Iontophorèse en physiothérapie

L’iontophorèse est un type de stimulation électrique utilisé en physiothérapie. Un courant chargé négativement ou positivement est appliqué sur la peau traitée avec une solution médicamenteuse de même polarité. Le courant et la solution se repoussent, poussant le médicament profondément dans les tissus. L’iontophorèse peut aider à gérer le tissu cicatriciel, à réduire l’enflure et l’inflammation et à traiter des affections telles que la bursite et la tendinite.

Comment fonctionne l’ionophorèse

En général, les charges ioniques semblables se repousseront, tandis que les ions de charges opposées seront attirés les uns vers les autres.

Ainsi, si vous avez un médicament dans une solution chargé négativement et que vous lui appliquez une charge électrique négative, le médicament dans la solution sera repoussé (repoussé) de l’électricité négative. Lors de l’ionophorèse, votre physiothérapeute utilise l’électricité pour pousser le médicament dans vos tissus blessés.

Le médicament utilisé en ionophorèse est chargé ioniquement. Ainsi, si votre physiothérapeute introduit un médicament chargé négativement dans vos tissus blessés par iontophorèse, il utilisera un courant négatif pour amener ce médicament dans votre corps.

Utilisations courantes

Il existe de nombreuses utilisations différentes de l’ionophorèse.

Ceux-ci incluent, sans toutefois s’y limiter :

• Diminuer l’inflammation
• Diminuer la douleur
• Diminuer les spasmes musculaires
• Diminuer l’enflure et l’œdème
• Réduire les dépôts de calcium dans le corps
• Gérer le tissu cicatriciel

Votre physiothérapeute travaillera avec vous pour décider des objectifs du traitement et de la justification de l’utilisation de l’ionophorèse.

Procédure

Avant d’appliquer l’ionophorèse, votre physiothérapeute doit d’abord décider du type de médicament à utiliser. Le médicament utilisé en ionophorèse dépend des objectifs du traitement. Différents médicaments ont des effets différents sur le corps et votre physiothérapeute décidera du meilleur médicament pour votre état spécifique.

De nombreux États exigent que votre physiothérapeute obtienne une ordonnance de votre médecin avant d’administrer le médicament dans votre corps par iontophorèse. Ne soyez pas surpris si votre thérapeute contacte votre médecin ou vous demande de contacter votre médecin avant d’administrer un médicament par ionophorèse.

Une unité de stimulation électrique à courant continu est utilisée pour appliquer l’ionophorèse. L’unité dispose de deux électrodes ; une électrode est pour le courant négatif et une pour le courant positif. Votre physiothérapeute appliquera un médicament soit sur l’électrode positive, soit sur l’électrode négative, selon le type de médicament utilisé pour l’ionophorèse.

Les électrodes sont ensuite appliquées sur votre corps. L’électrode contenant le médicament est appliquée sur la zone de votre corps à traiter. L’électrode sans médicament est appliquée sur votre corps à proximité. L’unité de stimulation électrique est ensuite allumée et l’électricité pousse le médicament dans la partie blessée du corps pendant que vous vous détendez.

À quoi s’attendre

Lorsque votre physiothérapeute applique l’ionophorèse sur votre corps, il utilise un appareil de stimulation électrique. Lorsque le courant électrique est activé, vous ressentirez probablement une légère sensation de picotement.

Parfois, la stimulation ressemble à une petite piqûre d’abeille. Si vous n’êtes pas à l’aise pendant le traitement d’ionophorèse, informez-en votre physiothérapeute et des ajustements pourront être effectués.

Un traitement d’ionophorèse typique prend 10 à 20 minutes, selon la quantité de médicament que votre physiothérapeute vous administre. Une fois votre traitement d’ionophorèse terminé, votre physiothérapeute retirera les électrodes et inspectera votre peau. Ne soyez pas surpris si votre peau est rouge à l’endroit où l’électrode du médicament a été placée ; ceci est courant après l’ionophorèse.

Une fois que vous aurez reçu votre traitement d’ionophorèse, votre physiothérapeute vous donnera des instructions spécifiques. Il est souvent recommandé de suspendre les traitements à la glace ou à la chaleur après l’ionophorèse, car ces changements de température modifient la circulation vers la zone blessée. Cette circulation altérée pourrait « éliminer » le médicament qui vient d’être introduit dans votre corps. Si vous avez des questions sur ce qu’il faut faire après l’iontophorèse, assurez-vous de les poser à votre physiothérapeute.

Effets secondaires

L’ionophorèse est une procédure sûre et les effets secondaires sont minimes. Lors de la réception de la stimulation, vous pouvez ressentir une légère sensation de picotement. Des rougeurs peuvent également apparaître sous les électrodes utilisées à cet effet. Certains patients remarquent une certaine sécheresse ou une peau rugueuse dans la zone où l’ionophorèse a été administrée. Ceci peut être atténué en utilisant une lotion pour la peau sur la zone plusieurs heures après avoir reçu le traitement.

Gardez à l’esprit que l’ionophorèse est un traitement passif et que les programmes de physiothérapie les plus efficaces nécessitent que vous soyez activement impliqué dans vos soins. Les exercices actifs sont souvent l’élément le plus important de votre rééducation, alors assurez-vous que votre physiothérapeute vous donne une stratégie pour gérer votre état lorsque vous n’êtes pas à la clinique de physiothérapie.

Contre-indications

Bien que généralement considérée comme sûre, la procédure n’est pas sans limites et sans problèmes de sécurité. Lorsqu’ils sont utilisés pour l’administration systémique de médicaments, les appareils d’iontophorèse sont classés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comme un appareil de classe 3, aux côtés des remplacements totaux de disques artificiels et des neurostimulateurs implantés.

Preuve

Si votre physiothérapeute envisage d’utiliser l’ionophorèse pour votre traitement, vous devez savoir si cela est susceptible d’être bénéfique pour votre état. Des études sur l’ionophorèse ont été réalisées, dont certaines sont prometteuses.

Une étude de 2015 publiée dans la revuePhysiothérapieexaminé le rôle de l’iontophorèse de lidocaïne dans le traitement de la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Trente enfants ont été randomisés dans l’un des deux groupes suivants : ceux qui ont reçu la PT et l’ionophorèse, et ceux qui ont reçu uniquement la PT. Le groupe ayant reçu l’ionophorèse a montré de plus grandes améliorations dans certaines variables de marche par rapport au groupe PT uniquement.

Une autre étude a examiné l’effet de l’ionophorèse sur le syndrome de conflit d’épaule. Quatre-vingt-huit sujets présentant un conflit avec l’épaule ont été randomisés dans l’un des trois groupes suivants : un avec une échophorèse placebo et une ionophorèse placebo ; un autre avec échophorèse placebo et iontophorèse réelle ; et un troisième avec une véritable échophorèse et une ionophorèse placebo. Le groupe qui a reçu uniquement une ionophorèse (sans ultrasonophorèse) n’a montré aucune amélioration significative lorsqu’il a été ajouté au traitement standard.

Ainsi, l’ionophorèse peut être utile dans certaines conditions et pas dans d’autres. Mais le participant le plus important à l’étude, c’est vous. Si votre physiothérapeute suggère l’iontophorèse pour votre maladie, cela vaut peut-être la peine d’essayer, mais cela ne doit en aucun cas être considéré comme une panacée.