Étapes simples pour choisir le bon AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés à différentes concentrations pour aider à diminuer la douleur, à contrôler la fièvre et à réduire l’inflammation.Trouver le bon AINS dépend de la raison de son utilisation, ainsi que de facteurs tels que l’âge et les antécédents médicaux. Travaillez avec un professionnel de la santé pour vous assurer que les avantages de l’utilisation des AINS l’emportent sur les risques possibles.

Que signifie anti-inflammatoire ?
Le terme « anti-inflammatoire » fait référence à la capacité d’un médicament à aider à combattre la douleur et les réactions indésirables ou anormales du système immunitaire en réduisant l’inflammation.

Comparaison de différents AINS pour soulager la douleur 

Différents AINS ont souvent des effets similaires. Si vous souffrez de douleurs arthritiques, Aleve (naproxène) et Advil (ibuprofène) peuvent vous soulager. Cependant, les réactions des gens peuvent varier. Ainsi, même si certains médicaments peuvent aider à réduire vos symptômes, d’autres peuvent ne pas être aussi efficaces.

Il est difficile de prédire quel AINS fonctionnera le mieux pour vous. Essayer différentes options avec les conseils de votre professionnel de la santé peut vous aider. Souvent, si un AINS n’améliore pas les symptômes en quelques semaines, cela vaut la peine d’en essayer un autre. 

Les inhibiteurs de la COX-2 comme Celebrex ou le méloxicam peuvent être pratiques, car ils sont généralement pris une fois par jour au lieu de plusieurs fois. Ils peuvent également provoquer moins d’effets secondaires liés à l’estomac.

Quand choisir l’ibuprofène plutôt que le naproxène
Les recherches comparant l’ibuprofène et le naproxène sont limitées, mais l’ibuprofène procure souvent un soulagement plus rapide de la douleur. Les deux ont une force similaire et ont des effets secondaires comparables, bien que le naproxène ait tendance à durer plus longtemps. N’oubliez pas qu’il ne faut pas prendre les deux ensemble. 

Quand faut-il utiliser un AINS ?

Les AINS peuvent être utilisés pour aider à réduire les symptômes de diverses affections et affections. Certains d’entre eux comprennent l’arthrite, les maux de tête, les crampes/douleurs menstruelles, les blessures musculaires, les symptômes du rhume/grippe, la fièvre et le coronavirus (COVID-19).

Les AINS en vente libre (OTC) sont destinés à une utilisation à court terme. Si votre médecin approuve une utilisation à long terme, vérifiez toujours les effets secondaires.

OTC courants

Il existe plusieurs AINS vendus en vente libre sous différentes marques et en générique :

• Advil, Motrin (ibuprofène)
• Aleve, Naprosyn (naproxène)
• Bayer, Ecotrin, Bufferin (aspirine)

De nombreuses personnes ressentent un soulagement adéquat de leurs symptômes grâce aux AINS en vente libre et n’ont pas besoin de prendre des options plus puissantes sur ordonnance. Bien que les AINS en vente libre et sur ordonnance aident à soulager la douleur, les AINS sur ordonnance sont plus susceptibles de réduire l’inflammation. Parfois, des AINS sur ordonnance sont utilisés pour un soulagement durable.

Le Tylenol est-il un AINS ?
Tylenol (acétaminophène) n’est pas un AINS. Bien qu’il possède des propriétés analgésiques (soulageant la douleur) et antipyrétiques (réduisant la fièvre) comme les AINS, il ne réduit pas l’inflammation ou la coagulation (coagulation sanguine). En effet, Tylenol n’agit que sur le système nerveux central, tandis que les AINS agissent de manière systémique, affectant à la fois le système nerveux central et l’organisme dans son ensemble.

Ordonnances courantes

Certains anti-inflammatoires en vente libre sont également disponibles sous des formes de prescription plus fortes, qui peuvent avoir une action plus longue. Les AINS sur ordonnance comprennent :

• Kétorolac : utilisé pour la gestion de la douleur à court terme
• Voltaren (diclofénac) : connu comme l’un des AINS les plus puissants
• Méloxicam : souvent utilisé pour le traitement de l’arthrite 
• Daypro (oxaprozine) : généralement pour les douleurs arthritiques
• Fénoprofène calcium : réduit la douleur légère à modérée
• Indocine (indométhacine): Utilisé pour la goutte et l’arthrite

Comment fonctionnent les différents AINS ?

Une grande partie de la différence entre les AINS réside dans la manière dont ils ciblent les deux formes ducyclooxygénaseenzyme, appelée COX-1 et COX-2.

