Hypertrophie facettaire : qu’est-ce que c’est, symptômes, traitement et types

L’hypertrophie des facettes, ou hypertrophie des facettes articulaires, se produit lorsque les petites articulations appelées facettes situées entre les os de la colonne vertébrale (vertèbres) grossissent et s’enflamment. C’est souvent dû à l’usure. Ces articulations aident à stabiliser votre colonne vertébrale et à guider les mouvements. Le cartilage est le tissu lisse recouvrant les extrémités de vos facettes articulaires. Le vieillissement ou la surutilisation peuvent l’user. Cela permet aux os de frotter sur les os et déclenche une prolifération articulaire.

L’hypertrophie des facettes peut provoquer des douleurs, des raideurs ou des spasmes. Un professionnel de la santé peut vous aider à gérer ces problèmes afin qu’ils interfèrent moins avec votre routine quotidienne.

Où se produit l’hypertrophie facettaire ?

Les facettes articulaires s’étendent tout le long de votre colonne vertébrale. Ils se trouvent dans chaque segment, y compris votre :

• Cou (colonne cervicale)
• Milieu du dos (colonne thoracique)
• Bas du dos (colonne lombaire)

Chaque niveau de votre colonne vertébrale comporte deux facettes articulaires, une de chaque côté. Votre fournisseur peut décrire l’emplacement comme :

• Bilatéral: Affectant les deux côtés
• Unilatéral: Affectant un côté

Symptômes d’hypertrophie facettaire

Tous les cas d’hypertrophie des facettes articulaires ne provoquent pas de symptômes, mais l’hypertrophie des facettes articulaires due à l’usure peut être une source de douleur. Vous remarquerez peut-être :

• Douleur douloureuse, sourde ou lancinante au niveau de l’articulation
• Douleur ou inconfort en restant debout pendant un certain temps, en cambrant le dos, en se penchant ou en se tournant
• Amplitude de mouvement réduite
• Spasmes
• Rigidité
• Tendresse au toucher

La douleur provenant de ces articulations peut également apparaître dans d’autres zones de votre corps. C’est ce qu’on appelle la douleur référée. Cela signifie que vous la ressentez à un endroit différent de l’endroit où la douleur commence. La douleur peut également irradier ou se propager à partir de l’articulation elle-même. La douleur des facettes articulaires peut irradier vers les fesses et les cuisses. Gardez à l’esprit que cette douleur ne rayonnera pas sous votre genou.

De nombreuses personnes trouvent que la douleur s’aggrave après le repos, comme tôt le matin. Mais cela peut s’améliorer avec des mouvements doux.

Causes de l’hypertrophie des facettes

L’hypertrophie facettaire se produit lorsqu’une facette articulaire se décompose. Cela se produit lorsque le cartilage qui tapisse et amortit les os de la colonne vertébrale s’use avec le temps. La colonne vertébrale de chacun change avec l’âge, mais d’autres facteurs peuvent également jouer un rôle, notamment :

• Surpoids ou obésité
• Mauvaise posture
• Blessures antérieures à la colonne vertébrale
• Tension répétitive due au levage de charges lourdes

Complications de l’hypertrophie facettaire

Votre canal rachidien (le tunnel osseux qui retient votre moelle épinière) a un espace limité. Si une facette articulaire devient trop grande, cela peut entraîner un rétrécissement de votre canal rachidien et exercer une pression sur les nerfs voisins ou sur votre moelle épinière. Des kystes remplis de liquide peuvent également se former près de votre articulation. Dans certains cas, la dégénérescence articulaire peut provoquer le glissement d’une vertèbre sur une autre (spondylolisthésis).

Ces changements peuvent affecter à la fois le mouvement et les sensations. Vous remarquerez peut-être des difficultés à marcher, un engourdissement ou une faiblesse dans vos bras et vos jambes. Dans les cas graves, cela peut également provoquer des problèmes intestinaux ou vésicaux. Il est important de surveiller ces symptômes, alors informez votre médecin s’ils surviennent.

