Images, symptômes, tests, traitement de l’infection par les oxyures

Ce que l’on appelle souvent des “ fesses qui démangent ” chez les enfants peut être un symptôme d’une infection par les oxyures. Ce n’est pas une maladie grave, mais elle est très fréquente chez les jeunes enfants. Cependant, les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes peuvent également être exposés à ce que l’on appelle parfois des «vers de l’enfance» s’ils vivent ou ont des contacts étroits avec des enfants infectés. Parfois, il n’y a aucun symptôme. À d’autres moments, les symptômes peuvent ne pas être aussi évidents qu’un « fond qui démange ». Mais tous les parents avec de jeunes enfants doivent être conscients des oxyures.

 

Qu’est-ce qu’une oxyure?

Un oxyure est un type de ver parasite (helminthes) qui réside dans les intestins des humains. Le nom scientifique correct de ce ver est Enterobius vermicularis, mais il est également connu sous d’autres noms communs comme le ver filiforme ou le ver de siège . C’est un ver rond et il existe de nombreux types de vers similaires qui peuvent provoquer des infestations dans l’intestin humain et parfois dans d’autres parties du corps. La plupart des infections par les oxyures sont observées chez les enfants et il s’agit de l’infection parasitaire parasitaire de l’intestin la plus courante aux États-Unis.

L’oxyure est un ver rond blanc et élancé (nématode). Les femelles sont plus longues que les mâles, mesurant environ 10 mm en moyenne par rapport à la moyenne masculine de près de 4 mm. Il est visible à l’œil humain et peut parfois être vu sur la peau autour de l’anus. L’infection par les oxyures ne provoque pas de complications graves et souvent il n’y a pas de symptômes. Lorsque des démangeaisons anales symptomatiques (prurit anal) sont généralement la caractéristique principale, et souvent le seul symptôme.

Cycle de la vie

Les œufs (ovules) des oxyures pénètrent dans l’intestin par la bouche. Il éclot en traversant l’intestin supérieur et finit par émerger sous forme de larves autour du duodénum (première partie de l’intestin grêle). Les larves migrent vers la dernière partie de l’intestin grêle (iléon), le caecum, l’appendice et le côlon ascendant du gros intestin. Il mue deux fois pendant son transit pour devenir un ver adulte. Les femelles ont une durée de vie d’environ 5 à 7 semaines, tandis que les mâles survivent environ 7 semaines.

Les oxyures mâles et femelles s’accouplent dans l’iléon et les oxyures femelles gravides restent à la jonction du petit et du gros intestin (région iléocæcale) jusqu’à ce qu’elles soient prêtes à déposer les œufs. Il traverse ensuite le côlon et le rectum pour sortir de l’anus et perce la peau avec sa «broche» pour déposer ses œufs. Les larves qui éclosent de ces œufs peuvent pénétrer dans le côlon via l’anus (infection rétrograde) ou les œufs peuvent être évacués dans l’environnement avant l’éclosion.

Propagation des oxyures

Les oxyures peuvent se propager d’une personne à une autre. Il se transmet lorsqu’une personne non infectée mange les œufs de l’oxyure. Ces œufs peuvent être passés par contact direct avec une personne infectée, par la nourriture ou par des objets inanimés. Les boutons de porte, les serviettes, le linge de lit, les toilettes, la vaisselle et les ustensiles, les meubles et diverses surfaces peuvent agir comme des fomites. Par conséquent, le risque est plus grand lorsque vous vivez avec une personne infectée par les oxyures ou si vous avez affaire à des enfants, comme les gardiennes et les nounous.

Les œufs des oxyures peuvent survivre pendant 2 à 3 semaines sur ces surfaces. Des mesures d’hygiène appropriées à la maison et à la garderie ou à l’école sont nécessaires. De plus, l’enfant doit apprendre à se laver soigneusement les mains après avoir utilisé les toilettes et à ne pas rayer le fond ou le toucher. La réinfection est l’endroit où l’enfant infecté consomme de nouveaux œufs après le traitement et elle est courante avec l’infection par les oxyures dans l’enfance. Par conséquent, les membres de la famille et les autres contacts étroits doivent être traités simultanément pour éviter toute propagation.

