Fracture des côtes (côte cassée) : symptômes, conseils de guérison et traitement

Qu’est-ce qu’une fracture d’une côte ?

Une fracture des côtes est le terme médical désignant une côte cassée. Les fractures des côtes sont généralement causées par des accidents de voiture, des blessures sportives ou d’autres traumatismes. Il est également possible de se casser une côte sans subir de traumatisme.

Il est rare de devoir subir une intervention chirurgicale pour réparer une fracture d’une côte, à moins que la blessure qui a brisé votre côte n’ait endommagé vos organes internes. Contrairement à la plupart des autres types de fractures osseuses, vous n’aurez probablement pas besoin de traitement autre que du repos, de la glace et des exercices de respiration. La plupart des gens ont besoin d’au moins un mois pour se remettre d’une fracture des côtes.

Même si vous pouvez vous rétablir grâce à des traitements à domicile, les fractures des côtes peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.Consultez un professionnel de la santé ou rendez-vous aux urgences si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs et une sensibilité autour des côtes et de la poitrine, ou si vous avez des difficultés à respirer.

Types de fractures des côtes

Un professionnel de la santé classera votre fracture des côtes en fonction du type de fracture que vous avez subie. Il existe de nombreux modèles de pause différents, mais parmi les plus courants figurent :

• Fracture de stress.
• Fracture par avulsion.
• Fracture comminutive.
• Fracture flottante.

Fractures de côtes déplacées vs fractures de côtes non déplacées

Déplacé ou non déplacé sont des mots que votre prestataire utilisera pour décrire votre fracture. Une fracture déplacée signifie que les morceaux de votre os ont tellement bougé qu’un espace s’est formé autour de la fracture lorsque votre os s’est brisé. Les fractures non déplacées sont toujours des os brisés, mais les morceaux n’ont pas été suffisamment déplacés pour être désalignés lors de la fracture. Les fractures déplacées sont beaucoup plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale pour être réparées.

Qui a des fractures des côtes ?

Les fractures des côtes – comme toutes les fractures osseuses – peuvent toucher n’importe qui. Cela est particulièrement vrai car ils sont généralement causés par des accidents de voiture et d’autres traumatismes. Les personnes atteintes d’ostéoporose (os affaiblis) courent un risque accru de subir tous les types de fractures, y compris les fractures des côtes. Les athlètes qui pratiquent des sports de contact sont plus susceptibles de se casser une côte que la plupart des gens.

Si vous présentez un risque de chute, vous pourriez être plus susceptible de subir une fracture des côtes.

Les enfants se cassent les côtes moins souvent que les adultes car leurs os sont beaucoup plus flexibles que ceux des adultes.

Quelle est la fréquence des fractures des côtes ?

Vos côtes font partie des os les plus solides de votre corps, il est donc rare de se fracturer une côte sans subir un traumatisme majeur comme un accident de voiture ou une chute. Environ 30 % des personnes victimes d’un traumatisme thoracique se cassent au moins une côte.

Les fractures provoquées sans blessure traumatique sont rares.

Quels sont les symptômes d’une fracture des côtes ?

Les symptômes d’une fracture des côtes comprennent :

• Douleur (surtout lorsque vous respirez, toussez ou bougez la poitrine et le haut du corps).
• Tendresse.
• Des ecchymoses ou une décoloration.

Quelles sont les causes des fractures des côtes ?

Les fractures des côtes sont généralement causées par quelque chose qui frappe la poitrine. Certaines des causes les plus courantes comprennent :

• Accidents de voiture.
• Chutes.
• Blessures sportives.

Les fractures des côtes peuvent également survenir sans blessure traumatique. Ces cassures atraumatique (non provoquées par un traumatisme) sont provoquées par :

• Cancers qui se sont propagés à vos os.
• Toux sévère.
• L’ostéoporose.

Complications de fracture des côtes

Dommages aux organes

Les fractures des côtes surviennent généralement lors d’un traumatisme, ce qui signifie qu’il est possible que vous ayez d’autres blessures. Une côte cassée peut causer de graves dommages à l’intérieur de votre corps. Vos côtes protègent plusieurs de vos organes les plus importants, notamment :

• Cœur.
• Poumons.
• Foie.
• Rognons.
• Rate.

