite ?

Votre professionnel de la vue vous posera d’abord des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ensuite, ils effectueront tout ou partie de ces tests :

• Un examen de la vue complet: Votre prestataire utilisera des lumières vives et un microscope pour regarder vos yeux.
• Une culture de décharge de votre œil: Votre prestataire enverra un écouvillon avec l’écoulement à un laboratoire pour identification.
• Test de coloration à la fluorescéine: Votre prestataire mettra du colorant dans votre œil puis l’examinera avec une lampe bleue.

Comment traite-t-on la kératite ?

Si vous avez un cas léger de kératite, votre médecin peut vous suggérer d’utiliser des gouttes oculaires lubrifiantes et de laisser votre œil guérir tout seul.

Cependant, les médicaments traitent normalement la kératite infectieuse. Si vous avez une infection bactérienne, vous recevrez un collyre antibiotique. Si vous avez une infection fongique, les gouttes oculaires contiendront un médicament antifongique. Si vous avez un virus, votre prestataire vous prescrira des gouttes oculaires antivirales.

Une fois qu’une infection bactérienne ou virale disparaît en grande partie ou complètement, votre médecin peut vous suggérer des gouttes ophtalmiques stéroïdes pour réduire l’enflure.

Pour soulager la douleur, votre prestataire peut vous donner des gouttes oculaires qui dilatent votre œil.

Si vous souffrez d’une kératite avancée, vous aurez peut-être besoin de médicaments par voie orale pour traiter les infections.

Si vous ne répondez pas aux médicaments et que la kératite provoque des cicatrices sur votre cornée, vous aurez peut-être besoin d’une greffe de cornée.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Vous commencerez probablement à vous sentir mieux après un ou deux jours si vous prenez des médicaments anti-infectieux. La guérison prendra plus de temps pour les cas plus graves.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une kératite ?

Si vous souffrez de la plupart des types de kératite, le traitement la guérit. Si vous souffrez d’une forme virale de kératite, elle peut réapparaître.

Vous pouvez développer un glaucome à la suite d’une kératite infectieuse. Les perspectives des personnes atteintes de kératite fongique peuvent être pires que celles des personnes atteintes de kératite bactérienne.

Sans traitement, la kératite provoque des cicatrices cornéennes pouvant entraîner une perte de vision.

Comment puis-je réduire mon risque de développer une kératite ?

Vous pouvez réduire votre risque de développer une kératite en :

• Suivez les instructions sur la durée de port de vos lentilles de contact.
• Assurez-vous que vos mains sont propres si vous devez vous toucher les yeux.
• Suivez les instructions pour nettoyer et désinfecter vos lentilles de contact.
• Ne pas nager, prendre une douche ou utiliser le spa lorsque vous portez vos lentilles de contact.
• Pratiquer de bonnes techniques de lavage des mains et éviter tout contact avec des personnes malades.
• Porter des lunettes de protection lorsque vous travaillez et faites du sport.
• Porter des lunettes de soleil pour protéger vos yeux des rayons UV.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez toujours contacter votre médecin si vous ressentez des douleurs oculaires accompagnées de rougeurs, de larmoiements et d’une vision floue.

Si vous avez reçu un traitement et que vous ne vous rétablissez pas, vous devez contacter votre prestataire.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin à propos de la kératite ?

Vous souhaiterez peut-être poser à votre fournisseur des questions comme celles-ci :

• De quel type de kératite ai-je ?
• Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?
• Est-il sécuritaire pour moi de conduire ?
• Comment puis-je réduire le stress afin d’éviter l’apparition d’une kératite herpétique simplex ?
• Quelles complications dois-je rechercher et quand dois-je vous contacter ?

Kératite vs uvéite : quelle est la différence ?

La différence entre l’uvéite et la kératite réside dans la localisation de l’inflammation. Les signes et symptômes sont similaires, mais l’uvéite affecte l’uvée.

L’uvée est la couche intermédiaire de l’œil qui comprend l’iris, la choroïde et le corps ciliaire. La kératite affecte votre cornée, la couche protectrice de votre iris.

Une autre maladie oculaire présentant des symptômes similaires est la conjonctivite. Elle affecte la conjonctive (tissus tapissant la paupière).

Vous pourriez avoir une kératoconjonctivite si l’inflammation affecte à la fois la cornée et la conjonctive. Les enfants souffrent souvent d’une forme bénigne de cette maladie.