Infection urinaire ou stérile – causes, symptômes, traitement

L’urine est-elle stérile?

Stérile signifie qu’il n’y a pas de bactéries, virus ou autres microbes. Normalement, l’urine est stérile. Il est produit dans les reins à partir du sang filtré, passe dans les uretères et dans la vessie pour le stockage. Il ne devrait y avoir aucune bactérie, virus ou autre microbe n’importe où le long de ce chemin, du point où l’urine est produite dans les reins à l’endroit où elle est stockée dans la vessie, à moins qu’une personne ait une infection rénale, une infection de la vessie ou une infection systémique.

 

Cependant, lorsque l’urine est évacuée de la vessie dans l’environnement, elle doit traverser l’urètre. La partie la plus externe (distale) de l’urètre n’est pas stérile. Par conséquent, l’urine peut être contaminée par des bactéries, des virus ou d’autres microbes présents à sa sortie de l’urètre. Même dans ces cas, ce ne sont que quelques microbes qui peuvent alors être trouvés dans l’urine.

Qu’est-ce qu’une infection urinaire?

Le terme infection désigne toute invasion, dommage et / ou destruction de tissu causé par des microbes ou des virus. L’urine n’est pas un tissu vivant et bien que des agents infectieux puissent s’y trouver, cela ne signifie pas que l’urine est infectée. Au lieu de cela, cela signifie que l’urine n’est pas stérile ou contaminée par des bactéries, virus et autres microbes. Cela peut entraîner une infection des tissus vivants des reins et des voies urinaires.

Ce type d’infection est plus correctement appelé infection des voies urinaires ou UTI pour faire court. C’est un problème courant, en particulier chez les femmes qui ont un urètre plus court que les hommes. La plupart des infections des voies urinaires surviennent lorsque des microbes, généralement des bactéries, pénètrent dans l’urètre pour atteindre la vessie. L’inflammation de l’urètre est connue sous le nom d’urétrite, tandis que l’inflammation de la vessie est connue sous le nom de cystite.

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La propagation de l’infection depuis les parties distales (inférieures / externes) des voies urinaires vers les parties supérieures est connue sous le nom d’infection ascendante. Dans la plupart des cas, l’infection s’arrête au niveau de la vessie. Il y a quelques cas rares où cette infection peut continuer jusqu’aux uretères jusqu’aux reins. Cependant, la plupart du temps, une infection rénale est l’endroit où les microbes atteignent le rein par d’autres voies, comme par la circulation sanguine.

Causes de l’infection urinaire

Les causes des agents infectieux dans l’urine (qui n’est pas toujours une infection) et les causes d’une infection des voies urinaires sont discutées ci-dessous. Il est important de faire la différence entre ces deux conditions impliquant les voies urinaires car le terme infection urinaire peut être trompeur.

Bactériurie

La présence de bactéries dans l’urine n’est pas nécessairement une indication d’une infection des voies urinaires (IVU). Une condition connue sous le nom de bactériurie asymptomatique peut survenir lorsqu’il y a un grand nombre de bactéries dans l’urine sans aucun symptôme. Bien que des bactéries dans l’urine soient également détectées lors d’une infection des voies urinaires (IVU), la bactériurie ne signifie pas toujours qu’une infection est présente. Par conséquent, s’il n’y a pas de symptômes, la bactériurie peut ne pas être traitée. Cependant, si une personne présente un risque d’infection, le traitement peut être instauré avant l’apparition de l’infection.

En savoir plus sur la bactériurie asymptomatique .

Infection urinaire

Bien que les bactéries puissent atteindre les parties les plus externes de l’urètre, elles ne provoquent généralement pas d’infection ni ne se déplacent plus vers l’intérieur de la vessie pour plusieurs raisons. Cependant, il peut parfois infecter l’urètre et continuer jusqu’à la vessie où il conduit à une infection de la vessie. Cela est plus susceptible de se produire chez les femmes qui ont un urètre plus court que les hommes.

La bactérie la plus courante à l’origine d’une infection des voies urinaires est E. coli . Il est abondant dans le côlon, le rectum et l’anus. Les bactéries peuvent être facilement transmises de l’anus à l’urètre avec des particules fécales. Un nettoyage insuffisant après la défécation et un essuyage inapproprié après le passage des selles (essuyer de l’arrière vers l’avant plutôt que de l’avant vers l’arrière) sont plus susceptibles de propager la bactérie E. coli de l’anus à l’urètre.

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Les femmes enceintes, les personnes qui ont un système immunitaire affaibli comme le diabète, les femmes ménopausées, utilisant certains types de contraceptifs, une chirurgie urinaire récente et ayant des anomalies des voies urinaires sont quelques-uns des facteurs de risque associés à une infection des voies urinaires (IVU) . Le cathétérisme urinaire est un autre facteur de risque et est également l’une des causes les plus fréquentes de bactériurie.

Des bactéries peuvent également être introduites lors d’une activité sexuelle. Certains de ces types d’infections des voies urinaires peuvent donc être des infections sexuellement transmissibles causées par diverses bactéries et non dues à E. coli . Cependant, l’activité sexuelle augmente également le risque d’infections urinaires causées par E. coli . Le risque global d’infections urinaires augmente également avec plusieurs partenaires.

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Signes et symptômes

La bactériurie asymptomatique, comme son nom l’indique, ne présente aucun symptôme. Les bactéries présentes dans l’urine ne sont découvertes que grâce à des tests diagnostiques de l’urine. Les infections des voies urinaires (IVU) sur la main présentent généralement des symptômes bien qu’il existe des cas où des infections légères ou même chroniques peuvent être sans symptômes visibles. Les signes et symptômes des infections des voies urinaires comprennent:

  • Sensation de brûlure en urinant.
  • Envie constante d’uriner.
  • Mictions fréquentes, généralement de petits volumes d’urine.
  • Douleur et inconfort pelviens généralement sous l’ombilic (nombril).

Ce sont les principaux symptômes mais il peut aussi y avoir:

  • Couleur brun foncé à rose ou rouge de l’urine.
  • Urine trouble généralement due au pus.
  • Odeur désagréable ou forte odeur d’ammoniaque de l’urine.

Si l’infection se propage plus haut et touche les reins, des symptômes supplémentaires comme de la fièvre, des nausées et des douleurs aux flancs peuvent apparaître.

Traitement de l’infection urinaire

Comme indiqué précédemment, la présence de bactéries dans l’urine où il n’y a pas de symptômes indiquant une infection des voies urinaires (IVU) peut ne nécessiter aucun traitement chez la plupart des gens. Cependant, un traitement peut être prescrit aux personnes à haut risque de développer une infection urinaire.

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Un traitement est nécessaire pour une infection des voies urinaires et implique généralement des antibiotiques. Les antibiotiques oraux suffisent généralement, mais si l’infection est persistante ou sévère, des antibiotiques intraveineux (IV) peuvent être nécessaires. La consommation d’eau doit également être augmentée pour éliminer les bactéries des voies urinaires.

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