Petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO): symptômes, traitement

Qu’est-ce que la petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO)?

Diverses bactéries sont présentes dans l’intestin grêle humain dans le cadre de la flore intestinale normale, mais lorsqu’elles prolifèrent, elles peuvent provoquer des diarrhées. Ils peuvent également décomposer les acides biliaires, nécessaires à l’absorption des graisses, réduisant ainsi l’absorption des graisses et des vitamines liposolubles A, D et E. Dans les cas graves, les bactéries peuvent endommager la petite paroi intestinale, altérant ainsi l’absorption des glucides et des protéines entraînant une malnutrition. L’anémie peut se développer lorsque les bactéries décomposent la vitamine B12.

 

Symptômes de SIBO

Les symptômes d’une petite prolifération bactérienne intestinale peuvent inclure:

  • Satiété précoce (sensation de satiété après seulement «quelques bouchées»), ballonnements  et nausées , qui obligent de nombreux patients à éviter de manger, entraînant  une perte de poids .
  • Rots de soufre
  • Certains patients atteints de SIBO ont  soif de sucre .
  • Diarrhée chronique  – peut apparaître des semaines, voire des années après l’événement à l’origine, comme une intervention chirurgicale ( 1 ).
  • Selles blanchâtres, flottantes, mousseuses et collantes  dues aux graisses non absorbées.
  • Faiblesse musculaire et  douleurs osseuses  dues à une carence en vitamine D.
  • Anémie avec peau pâle , faiblesse  ou picotements dus à une carence en vitamine B12.
  • Vision nocturne altérée en raison d’une carence en vitamine A.

Causes de SIBO

Pourquoi les bactéries dans l’intestin grêle prolifèrent-elles?

  • La valve iléocecale , séparant le petit et le gros intestin, peut être insuffisante en  raison d’ erreurs innées , d’  une chirurgie intestinale , de la  maladie de Crohn ou d’autres troubles, permettant ainsi aux bactéries du gros intestin, où elles sont présentes en grande quantité, d’envahir l’intestin grêle.
  • Une motilité intestinale lente , due à une faible teneur en acide gastrique, à des médicaments antiacides, comme Prevacid, ou à des analgésiques, comme les opiacés, des lésions nerveuses dans le diabète ou une prolifération de tissu fibreux dans la sclérose systémique, peut permettre aux bactéries de rester longtemps dans l’intestin grêle le temps sans être rincé.
  • Maladie du foie , comme la cirrhose.
  • Syndrome du côlon irritable (SCI) . La relation entre SIBO et IBS n’est pas entièrement comprise.

Diagnostic de SIBO

Le SIBO est diagnostiqué par un test respiratoire à l’hydrogène . Un patient boit une solution avec du sucre, qui est décomposé par de petites bactéries intestinales qui produisent de l’hydrogène. L’hydrogène pénètre dans le sang et apparaît dans l’air expiré, qui est collecté par une machine spéciale. À partir d’une quantité d’hydrogène dans l’air expiré, une quantité de bactéries intestinales peut être calculée.

Traitement de SIBO

SIBO est traité avec des antibiotiques. Les capsules probiotiques  administrées avec des antibiotiques aident à maintenir une flore intestinale normale ( 1 ).  Les vitamines, minéraux et autres nutriments peuvent devoir être remplacés; en cas de malnutrition sévère, une alimentation intraveineuse peut être nécessaire 

Conclusion

Une personne souffrant d’un diabète mal contrôlé, d’une maladie gastro-intestinale chronique ou d’une chirurgie récente, présentant des ballonnements excessifs, une satiété précoce ou des rots de soufre, devrait considérer la petite prolifération bactérienne intestinale comme une cause possible.

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