Hépatomégalie (hypertrophie du foie) : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une hypertrophie du foie ?

Si vous avez une hypertrophie du foie (hépatomégalie), votre foie est enflé au-delà de sa taille normale. C’est le plus souvent le symptôme d’un autre problème comme une maladie du foie. Mais parfois, il s’agit d’une maladie du sang ou du cœur.

Votre foie est l’un de vos organes essentiels, sans lequel vous ne pouvez pas vivre. Il remplit de nombreuses fonctions corporelles importantes, notamment la filtration des toxines de votre sang et la régulation de votre taux de cholestérol sanguin. Un foie sain peut remplir toutes ces fonctions, mais un foie hypertrophié ne le peut pas. Quelle que soit la cause, vous et votre médecin devrez la trouver et la traiter pour préserver votre fonction hépatique.

Quelle est la gravité d’une hypertrophie du foie ?

Vous devez le prendre au sérieux, mais la gravité exacte dépend de la cause. Une hypertrophie du foie pourrait être une urgence ou un avertissement. Il n’y a aucun moyen de le savoir tant que votre médecin n’a pas fait d’enquête. Parfois, votre foie gonfle en réponse à une affection à court terme, puis revient à la normale. D’autres fois, une maladie à long terme provoque des dommages lents mais progressifs.

Quels sont les symptômes d’une hypertrophie du foie ?

Vous ne remarquerez probablement pas vous-même une hypertrophie du foie. Dans certains cas graves, vous pourriez remarquer une sensation de ballonnement ou de plénitude dans le ventre ou une douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen (là où se trouve votre foie). Il est plus probable que votre médecin le découvre lors d’un examen. Ils pourraient remarquer que votre foie semble différent de ce qu’il devrait être lorsqu’ils touchent votre ventre.

Si un foie enflé est le signe d’une maladie du foie, il peut s’accompagner d’autres symptômes connexes, tels que :

• Fatigue
• Nausées ou manque d’appétit
• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
• Pipi de couleur foncée et caca de couleur claire
• Démangeaisons cutanées (prurit)
• Rate hypertrophiée (splénomégalie)

Quelle est la cause la plus fréquente d’une hypertrophie du foie ?

Votre foie pourrait être enflé ou hypertrophié par :

• Inflammation, réponse à une infection ou trop de toxines dans votre foie
• Graisse, si votre foie stocke trop
• Sang, si les vaisseaux qui traversent votre foie sont engorgés ou bloqués
• Croissances, qu’il soit malin ou bénin

Les causes courantes incluent :

• Hépatite associée à l’alcool, qui est une hépatite due à une consommation excessive d’alcool
• Hépatite toxique, souvent due à une surdose médicamenteuse
• Hépatite virale due à une infection par l’hépatite A, B ou C
• Maladie du foie gras, due à l’alcool ou au syndrome métabolique
• La mononucléose, une infection virale courante

Quelles sont les autres causes possibles ?

Les causes moins courantes d’hépatomégalie comprennent :

Troubles génétiques

• Hémochromatose
• La maladie de Wilson
• Maladie de Gaucher
• Amylose à chaînes légères amyloïdes
• Maladie du stockage du glycogène
• Maladie de Neimann-Pick
• Drépanocytose

Lésions du foie

• Kystes hépatiques
• Tumeurs bénignes du foiecomme un hémangiome ou un adénome
• Cancer du foie

Cancers systémiques

• Leucémie
• Lymphome

Maladies des voies biliaires etrestrictions

• Cholangite biliaire primitive
• Cholangite sclérosante primitive

Causes cardiaques et vasculaires (hépatopathie congestive)

• Insuffisance cardiaque congestive (due à une contre-pression du cœur)
• Péricardite
• Syndrome de Budd-Chiari

Comment traite-t-on une hypertrophie du foie ?

Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer la cause. Ils peuvent subir des analyses de sang et des tests d’imagerie pour rechercher des signes de diverses maladies. Si votre état semble grave, ils voudront peut-être faire une biopsie du foie pour tester un échantillon de votre tissu hépatique dans un laboratoire. Ils proposeront des options de traitement basées sur les résultats de ces tests.

Quels médicaments traitent l’hépatomégalie ?

Il n’existe pas de médicament pour traiter une hypertrophie du foie. Il existe plutôt des médicaments qui peuvent traiter certaines affections provoquant une hypertrophie du foie.

Une hypertrophie du foie peut-elle être inversée ou guérie ?

Parfois. Votre foie a une capacité remarquable à se réparer lorsqu’il reste suffisamment de tissus sains. Si votre hypertrophie du foie survient soudainement, le traitement de la maladie permettra à votre foie de guérir.

S’il s’agit du résultat d’une maladie hépatique chronique (à long terme), elle peut potentiellement être inversée et, dans certains cas, guérie grâce à des changements de mode de vie.

Par exemple:

• Si vous souffrez d’un trouble lié à la consommation d’alcool, obtenez de l’aide pour arrêter de boire de l’alcool.
• Si vous souffrez d’une stéatose hépatique non associée à l’alcool, demandez à votre médecin comment maintenir un poids qui vous convient.
• Prendre des mesures pour gérer l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et l’hyperglycémie
• Mangez des aliments nutritifs et faites un peu d’exercice chaque jour

Quand dois-je consulter mon médecin au sujet de mon foie ?

Si le côté supérieur droit de votre ventre est enflé ou douloureux pour une raison quelconque, assurez-vous de le faire examiner. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez d’autres symptômes étranges ou graves, tels que :

• Fièvre persistante
• Confusion ou désorientation
• Faiblesse et étourdissements
• Yeux ou peau jaunes
• Changement de couleur de l’urine ou des selles