Fièvre continue, fièvre inconnue (fièvre d’origine inconnue)

Qu’est-ce qu’une fièvre continue?

Une fièvre continue est une température corporelle supérieure à 37,7 ° C (100 ° F) qui persiste pendant 24 heures ou plus. Bien qu’il puisse y avoir des fluctuations de la température corporelle pendant cette période, les lectures ne reviennent pas à une plage normale. Une fièvre aiguë dure 4 jours ou moins mais peut durer jusqu’à 7 jours dans les infections plus sévères. Les fièvres chroniques sont généralement des fièvres récurrentes qui persistent sur une longue période.

 

Une fièvre aiguë peut être continue pendant le court laps de temps qu’elle persiste, cependant, dans la plupart des cas, la fièvre est épisodique. Une fièvre chronique est intermittente avec des épisodes récurrents d’une température corporelle élevée durant quelques heures, puis ne s’atténuant que pour revenir dans un court laps de temps. En revanche, une fièvre continue est implacable.

Lectures continues de la fièvre

  • Température corporelle normale = 36,5 ° C (97,7 ° F) à 37,7 ° C (100 ° F)
  • Fièvre> 37,7 C (100F)
  • Fièvre de bas grade <38,3 ° C (101 ° F)
  • Fièvre légère = 38,3 ° C (101 ° F) * à 40 ° C (104 ° F)
  • Fièvre élevée> 40 ° C (104 ° F)

Une température supérieure à 38,3 ° C (101 ° F) chez un nourrisson de moins de 3 mois est considérée comme élevée et doit être traitée comme une urgence médicale. Reportez-vous à Baby Fever .

 

Causes de la fièvre continue

Infection

La plupart des fièvres sont causées par une infection. Une fièvre continue peut être le signe d’une infection grave qui progresse et des complications graves comme la septicémie peuvent survenir.

Traumatisme

Une fièvre continue peut également indiquer des dommages au centre de thermorégulation dans l’hypothalamus (fièvre centrale) qui est responsable du maintien de la température de consigne du corps. Une élévation continue de la température corporelle peut être le résultat d’une altération des fonctions thermorégulatrices responsables du refroidissement du corps.

Drogues

La fièvre induite par la drogue ou l’hypothermie induite par la drogue qui est continue est très probablement due à l’utilisation chronique de drogues pour le traitement de conditions médicales, à l’abus de drogues illicites en raison de la dépendance ou de l’utilisation non supervisée de certaines drogues comme les médicaments amaigrissants.

  • Reportez-vous à Drug Fever

Fièvre inconnue

Les fièvres inconnues peuvent être dues à un certain nombre de causes, les infections représentant la majorité des cas. Une fièvre inconnue est généralement une fièvre non spécifique, ce qui signifie qu’en dehors de l’augmentation de la température corporelle, aucun autre signe, symptôme ou anomalie n’est détecté lors de la réalisation d’examens médicaux et d’enquêtes. Une fièvre peut être aiguë ou chronique.

Fièvre aiguë inconnue

En cas de fièvre aiguë, des signes et symptômes peuvent apparaître peu de temps après le début de la fièvre, facilitant ainsi le diagnostic. La cause peut être spontanément résolutive et se résoudre spontanément ou nécessiter un traitement médical.

  • Fièvre soudaine
    • Causes de fièvre aiguë chez l’adulte
  • Fièvre infantile
    • Causes de la fièvre chez les bébés (nourrissons) et les enfants

Fièvre chronique inconnue

Une fièvre chronique due à des causes inconnues est appelée fièvre d’origine inconnue (FUO). Il existe certains critères qui définissent une fièvre d’origine inconnue. Par conséquent, il est important de consulter un médecin et de passer les tests nécessaires avant de définir une fièvre chronique comme une fièvre d’origine inconnue.

  • Fièvre chronique
    • Fièvre persistante
    • Fièvre légère
    • Légère fièvre
    • Forte fièvre

Fièvre d’origine inconnue

La fièvre d’origine inconnue ou FUO est une fièvre chronique dont aucune cause ne peut être définitivement identifiée. Il y a trois critères qui définissent FUO et cela comprend:

  1. Une température corporelle persistante ou récurrente de 38,3 ° C (101 ° F) ou plus,
  2. Une fièvre persistant pendant plus de 3 semaines,
  3. Pas de diagnostic définitif de la cause de la fièvre malgré 3 jours d’hospitalisation ou 2 consultations ambulatoires.