Photos de oxyures

 

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Symptômes des oxyures

Une infection par les oxyures ne présente pas toujours de symptômes. En règle générale, il n’y a aucun symptôme lorsque les vers sont dans la région iléo-caecale du corps. Les symptômes deviennent proéminents lorsque les vers quittent l’anus et commencent à pondre, ou lorsque les œufs dans cette zone éclosent. Ces symptômes peuvent inclure:

  • Démangeaisons anales (prurit de l’anus ou démangeaisons au fond) et parfois des démangeaisons vaginales chez les femmes.
  • Difficulté à dormir avec irritabilité et agitation sans raison apparente.
  • Parfois, des douleurs abdominales et des nausées, mais cela est globalement rare.

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Les symptômes sont plus susceptibles d’être importants chez les enfants, mais la majorité des personnes infectées sont asymptomatiques. Les démangeaisons ne sont pas toujours présentes et parfois une personne peut ressentir une douleur de type picotement plutôt que des démangeaisons.

Tests pour les oxyures

L’oxyure adulte femelle peut être visible à l’œil nu autour de l’anus (région périanale) mais les œufs sont microscopiques. C’est la présence d’œufs qui est une meilleure mesure pour confirmer le diagnostic d’infection par les oxyures. Ceci est fait avec le test de bande.

Test de bande

Un ruban adhésif pour téléphone portable est utilisé pour piéger les œufs pour un examen microscopique. Cela se fait en appliquant le côté collant du ruban adhésif sur la peau autour de l’anus. Cette procédure doit être effectuée le matin une fois que la personne se réveille, mais avant de se baigner ou d’utiliser les toilettes. Il est préférable de répéter cette procédure au moins trois jours de suite car trois bandes ont une sensibilité pouvant atteindre 90% par rapport à une sensibilité de 50% pour une seule bande. Les bandes doivent ensuite être remises au médecin.

Test de selles

Des démangeaisons périanales persistantes et des infections récurrentes peuvent nécessiter un échantillon de selles. Il existe d’autres parasites intestinaux possibles qui pourraient être responsables plutôt que les oxyures. L’échantillon de selles est envoyé au laboratoire pour une analyse détaillée. Il est extrêmement important que les parents qui prélèvent des échantillons de selles pour leurs enfants utilisent des gants et se lavent soigneusement les mains avec un désinfectant. Le risque de contracter l’infection par les oxyures est élevé pendant ce type de procédures.

Médicaments contre les oxyures

L’infection par les oxyures peut être très facilement traitée avec des médicaments anthelminthiques. Il s’agit d’un médicament qui détruit spécifiquement les vers parasites chez l’homme. Différents médicaments antiparasitaires peuvent avoir une efficacité variable contre des vers spécifiques. Les vers plus jeunes peuvent parfois être résistants à ces médicaments, mais leur éradication est toujours possible. Pour l’ infection par les oxyures ( Enterobius vermicularis ), les deux médicaments suivants sont les plus couramment utilisés:

  • Mébendazole
  • Albendazole

Trois doses de l’anthelminitique séparées par des intervalles de trois semaines est l’approche optimale. La réinfection est courante et pour cette raison, il est conseillé que tous les contacts étroits soient traités simultanément. Les parents, les frères et sœurs, tout autre enfant / membre adulte du ménage doivent suivre un traitement. C’est un peu plus compliqué avec les garderies et les écoles, mais si possible, cela devrait être fait simultanément pour tous les enfants de ces établissements. Un traitement symptomatique des démangeaisons anales et d’autres symptômes peut être recommandé dans les cas graves.

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