Hépatite toxique : définition, causes, facteurs de risque, symptômes, complications, diagnostic, traitement

L’hépatite toxique est une maladie inflammatoire du foie. L’inflammation est causée par l’exposition à certains produits chimiques, l’abus d’alcool et les drogues. Généralement, l’inflammation du foie disparaît après l’élimination de la toxine ou l’arrêt de l’alcool. Une exposition à long terme cause des dommages permanents au foie . Dans cet article, nous discuterons des diverses causes, symptômes, facteurs de risque et traitements de l’hépatite toxique.

  • L’hépatite toxique définit une maladie inflammatoire du foie.
  • L’effet irritant sur les cellules hépatiques provoque une inflammation du tissu hépatique.
  • Les substances toxiques irritantes pour les cellules hépatiques sont l’alcool, les produits chimiques, les drogues illicites et certains suppléments nutritionnels.
  • Il y a eu des cas où l’hépatite toxique s’est développée en quelques heures ou jours depuis l’exposition aux toxines, alors qu’il y a eu d’autres cas où il a fallu des mois d’exposition régulière à la toxine avant qu’un symptôme d’hépatite toxique ne soit observé.
  • En règle générale, les symptômes produits par l’hépatite toxique se limitent d’eux-mêmes et ont tendance à disparaître lorsque l’exposition à la toxine est éliminée, mais il y a eu des cas où l’hépatite toxique a endommagé de façon permanente le foie, entraînant une cirrhose et, dans certains cas, une insuffisance hépatique.

Causes de l’hépatite toxique

Les causes de l’hépatite toxique sont les suivantes –

Hépatite toxique due à l’alcool :

  • L’abus d’alcool sur plusieurs années conduit à l’hépatite alcoolique. 1
  • L’hépatite alcoolique peut être mortelle.

Hépatite toxique due aux analgésiques en vente libre 2 :

  • Les analgésiques en vente libre Les AINS provoquent une hépatite toxique.
  • Les AINS, s’ils sont pris avec de l’alcool, peuvent causer de graves dommages au foie.
  • La liste des médicaments est la suivante-
    • Tylénol
    • Aspirine
    • Ibuprofène
    • Alève

Hépatite toxique due à des médicaments sur ordonnance :

  • La consommation prolongée ou la consommation d’une dose plus élevée des médicaments suivants provoque une hépatite toxique.
  • Les médicaments qui sont toxiques pour le foie sont les suivants-
  • Antibiotiques-
    • Augmenté
  • Médicaments antituberculeux 3
    • Isoniazide
    • Rifampicine
  • Médicaments anti-épileptiques-
    • Dépakoté
    • Dilantine
  • Immunosuppresseur-
    • Imuran
  • Médicaments anti-cholestérol 4 –
    • Lipitor
    • Niaspan
    • Pravachol
    • Zocor
    • Cresteur

Hépatite toxique due aux anesthésiques-

  • Halothane

Hépatite toxique due aux herbes et aux suppléments :

  • La consommation régulière d’herbes et de compléments alimentaires peut causer des lésions hépatiques.
  • L’hépatite toxique est souvent observée avec les herbes suivantes –
    • Peler
    • Consoude
    • Chaparral
    • Éphédra

Hépatite toxique due à des produits chimiques :

  • L’un des risques professionnels dans l’industrie chimique est souvent l’exposition à des produits chimiques, qui peuvent provoquer une toxicité hépatique.
  • Les produits chimiques toxiques pour le foie sont l’acide arsenique, le tétrachlorure de carbone utilisé dans le nettoyage à sec et le chlorure de vinyle, qui est utilisé pour fabriquer l’industrie du plastique.

Facteurs de risque de l’hépatite toxique

Les facteurs de risque d’hépatite toxique sont les suivants –

  • Abuser des analgésiques en vente libre
  • Les personnes souffrant déjà d’une maladie du foie comme la cirrhose.
  • Les personnes souffrant d’ hépatite virale sont susceptibles de développer une hépatite si elles sont exposées à une substance toxique.
  • Les populations âgées sont à risque si elles sont exposées à une substance toxique.
  • Patient ayant des antécédents d’abus de drogues illicites ou d’abus d’alcool.
  • Les populations féminines sont plus susceptibles de développer une hépatite toxique.

