Inhalation de toluène, toxicité et dépendance au «reniflage de colle»

Qu’est-ce que le toluène?

Le toluène (méthylbenzène) est un produit chimique largement utilisé dans diverses substances à la maison telles que la colle, les décapants de peinture et de peinture et le vernis. Il est également largement utilisé à diverses fins industrielles. Le toluène est volatil, ce qui signifie qu’il se disperse dans l’air et peut ainsi être inhalé. À fortes doses, il peut être toxique. En raison de sa capacité à traverser la barrière hémato-encéphalique et à affecter le système nerveux central, c’est un produit chimique important dans les substances quotidiennes qui peut induire une sensation d’euphorie parmi d’autres perturbations neurologiques.

Qu’est-ce que le reniflement de colle?

Le reniflement de colle est un problème mondial principalement chez les enfants. Il s’agit d’inhalation volontaire de colle ou d’un chiffon imbibé de colle pour induire une sensation d’euphorie. Le reniflement de colle est une forme de dépendance due en grande partie aux effets de la substance toluène dans ces préparations. D’autres substances contenant du toluène pourraient être utilisées à des fins similaires. Cependant, la colle est souvent la substance préférée car elle est facile d’accès et bon marché.

À long terme, l’inhalation de colle a une foule d’effets graves sur tous les systèmes du corps et peut finalement conduire à la mort. Ce n’est pas seulement le toluène qui a ces nombreux effets sur le corps. D’autres produits chimiques contenus dans la colle, la douleur et d’autres solvants ménagers peuvent avoir un effet similaire, mais le toluène est de loin le principal composant responsable des effets neurologiques.

Effets du toluène sur le corps

Le toluène est une substance incolore à l’odeur douce. De petites quantités de toluène peuvent avoir peu ou pas d’effet notable. La toxicité commence généralement à des taux sanguins d’environ 2,5 mg / L. Les niveaux de 50 mg / L et plus sont souvent mortels, mais cela dépend également de l’âge, du poids et de l’état de santé de la personne. En raison de sa volatilité, il passe dans l’atmosphère et est donc facilement inhalé. La toxicité du toluène peut également survenir en cas de contact cutané et d’ingestion.

Une fois qu’il pénètre dans la circulation sanguine, soit par les organes respiratoires, le tube digestif et l’absorption transdermique, le toluène peut atteindre le cerveau en traversant la barrière hémato-encéphalique. En affectant la transmission de l’influx nerveux et des neurotransmetteurs (hormones cérébrales), il a de nombreux effets sur le système nerveux central.

Cependant, le toluène affecte également une foule d’autres systèmes.

• Cardiopulmonaire :
  – affecte l’activité électrique du cœur.
  – rend le muscle cardiaque sensible aux hormones de «stress».
  – rétrécit les voies respiratoires en provoquant une constriction des bronches.
  – endommage le tissu pulmonaire.

• Gastro – intestinal :
  – irritation et saignement de la muqueuse intestinale.
  – inflammation du foie, dommages et finalement échec.

• Rein :
  – perturbe l’échange tubulaire des électrolytes et des déchets.
  – protéines perdues dans l’urine.

• Sang :
  – augmentation des globules blancs (lymphocytes).
  – augmentation des éosinophiles (éosinophilie).
  – diminution de la teneur en hémoglobine des globules rouges (hypochromie).
  – insuffisance médullaire.

• Muscles :
  – faiblesse musculaire due à un faible taux de potassium.
  – dégradation musculaire dans les cas graves.

• Os :
  – réduction de la formation osseuse.
  – augmentation de la résorption osseuse.

Signes et symptômes d’exposition au toluène

Les signes et symptômes du toluène dépendent de la quantité et de la durée de l’exposition.

Exposition aiguë

Lors d’une exposition aiguë non intentionnelle à des produits ménagers contenant du toluène, les symptômes peuvent inclure des étourdissements, une respiration rapide, un essoufflement, des maux de tête, des hallucinations, des convulsions et même une perte de conscience. Les symptômes plus légers disparaissent en quelques minutes à quelques heures après l’arrêt de l’exposition. Des symptômes plus graves nécessitent une attention médicale immédiate. En situation aiguë, il n’y a généralement pas de conséquences permanentes.