Tests de fièvre non spécifiques

Un diagnostic d’une condition médicale spécifique est posé sur la présentation clinique, qui sont les signes évidents pour le médecin et les symptômes rapportés par le patient, ainsi que les antécédents médicaux. Les investigations confirment le diagnostic et permettent à un médecin d’évaluer la gravité de la maladie.

La présence d’une fièvre sans autres symptômes ou symptômes vagues et transitoires est appelée fièvre non spécifique. Dans ce cas, un diagnostic est difficile à faire sans une enquête plus approfondie. Certaines des investigations à envisager en cas de fièvre non spécifique comprennent:

  • Numération des globules blancs (WBC) et / ou formule sanguine complète (CBC)
  • Test d’expectoration
  • Culture de la gorge
  • Analyse d’urine
  • Test de selles
  • Ponction lombaire
  • Radiographie pulmonaire

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D’autres tests peuvent être envisagés en fonction des antécédents médicaux, de voyage, professionnels, sexuels et familiaux du patient. Les habitudes de loisirs, l’usage de drogues (prescription / stupéfiants), le mode de vie et la nutrition ainsi que l’exposition aux vecteurs (contact animal / insecte, morsures et piqûres). Si aucun diagnostic concluant ne peut être atteint après l’évaluation clinique et les investigations, la fièvre peut être qualifiée de fièvre d’origine inconnue (FUO). Une fièvre factice est le cas où un patient manipule les lectures de température corporelle pour enregistrer des niveaux plus élevés que ce qui est réellement présent et cela doit être exclu comme une cause possible d’une fièvre d’origine inconnue.

Causes d’une fièvre d’origine inconnue

Causes infectieuses d’une fièvre d’origine inconnue

Une infection est causée par des micro-organismes pathogènes. Ce sont la cause la plus fréquente d’une fièvre d’origine inconnue.

  • Abcès
    • Surtout les abcès abdominaux, pelviens et dentaires.
    • Considérez s’il y a des antécédents de traumatisme, de procédures gynécologiques, de péritonite, de diverticulose.
  • Maladie des griffes du chat
    • Considérez s’il y a des antécédents d’exposition aux chats, surtout s’ils ont été léchés ou griffés.
    • Se référer à Fièvre après morsures, piqûres et animaux, contact avec les insectes
  • Cytomégalovirus (CMV)
    • Considérez s’il y a des antécédents de transfusion sanguine ou s’il est séropositif.
  • Virus d’Epstein-Barr (EBV)
  • Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
    • Considérez s’il y a des antécédents de comportement à risque comme des partenaires sexuels multiples, des rapports sexuels non protégés, une consommation de drogues intraveineuses.
    • Reportez-vous aux étapes du VIH / SIDA .
  • Endocardite
    • Inflammation de la paroi interne du cœur et des valves cardiaques. Dans un FUO, cela est généralement dû à une infection et est appelé endocardite infectieuse.
  • Fièvres liées au voyage
    • Considérez s’il existe des antécédents de voyages récents.
    • Reportez-vous à la fièvre du voyageur pour obtenir une liste des causes d’une fièvre non spécifique après un voyage.
  • Ostéomyélite
    • Inflammation de l’os due à une infection.
  • Sinusite
    • Inflammation des sinus paransaux due à une infection.
  • Tuberculose (TB) – en particulier TB extrapulmonaire.
  • Autre
    • Les infections fongiques
    • Infections parasitaires

Maladies rhumatologiques / auto-immunes

Cela inclut les conditions inflammatoires causées par l’activité immunitaire du corps contre ses propres tissus.

  • Maladie de Still de l’adulte
  • Artérite à cellules géantes (artérite temporale)
  • Maladie inflammatoire de l’intestin
  • Polyartérite noueuse
  • Pseudopolyarthrite rhizomélique
  • Arthrite réactive
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Lupus érythémateux disséminé (LED)

Néoplasie / Malignité

Cela inclut les tumeurs malignes.

  • Cancer du colon
  • Cancer du foie (hépatome)
  • Leucémie et myélome
  • Lymphome
  • Carcinome rénal
  • Cancer de l’estomac
  • Cancer du pancréas
  • Cancer métastatique

Divers (autres causes)

  • Cirrhose alcoolique
  • Fièvre médicamenteuse
  • Fièvre factice – température corporelle élevée due à une manipulation par le patient.
  • Thrombose veineuse profonde (TVP)
  • Pancréatite ( pancréas enflammé )
  • Maladie inflammatoire de l’intestin
  • Fièvre méditerranéenne familiale (se référer au syndrome de fièvre périodique dans la fièvre chronique )
  • Thyrotoxicose (hyperthyroïdie) et thyroïdite
  • Sarcoïdose
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