Si la blessure qui a causé la fracture a poussé vos côtes dans votre corps, les morceaux d’os peuvent couper (lacérer), percer des trous (perforer) ou meurtrir vos organes.

Difficulté à respirer (complications pulmonaires)

Respirer avec une côte cassée peut être douloureux. Si vous ne respirez pas aussi profondément que d’habitude pendant que vos côtes sont fracturées, vous courez un risque accru de développer une pneumonie.

Les fractures des côtes peuvent également entraîner un collapsus pulmonaire (parfois appelé pneumothorax).

Comment diagnostique-t-on les fractures des côtes ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera une fracture des côtes lors d’un examen physique. Ils peuvent également utiliser des tests d’imagerie pour vérifier les dommages causés à vos organes.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer une fracture des côtes ?

Après un examen physique, vous pourriez avoir besoin d’au moins un des quelques tests d’imagerie :

• Radiographies :Une radiographie peut confirmer toute fracture des côtes ou autres fractures et montrer à quel point vos os sont endommagés.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Votre prestataire peut utiliser une IRM pour obtenir une image complète des dommages causés à vos os et à la zone qui les entoure. Cela leur montrera également les tissus autour de vos os. Ceci est particulièrement important pour déterminer si vos muscles, votre tissu conjonctif et vos organes ont été blessés.
• Scanner :Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre prestataire ou chirurgien doit savoir exactement à quel point vos os sont endommagés. Un scanner leur donnera une image plus détaillée de vos os et des tissus environnants qu’une radiographie. Vous pourriez avoir besoin d’un scanner si vos radiographies ne sont pas concluantes ou pour aider votre chirurgien à planifier votre intervention chirurgicale.

Comment traite-t-on les fractures des côtes ?

La façon dont votre fracture des côtes est traitée dépend de la gravité de la fracture initiale. Vos os brisés doivent guérir ensemble. Si l’un de vos organes a été endommagé lors d’un traumatisme, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant que ces blessures sont réparées.

La plupart des fractures des côtes peuvent être traitées avec du repos, du glaçage et des AINS en vente libre comme l’aspirine ou l’ibuprofène. Votre médecin vous dira à quelle fréquence glacer votre blessure, mais en général, vous pouvez glacer vos côtes pendant 20 minutes à la fois plusieurs fois par jour.

Vous devrez probablement faire des exercices de respiration ou tousser volontairement toutes les quelques heures pendant votre convalescence. Cela aide à prévenir la pneumonie et permet à vos poumons et à votre poitrine de bouger comme ils le font habituellement. Appuyer un oreiller sur vos côtes blessées peut aider à amortir toute douleur pendant vos exercices de respiration.

Chirurgie des fractures des côtes

Il est rare d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour une côte fracturée. Vous n’aurez besoin d’une intervention chirurgicale que si vous souffrez de blessures internes graves ou si vos os ne se sont pas correctement rétablis (une complication appelée pseudarthrose ou cal vicieux).

Fixation interne

Les fractures les plus graves nécessitent une intervention chirurgicale. Votre chirurgien réalignera (réglera) vos os dans leur position correcte, puis les fixera en place afin qu’ils puissent guérir et repousser ensemble. Ils effectuent généralement ce qu’on appelle une fixation interne, ce qui signifie que votre chirurgien insère des morceaux de métal dans votre os pour le maintenir en place pendant qu’il guérit. Vous devrez probablement limiter l’utilisation de la partie de votre corps réparée chirurgicalement pour vous assurer que votre os peut guérir complètement.

Les techniques de fixation interne comprennent :

• Plaques et vis :Des plaques de métal vissées dans votre os pour maintenir les pièces ensemble et en place.
• Broches et fils :Les épingles et les fils maintiennent en place des morceaux d’os trop petits pour d’autres attaches. Ils seront généralement utilisés en même temps que des tiges ou des plaques.

Certaines personnes vivent avec ces pièces insérées pour toujours. Vous pourriez avoir besoin d’interventions chirurgicales de suivi pour les retirer.