Exposition chronique

L’exposition chronique au toluène est principalement due à une dépendance au «reniflage de colle» ou à une exposition professionnelle. Les symptômes dépendent également de la durée de l’exposition et du développement de complications. Les symptômes généralisés qui peuvent être perceptibles par d’autres comprennent:

• Pression artérielle faible
• Odeur corporelle sucrée
• Respiration rapide
• Fréquence cardiaque rapide
• Pâleur (pâleur) ou même une teinte bleuâtre de la peau (cyanose)

Les signes d’exposition au toluène plus spécifiques aux organes et systèmes comprennent:

• Maux de tête
• Vertiges
• Confusion
• Difficulté de concentration
• Hallucinations
• Perte de mémoire
• les yeux rouges
• Sensation de brûlure dans la bouche, les yeux et la gorge
• Difficulté à respirer
• Douleur thoracique
• Respiration sifflante
• La nausée
• Vomissement
• Jaunisse
• Douleur abdominale
• Faiblesse musculaire
• Douleur musculaire

Éruption de renifleur de colle

De nombreux symptômes d’une exposition aiguë et chronique au toluène peuvent être attribués à diverses autres maladies, plus courantes. Cependant, il existe généralement des symptômes cutanés caractéristiques associés au contact et à la manipulation de colles fortes et de peintures contenant du toluène. Ces symptômes cutanés ne sont pas nécessairement dus au toluène, mais plutôt à d’autres produits chimiques également présents dans la colle et la douleur.

Premièrement, il peut y avoir une dermatite (une éruption cutanée généralisée due à une inflammation de la peau) à des brûlures chimiques sur la peau. Deuxièmement, il peut y avoir un «eczéma de huffer» qui dégraisse l’eczéma autour de la bouche. Le dégraissage fait référence à la perte de tissu adipeux dans une zone entraînant des plis, des gerçures et une irritation de la peau (dermatite de contact irritante). Cela se produit avec une exposition chimique. La peau devient également plus sujette aux infections secondaires.

Raisons de la toxicité et de la dépendance au toluène

Le toluène est le principal produit chimique à l’origine de nombreux signes et symptômes observés lors de l’inhalation de colle et de peinture. L’exposition au toluène peut être non intentionnelle ou intentionnelle.

Travail

Une exposition chronique non intentionnelle au toluène est principalement observée chez les travailleurs manipulant des substances contenant le produit chimique. Cela se voit chez les personnes qui exercent des professions différentes. Cela comprend les ouvriers manipulant de la colle, de la peinture, du vernis de spectacle, de l’essence, des charpentiers et des artistes.

Accueil

L’exposition aiguë non intentionnelle est en grande partie accidentelle lorsqu’une personne inhale ou entre en contact avec la peau avec des colles et des peintures dans l’environnement domestique sans comprendre la toxicité de ces substances et sans prendre les mesures appropriées pour réduire l’exposition. Parfois, ces substances peuvent être ingérées involontairement, ce qui est principalement observé chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Dépendance

Une exposition intentionnelle ou délibérée est largement associée à une dépendance à la colle ou à la peinture. Il est plus fréquent chez les enfants et les adolescents. Un chiffon est imbibé de colle ou de peinture en aérosol, puis inhalé. Une autre méthode d’administration courante consiste à placer la colle dans des bouteilles en plastique fragiles et à inhaler par la bouche.

Test de toxicité du toluène

Divers tests diagnostiques sont effectués pour surveiller les effets de l’exposition au toluène. La dépendance peut ne pas être facilement attribuée au toluène si l’agresseur ne divulgue pas ses habitudes de reniflage de colle. Les tests sanguins pour mesurer les niveaux de toluène dans le sang sont souvent un processus long et doivent être effectués dans des laboratoires spécialisés. En cas de suspicion de dépendance, divers tests pour détecter l’utilisation d’autres substances plus couramment consommées sont souvent effectués. Cela comprend le dépistage de l’abus d’alcool, des médicaments sur ordonnance et de la consommation de cocaïne.

Traitement de l’exposition et de la toxicité

Il n’existe pas de médicament spécifique pour traiter la toxicité du toluène. Une exposition légère à modérée ne nécessite aucune mesure significative et les symptômes disparaissent en peu de temps. Une exposition aiguë et chronique sévère nécessite des mesures de soutien telles que:

• Administration d’oxygène.
• Administration IV de liquides et d’électrolytes au besoin.
• Cardioversion («choc» électrique) pour restaurer un rythme cardiaque normal.
• Vasopresseurs, propanolol et esmolol pour restaurer la pression artérielle et le rythme cardiaque.
• Lavage gastrique («pompage de l’estomac») pour les patients ayant ingéré des substances contenant du toluène.
• Irrigation («lavage») de la peau aux points de contact avec des substances contenant du toluène.

Avec des mesures de soutien appropriées, la plupart des patients se rétablissent après une exposition aiguë, généralement sans complications. Cependant, une exposition à long terme à la dépendance peut entraîner des complications permanentes. Chez les enfants, cela est largement considéré comme des difficultés d’apprentissage.

Références :

http://emedicine.medscape.com/article/818939-overview

http://www.epa.gov/chemfact/f_toluen.txt