Le syndrome du canal carpien (CTS) est la pathologie nerveuse la plus courante aux États-Unis.Elle est souvent associée à une surutilisation et à des blessures répétitives liées au travail (les gens s’absentent en moyenne de 25 jours de travail entre les premiers symptômes et le traitement).Les problèmes de santé, notamment le diabète, l’obésité et les maladies thyroïdiennes, peuvent constituer des facteurs de risque. Il en va de même pour l’âge et le sexe.
Le traitement peut inclure des injections de stéroïdes, une thérapie physique et une intervention chirurgicale.Les personnes atteintes du syndrome du canal carpien peuvent également apprendre des techniques adaptatives pour prévenir les blessures et limiter la douleur.
Symptômes
Le syndrome du canal carpien survient lorsque le nerf médian est pincé ou comprimé lorsqu’il traverse un passage du poignet formé par les os du carpe et leje plie la rétine. Ce conflit nerveux peut entraîner des symptômes du canal carpien, notamment :
- Douleur
- Engourdissement
- Des picotements
- Gonflement de la main, du poignet ou de l’avant-bras
Au début, les symptômes du SCC se font principalement sentir lorsque vous vous réveillez le matin et disparaissent lorsque vous secouez ou bougez la main. À mesure que la maladie progresse, les symptômes se prolongent et peuvent apparaître chaque fois que vous fléchissez ou étendez votre poignet ou votre main tout au long de la journée.
Avec le syndrome du canal carpien, la maladie peut progresser jusqu’à ce que vous ressentiez des symptômes tout au long de la journée. Cela peut rendre plus difficile la conduite, la lecture d’un livre ou la tenue du téléphone pendant que vous parlez. Vous pourriez éventuellement avoir des problèmes avec les boutons et les fermetures éclair, ou avoir du mal à saisir de petits objets.
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque peuvent accroître le risque de développer le syndrome du canal carpien, notamment :
- Genre féminin
- Âge (plus fréquent entre 45 et 54 ans chez les femmes et entre 75 et 84 ans chez les hommes)
- Professions comportant des mouvements de main répétitifs ou une exposition prolongée aux vibrations
- Médicaments, avec des contraceptifs oraux souvent liés au syndrome du canal carpien
Les problèmes de santé chroniques peuvent également augmenter le risque de syndrome du canal carpien et comprennent :
- Diabète
- Obésité
- Goutte et polyarthrite rhumatoïde
- Insuffisance rénale
- Problèmes de thyroïde
- Grossesse
Les traumatismes du poignet sont également un facteur de risque courant conduisant au syndrome du canal carpien.
Le syndrome du canal carpien et les symptômes associés résultent de différentes variations du trouble et de modifications des nerfs, des vaisseaux sanguins et de la structure anatomique sous-jacents. Certains experts suggèrent qu’un passage anatomique petit et étroit pour vos nerfs, plutôt que votre travail ou vos problèmes de santé, rend le syndrome du canal carpien plus susceptible de se produire quels que soient les autres facteurs.
Quelle est la fréquence du syndrome du canal carpien ?
Les estimations évaluent la prévalence du syndrome du canal carpien à environ 14 % de la population mondiale.Il s’agit du problème de compression nerveuse périphérique le plus courant aux États-Unis.
Les symptômes associés à ce diagnostic sont parfois aigus (apparition soudaine et de courte durée), mais ils sont généralement chroniques (durant plusieurs mois ou années). Cela est souvent dû à l’occupation. Par exemple, des études ont révélé que des travailleurs à risque :
- Utiliser des ordinateurs au bureau
- Sont des travailleurs agricoles
- Travail sur les chaînes de montage
- Servir de caissier dans les épiceries
- Manipuler des tronçonneuses vibrantes dans les travaux forestiers
Le syndrome du canal carpien est trois fois plus probable chez les femmes que chez les hommes. La raison peut être la structure anatomique généralement plus petite, mais cela peut aussi être un facteur héréditaire.
Dépistage
Le diagnostic du syndrome du canal carpien commence généralement par un examen approfondi effectué par un médecin.On vous posera généralement des questions sur l’emplacement, la fréquence, le moment et la durée de vos symptômes.
Des tests sensoriels et moteurs, dont plusieurs qui provoquent généralement les symptômes du SCC, sont également couramment effectués. Votre prestataire recherchera également des signes visuels d’atrophie du muscle de la paume près de la base de votre pouce, car cela peut se produire dans les cas avancés de la maladie.
De plus, des tests d’électromyographie (EMG) sont également parfois demandés. Cet outil d’évaluation utilise de fines aiguilles pour mesurer la capacité du nerf médian à envoyer des signaux sensoriels et moteurs au poignet et à la main.L’intervention diagnostique peut être utilisée avec un examen clinique pour différencier le SCC des autres problèmes nerveux. Il aide à déterminer la pertinence des différentes options de traitement.
Les traitements courants du canal carpien comprennent :
- Attelles de poignet
- Modification d’activité
- Physiothérapie axée sur l’étirement du poignet et le glissement du nerf médian
- Injection de corticostéroïdes
- Chirurgie (ouverte et arthroscopique) pour libérer le ligament carpien transverse
Des pratiques complémentaires telles que le yoga peuvent également bénéficier aux personnes atteintes du syndrome du canal carpien. La plupart des gens constateront une amélioration au bout de deux à six semaines, avec un bénéfice maximal après environ trois mois.
Les changements de mode de vie peuvent aider les personnes atteintes du syndrome du canal carpien. Se reposer les mains, prendre des pauses fréquentes pendant la journée ou utiliser des compresses froides sur les mains peuvent soulager les symptômes. Certains produits adaptatifs, comme les autolaveuses à piles pour faciliter le nettoyage ou le port de vêtements comportant peu de boutons, peuvent également être utiles.
Résumé
Carpal tunnel syndrome is a common nerve condition that affects the hand, wrist, and forearm. It typically leads to hand or wrist pain, numbness, tingling, and weakness. Advanced cases can also cause significant disability and make it difficult to work.
Risk factors include age, occupation, and underlying health conditions. A physical exam and an EMG test may be needed to make a definitive diagnosis. Treatment options range from conservative measures, such as splints, to surgery in some cases.
