La maladie de Crohn est une maladie d’origine immunitaire qui provoque une inflammation dans le corps, principalement dans le système digestif. Certains symptômes caractéristiques sont la fatigue, la diarrhée, la perte de poids involontaire et les douleurs abdominales. Il peut également y avoir de nombreux autres symptômes et les personnes atteintes de la maladie de Crohn risquent de développer d’autres maladies.
On estime qu’environ un million de personnes vivent avec la maladie de Crohn aux États-Unis.Autrefois considérée comme une maladie qui touche principalement les populations blanches, elle est de plus en plus considérée comme une maladie mondiale, touchant les personnes de toutes nationalités et ethnies.
Cet article mettra en évidence quelques faits et statistiques importants sur la maladie de Crohn.
Aperçu de la maladie de Crohn
La maladie de Crohn fait partie d’un groupe d’affections appelées maladies inflammatoires de l’intestin (MII). Il s’agit d’une maladie qui dure toute la vie et qui peut être gérée, mais il n’existe actuellement aucun remède.
La maladie de Crohn provoque de profondes ulcérations du tractus intestinal. Elle peut également affecter d’autres parties du corps, notamment la peau, les yeux et les articulations.
Les causes de la maladie de Crohn ne sont pas encore connues. Cependant, on pense que cela résulte d’une interaction complexe entre la génétique, des déclencheurs environnementaux et une perturbation du microbiome intestinal (la population de bactéries et autres microbes qui vivent dans le tube digestif).
Quelle est la fréquence de la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn est considérée comme une maladie courante en raison du nombre de personnes qu’elle touche. En d’autres termes, ce n’est pas une maladie rare.
La prévalence est le nombre de personnes dans une certaine population qui souffrent d’une maladie ou d’une affection à un moment donné. La prévalence de la maladie de Crohn diffère selon les régions géographiques, même aux États-Unis.
Cependant, la prévalence augmente. Cette augmentation pourrait s’expliquer en partie par le fait que la maladie de Crohn est souvent diagnostiquée chez les jeunes. Ce n’est généralement pas une maladie mortelle (les gens vivent une durée de vie typique), de sorte que le nombre de personnes vivant avec la maladie de Crohn augmente chaque année.
Les MII touchent une proportion importante de la population américaine. Une étude de 2023 a révélé que les MII avaient été diagnostiquées chez un total de 721 personnes sur 100 000. Les enfants reçoivent moins de diagnostics que les adultes, la maladie culminant chez les jeunes adultes, puis se stabilisant.L’étude note que la prévalence des personnes diagnostiquées a augmenté au cours des dernières décennies.
Dans certaines régions du monde autres que l’Europe, le Canada et les États-Unis, les MII et la maladie de Crohn sont également en augmentation, en particulier dans les pays de plus en plus industrialisés.
Maladie de Crohn par origine ethnique
Il y a un manque de données fiables sur la manière dont la maladie de Crohn affecte les personnes de diverses ethnies et sur celles qui risquent de développer une maladie plus grave.
On pensait autrefois qu’il s’agissait principalement d’une maladie qui affectait les personnes d’origine occidentale, nord-européenne ou juive. Aux États-Unis, le taux de MII chez les personnes d’origine juive européenne ou ashkénaze (populations juives principalement en Europe centrale et orientale) est plus élevé que dans d’autres groupes.
Cependant, on sait maintenant que les MII peuvent toucher et touchent effectivement des personnes de toutes origines ethniques et de toutes origines. La population des États-Unis évolue, tout comme le taux de maladie de Crohn et d’autres formes de MII.L’étude américaine 2023 sur les MII reconnaît le manque de données sur la répartition de la prévalence ethnique et raciale.
Ce manque de reconnaissance et de diagnostic de la maladie de Crohn dans toutes les ethnies a eu un effet destructeur, notamment des délais plus longs pour le diagnostic et le traitement. Les taux de maladie de Crohn et d’autres formes de MII pourraient augmenter en dehors des États-Unis et dans certaines populations des États-Unis, comme les Afro-Américains.
Une étude a montré le taux de MII dans un grand groupe de personnes. Le pourcentage de personnes atteintes de la maladie de Crohn par origine ethnique était le suivant :
- Toutes populations : 1,06%
- Européens non juifs : 1,56%
- Juifs ashkénazes : 2,38 %
- Afro-américain : 0,69 %
- Hispanique : 0,65 %
Un groupe de personnes qui semblent courir un risque plus élevé de développer la maladie de Crohn sont les immigrants aux États-Unis en provenance de pays où les taux de MII sont plus faibles. Cet effet a également été observé au Canada, un autre pays où les taux de MII sont plus élevés.
Maladie de Crohn par âge et sexe
La maladie de Crohn peut toucher des personnes de tout âge et de tout sexe. La plupart des études sur les MII se concentrent sur leur taux chez les hommes et les femmes. Il n’existe donc pas de données fiables sur les personnes d’autres identités de genre.