Greffe osseuse

Vous pourriez avoir besoin d’une greffe osseuse si votre fracture des côtes est gravement déplacée ou si votre os ne guérit pas aussi bien qu’il le devrait. Votre chirurgien insérera du tissu osseux supplémentaire pour rejoindre votre os fracturé. Après cela, ils effectueront généralement une fixation interne pour maintenir les pièces ensemble pendant que votre os repousse. Les greffes osseuses peuvent provenir de plusieurs sources :

• En interne, depuis un autre endroit de votre corps – généralement le haut de l’os de la hanche.
• Un donateur externe.
• Une pièce de remplacement artificielle.

Complications du traitement des fractures des côtes

Les complications chirurgicales d’une fracture des côtes comprennent :

• Cal vicieux: Cela se produit lorsque vos os cassés ne s’alignent pas correctement pendant qu’ils guérissent.
• Non-union: Vos os peuvent ne pas repousser complètement, voire pas du tout.
• Infection osseuse(ostéomyélite) : Si vous avez une fracture ouverte (l’os traverse votre peau), vous courez un risque accru d’infection bactérienne.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Il faudra quelques semaines pour que vos symptômes s’améliorent. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur intense qui ne s’améliore pas ou si vous avez du mal à respirer.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une fracture d’une côte ?

Si vous avez une fracture d’une côte, vous devez vous attendre à un rétablissement complet.

Combien de temps faut-il pour qu’une fracture des côtes guérisse ?

La plupart des gens ont besoin d’au moins un mois pour se remettre d’une fracture des côtes.

De nombreux facteurs peuvent affecter le temps nécessaire à votre corps pour guérir. La récupération peut prendre plus de temps si vous avez subi d’autres blessures internes lors d’un traumatisme. Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien d’un calendrier adapté à votre situation spécifique.

Vais-je devoir m’absenter du travail ou de l’école ?

Vos blessures spécifiques auront un impact sur la durée pendant laquelle vous devrez vous absenter du travail, de l’école et d’autres activités. Si vous vous fracturez une côte sans endommager un organe ou d’autres parties de votre corps, vous ne devriez pas avoir à vous absenter du travail ou de l’école pendant votre convalescence.

Parlez à votre chirurgien ou professionnel de la santé avant de reprendre toute activité physique pendant votre guérison.

Puis-je faire de l’exercice avec une côte fracturée ?

Restez actif pendant votre convalescence. Évitez les entraînements intenses et les sports, mais bouger et respirer aussi près que normalement est pour vous une partie importante de votre récupération. Discutez avec votre prestataire de la quantité d’activité que vous devriez faire avec une côte cassée.

Comment puis-je réduire mon risque de fracture des côtes ?

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Portez toujours votre ceinture de sécurité.
• Portez le bon équipement de protection pour toutes les activités et tous les sports.
• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Suivez un régime alimentaire et un programme d’exercice qui vous aideront à maintenir une bonne santé osseuse.
• Discutez avec votre médecin d’un test de densité osseuse si vous avez plus de 50 ans ou si vous avez des antécédents familiaux d’ostéoporose.
• Utilisez une canne ou une marchette si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chute.

Comment puis-je prévenir une fracture des côtes ?

Les fractures des côtes sont généralement causées par des chutes ou d’autres accidents, vous ne pouvez donc pas grand-chose pour les prévenir. Utilisez une canne ou une marchette pour augmenter votre stabilité et éviter les chutes.

Si vous souffrez d’ostéoporose, la traiter empêchera une future perte de densité osseuse.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Si vous pensez avoir une fracture d’une côte – ou tout autre os cassé – vous devez consulter un professionnel de la santé dès que possible.Rendez-vous aux urgences si vous ressentez l’un des symptômes suivants:

• Douleur intense.
• Vous avez du mal à respirer.
• Vous ne pouvez pas bouger une partie de votre corps comme vous le faites normalement.
• Une partie de votre corps semble sensiblement différente ou hors de sa place habituelle.
• Vous pouvez voir vos os à travers votre peau.
• Gonflement.
• Nouvelles ecchymoses qui apparaissent en même temps que l’un de ces autres symptômes.

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez subi un traumatisme.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Aurai-je besoin de tests d’imagerie ?
• La fracture a-t-elle blessé l’un de mes organes ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Quels exercices dois-je faire pendant ma convalescence ?
• Combien de temps me faut-il pour récupérer?
• Quand puis-je reprendre les activités physiques ?