La COX-1 est plus active dans les tissus, notamment ceux qui protègent le tube digestif ; La COX-2 joue un rôle anti-inflammatoire clé (réduction de la douleur et de la fièvre) dans l’organisme. Les AINS sont développés pour cibler sélectivement les enzymes COX-1 ou COX-2. Les médicaments comme Advil sont considérés comme non sélectifs car ils affectent les deux enzymes.

Les inhibiteurs de la COX-2 peuvent constituer une option pour les personnes présentant des effets secondaires gastro-intestinaux, fréquents avec les AINS en vente libre. L’inhibiteur de la COX-2 sur ordonnance Celebrex (célécoxib) a été développé pour soulager la douleur sans provoquer de risques digestifs ou hémorragiques.

Celebrex reste la seule option de prescription aux États-Unis pour les personnes recherchant un inhibiteur sélectif de la COX-2.

Risques et effets secondaires des AINS

Les médicaments AINS, y compris les médicaments en vente libre, peuvent provoquer des effets secondaires allant de mineurs à potentiellement graves. 

Certaines personnes peuvent être plus sujettes aux effets secondaires. Cependant, il est important de comprendre que même pour les personnes en bonne santé sans problèmes médicaux sous-jacents, il existe un risque associé. Les avantages de la prise d’un médicament anti-inflammatoire doivent être mis en balance avec les risques possibles liés à la prise de ce médicament.

Consultez votre professionnel de la santé avant de donner des AINS à votre enfant.Il est essentiel de garantir la bonne dose et d’éviter une double dose avec d’autres médicaments. Ne donnez jamais d’aspirine aux enfants pour prévenir le risque de syndrome de Reye, une maladie rare mais grave provoquant un gonflement du cerveau. 

Toute personne prenant des AINS pendant plus de quelques jours devrait discuter avec son médecin du risque d’effets secondaires.

Interactions

Certains des effets secondaires les plus courants des médicaments AINS comprennent :

• Maux d’estomac/ulcères :Certaines personnes sont sujettes à des troubles gastro-intestinaux et à des ulcères d’estomac à la suite de la prise de ces médicaments.Les personnes ayant des antécédents d’ulcères d’estomac doivent faire preuve d’une extrême prudence avec les AINS et toujours sous la supervision de leur professionnel de la santé.
• Hypertension/accident vasculaire cérébral :Il a été démontré que l’utilisation de médicaments AINS, en particulier pour une utilisation de routine à long terme, augmente le risque d’hypertension et d’accident vasculaire cérébral.Même l’aspirine à faible dose n’est plus recommandée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, car ses risques peuvent dépasser ses avantages.
• Risque hémorragique :Certains médicaments AINS peuvent entraîner un risque accru de saignement.Cela est particulièrement vrai pour l’aspirine. La plupart des gens peuvent tolérer cela, mais les personnes qui doivent subir une intervention chirurgicale ou qui prennent d’autres médicaments anticoagulants peuvent ne pas être en mesure de prendre des AINS.
• Problèmes rénaux: Les personnes souffrant de maladies rénales sous-jacentes (comme une maladie rénale chronique) peuvent ne pas être en mesure de prendre des médicaments AINS, même à très faibles doses pendant une courte période.
• Maladie cardiaque : les inhibiteurs de la COX-2 comportent un avertissement encadré par la FDA concernant un risque accru de crise cardiaque. Les AINS ne doivent pas être utilisés en cas de maladie cardiaque antérieure, surtout si vous avez subi un pontage aorto-coronarien (PAC). Si les AINS doivent être utilisés chez des personnes à haut risque, le naproxène ou le célécoxib sont préférés.

Ce ne sont pas les seuls risques associés aux AINS, mais ce sont les plus courants. Il est toujours plus sûr de discuter de vos préoccupations avec votre médecin et de vous renseigner sur les risques liés à la prise de ces médicaments.

Comment gérer l’inflammation sans AINS

La médecine n’est pas le seul moyen de contrôler l’inflammation et l’inconfort. En raison des effets secondaires possibles des médicaments, de nombreux médecins recommandent d’autres méthodes pour contrôler l’inflammation, en particulier l’inflammation chronique.

Certains bénéficient d’un meilleur soutien scientifique que d’autres, mais presque tous peuvent être essayés en toute sécurité. Parmi eux se trouve le R.I.C.E. protocole, qui signifie :

• R.est
• jece
• Ccompression
• Eélévation

D’autres traitements utiles incluent les aliments et les suppléments du régime anti-inflammatoire, les traitements topiques et les activités physiques ou la thérapie.

Le repos est une méthode souvent négligée pour contrôler l’inflammation. Obtenir suffisamment de repos et de sommeil en général, ainsi que se détendre sur la partie blessée de votre corps, permet à l’inflammation de s’atténuer et au processus de récupération de se dérouler.

Gardez à l’esprit que certaines options, comme la physiothérapie, peuvent être associées à des médicaments.