Comment les médecins diagnostiquent l’hypertrophie facettaire

Un médecin commence généralement par un examen physique et un examen de vos antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes. Ils peuvent appuyer doucement sur votre colonne vertébrale pour vérifier d’où vient la douleur ou vous faire faire différents mouvements pour voir ce qui crée la douleur.

Pour mieux voir vos articulations, votre médecin peut vous prescrire des tests d’imagerie comme des radiographies, un scanner ou une IRM. Le test d’imagerie aide votre médecin à voir l’articulation hypertrophiée pour confirmer le diagnostic.

Quels sont les stades de l’hypertrophie des facettes articulaires ?

Les tests d’imagerie peuvent montrer à quel point une facette articulaire s’épaissit. Votre fournisseur peut le classer comme léger, modéré ou grave. Cette notation permet de guider le traitement et de suivre les changements au fil du temps. Gardez à l’esprit qu’une moins bonne note ne signifie pas toujours une douleur plus intense. Il s’agit simplement de décrire à quoi cela ressemble dans les images.

Traitement de l’hypertrophie facettaire

Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Les options peuvent inclure :

• Soins à domicile: Vous pouvez essayer d’utiliser de la chaleur ou de la glace sur la zone affectée pendant une courte période, de vous asseoir sur une chaise de soutien ou d’éviter les activités intenses qui impliquent de vous pencher et de vous tordre.
• Physiothérapie: Les exercices renforcent les muscles autour de votre dos et de votre tronc pour soutenir votre colonne vertébrale.
• Médicaments: Les AINS (comme l’ibuprofène ou le naproxène) ou l’acétaminophène soulagent la douleur. Les relaxants musculaires peuvent soulager les spasmes.
• Ablation par radiofréquence : une sonde utilise la chaleur pour bloquer les nerfs qui transportent les signaux de douleur provenant de l’articulation. Le soulagement est temporaire.
• Chirurgie: Cette option est rare mais peut s’avérer utile si les autres traitements ne fonctionnent pas. Un chirurgien peut décompresser la zone touchée en retirant une partie de l’os ou du tissu appuyant sur les nerfs.
• Technologie émergente: Un prestataire peut placer temporairement des stimulateurs nerveux périphériques (SNP) à côté des nerfs qui transmettent les signaux de douleur provenant de vos articulations. Cela interrompt les signaux de douleur et reprogramme la façon dont vous ressentez la douleur. Le soulagement est temporaire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs persistantes au dos ou au cou. Faites-leur savoir si la situation ne s’améliore pas ou s’aggrave après des soins à domicile, comme du repos ou des analgésiques en vente libre.

Obtenez immédiatement de l’aide médicale si vous remarquez une faiblesse ou un engourdissement soudain dans vos bras ou vos jambes, ou si vous présentez des changements dans la fonction intestinale ou vésicale.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hypertrophie facettaire ?

Il n’existe pas une seule expérience qui convienne à tout le monde. Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme, que vous ayez seulement des symptômes légers ou que vous ayez des symptômes graves qui affectent votre routine quotidienne.

Les modifications articulaires dues à l’arthrite sont généralement permanentes. La situation peut s’aggraver lentement. Même si le traitement ne peut pas réparer les dégâts, il peut aider à gérer les symptômes si vous en présentez. Vous aurez peut-être besoin de petits ajustements de votre mode de vie et de traitements occasionnels tout au long de l’année pour gérer vos symptômes.

Un professionnel de la santé peut vous aider à trouver le plan de traitement qui vous convient le mieux.

L’hypertrophie facettaire peut-elle être évitée ?

Vous ne pouvez pas prévenir complètement l’hypertrophie des facettes articulaires, car celles-ci s’usent naturellement avec le temps. Mais vous pouvez réduire votre risque en :

• Maintenir un poids sain pour vous
• Pratiquer une bonne posture
• Renforcer vos muscles centraux pour soutenir votre colonne vertébrale
• Utiliser des techniques de levage appropriées pour les objets lourds