Selon une estimation pour 2023, sur 100 000 personnes, 305 seront atteintes de la maladie de Crohn. Pour les enfants de moins de 10 ans, ce chiffre est estimé à 30 pour 100 000. Cependant, chez les enfants, on compte un peu plus de cas diagnostiqués chez les garçons que chez les filles. Chez les adultes, un peu plus de cas sont diagnostiqués chez les femmes que chez les hommes.
La maladie de Crohn et d’autres formes de MII sont diagnostiquées plus souvent chez les préadolescents et les adolescents. L’augmentation de la maladie de Crohn chez les enfants est en grande partie due au fait qu’elle est plus fréquemment diagnostiquée chez les enfants âgés de 10 à 17 ans.
Causes de la maladie de Crohn et facteurs de risque
La maladie de Crohn et d’autres formes de MII sont idiopathiques, ce qui signifie que la cause exacte n’est pas connue.
On pense qu’une interaction complexe de facteurs conduit au développement de la maladie de Crohn. Ceux-ci incluent la génétique, l’environnement (comme l’alimentation, le tabagisme et la pollution), l’utilisation d’antibiotiques, le fait d’avoir subi une appendicectomie (ablation de l’appendice) et le microbiome.
Des centaines de gènes liés aux MII ont été identifiés. La maladie a tendance à être héréditaire. Environ 15 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont des antécédents familiaux de cette maladie.
Quels sont les taux de mortalité liés à la maladie de Crohn ?
Il n’est pas courant que la maladie de Crohn soit mortelle. Cela ne veut pas dire que les gens ne meurent jamais des complications de la maladie de Crohn. Les MII sont complexes et peuvent affecter gravement les personnes, provoquant des maladies graves et des handicaps. Cependant, elle n’est généralement pas considérée comme une maladie mortelle.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn courent un risque de développer d’autres problèmes de santé. Il s’agit notamment d’autres maladies d’origine immunitaire comme l’arthrite et de maladies plus graves, comme certaines formes de cancer.
Une étude menée en Norvège a montré que les personnes atteintes de la maladie de Crohn n’étaient pas plus susceptibles de mourir, quelle qu’en soit la cause (y compris le cancer), que les personnes qui ne vivaient pas avec la maladie.
Une étude américaine a révélé que les décès associés à la maladie de Crohn sont passés de 501 en 1999 à 758 en 2021, soit une augmentation de 40 %.
Une autre étude a montré que certaines conditions sont plus étroitement associées à la mortalité liée à la maladie de Crohn. Il s’agit notamment de la thromboembolie veineuse (caillots dans les vaisseaux sanguins qui se détachent et bloquent d’autres vaisseaux sanguins) et de l’infection à Clostridioides difficile (C. diff).
Dépistage et détection précoce
Il est important d’être diagnostiqué à temps pour éviter les complications d’une maladie de Crohn non traitée.
Cependant, la maladie de Crohn n’est pas une pathologie pour laquelle il existe un outil de dépistage régulier. Le diagnostic repose sur les symptômes conduisant à des tests. Une procédure de test est une coloscopie (un tube flexible doté d’une caméra est inséré dans l’anus pour visualiser le côlon), au cours de laquelle des biopsies (échantillons de tissus) sont prélevées pour être analysées en laboratoire.
La clé est que les personnes susceptibles d’être atteintes de cette maladie et les prestataires de soins de santé reconnaissent les symptômes et recherchent en profondeur la cause. Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent être similaires à ceux de nombreuses autres affections, ce qui rend le diagnostic difficile.
Résumé
La maladie de Crohn est une maladie courante qui est de plus en plus diagnostiquée dans certains groupes et dans différentes régions du monde. Ce n’est pas considéré comme une maladie mortelle, mais elle peut être grave et être associée à d’autres affections.
Le diagnostic peut être difficile et prendre du temps, c’est pourquoi il est important que les personnes susceptibles d’être atteintes de cette maladie et les prestataires de soins de santé soient informés de la maladie et portent une attention particulière aux symptômes et aux antécédents familiaux.
Foire aux questions
À quelle fréquence la maladie de Crohn est-elle mortelle ?
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ne meurent pas à un rythme différent de celui de la population générale. Une maladie grave est cependant possible et certaines personnes peuvent avoir des complications potentiellement mortelles.
Qui est le plus à risque de développer la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn est plus fréquente chez les personnes d’origine juive européenne et ashkénaze. Cependant, elle peut toucher des personnes de toutes origines et est en augmentation dans certains groupes de personnes. En particulier, les taux augmentent chez les personnes qui ont immigré vers un pays à forte prévalence de MII en provenance d’un pays à faible prévalence,
Comment savoir si vous souffrez de la maladie de Crohn ?
Des symptômes tels que fatigue, perte de poids involontaire, diarrhée, douleurs abdominales et présence de sang ou de mucus dans les selles peuvent survenir avec la maladie de Crohn. Cependant, ces symptômes peuvent survenir avec de nombreux autres problèmes digestifs.
Pour cette raison, il est important de parler à un professionnel de la santé et de passer un test pour découvrir la cause des symptômes. Si la maladie de Crohn est suspectée, une coloscopie fait partie du processus permettant soit de diagnostiquer la maladie, soit de l’exclure.