Symptômes de l’hépatite toxique

Hépatite asymptomatique-

  • Les symptômes sont souvent absents.
  • Des symptômes non spécifiques sont souvent observés dans l’hépatite asymptomatique.
  • Les symptômes non spécifiques de l’hépatite toxique sont-
    • Perte d’appétit
    • Faiblesse
    • Fatigue
    • Transpiration
    • Nausée et vomissements

Hépatite symptomatique-

Les symptômes non spécifiques de l’hépatite toxique sont-

  • Les symptômes non spécifiques observés sont les mêmes que ci-dessus.

Les symptômes spécifiques de l’hépatite toxique sont-

  • Jaunisse avec jaunissement de la peau et des yeux
  • Démangeaison
  • Douleur dans le haut du ventre droit
  • Fatigue extreme
  • Nausées accompagnées de vomissements
  • Éruptions cutanées
  • Perte de poids involontaire
  • Urine de couleur foncée
  • Tabouret couleur argile

Complications de l’hépatite toxique

Cirrhose – L’hépatite toxique avec le temps entraîne souvent des dommages au foie ou une condition médicale appelée cirrhose.

Diagnostic de l’hépatite toxique

Antécédents médicaux

  • Le facteur le plus important dans le diagnostic de l’hépatite toxique est l’histoire détaillée de l’exposition à la substance toxique.
  • Le protocole d’examen du patient atteint de jaunisse consiste à noter tous les médicaments que le patient a pris au cours des dernières semaines ou l’exposition à des produits chimiques au travail ou à la maison.

Examen sanguin

  • Test de la fonction du foie-
    • Enzyme anormale d’AST (aspartate transaminase) élevée
    • Enzyme ALT (alanine transaminase) élevée
    • Élever la bilirubine sérique

Niveau d’éthanol

  • Le niveau d’éthanol est vérifié chez les patients ayant des antécédents d’abus d’alcool.
  • Le niveau est souvent élevé

Test de drogue

  • Le test de dépistage de drogue est effectué chez un patient ayant des antécédents d’abus de drogues illicites.

Études d’imagerie

  • Des études d’imagerie peuvent être réalisées comme une tomodensitométrie ou une IRM pour examiner l’état du foie

Biopsie du foie

  • Enfin, une biopsie du foie est effectuée pour confirmer le diagnostic d’hépatite toxique.

Traitement de l’hépatite toxique

Soins conservateurs de soutien

  • Régime alimentaire – régime approprié prescrit
  • Déshydratation-
    • Eviter et traiter la déshydratation
    • Repos au lit
    • Prévenir la malnutrition

Éliminer l’exposition aux substances toxiques

  • Éliminer l’exposition à la substance toxique.
  • Modifier la description du poste ou le lieu de travail
  • Éviter les emplois où l’exposition aux produits chimiques est obligatoire

Cesser les médicaments en vente libre

  • Le patient doit être testé pour le niveau sérique des médicaments en vente libre.
  • Le patient ne doit pas recevoir les médicaments AINS.
  • Si l’effet toxique est causé par un AINS, tous les AINS sont contre-indiqués.

Antidotes

  • Si des dommages au foie sont causés par une utilisation excessive d’acétaminophène, un médicament appelé acétylcystéine est administré immédiatement afin de limiter les dommages causés au foie.

Greffe de foie 5

  • Indiqué pour l’insuffisance hépatique aiguë et chronique,
  • Tous les autres traitements ont échoué

Prévention de l’hépatite toxique

Puisqu’il est très difficile de prédire comment le corps réagira à des substances telles que des produits chimiques, des médicaments , etc., il n’est pas tout à fait possible de prévenir l’hépatite toxique, mais certaines mesures mentionnées ci-dessous peuvent être prises pour réduire le risque de développer une hépatite toxique :

  • Il faut prendre des médicaments uniquement selon les directives du médecin et en cas de médicaments en vente libre, l’individu doit s’assurer de ne pas en abuser.
  • Un individu doit faire très attention lorsqu’il prend des herbes ou des suppléments et il faut s’assurer de discuter des suppléments avec le médecin avant de le prendre.
  • Ne mélangez jamais de l’alcool avec des drogues, car cela peut être extrêmement dangereux.
  • Si une personne travaille dans l’industrie chimique, elle doit redoubler de prudence lorsqu’elle est exposée à des produits chimiques.

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