Télangiectasie (minuscules vaisseaux sanguins visibles sur la peau)

Qu’est-ce que la télangiectasie?

La télangiectasie est constituée de vaisseaux sanguins visiblement élargis à la surface de la peau et des muqueuses. La plupart des cas ne sont associés à aucune maladie et mis à part l’impact esthétique, cela ne pose aucun problème à long terme. Ceci est connu sous le nom de télangiectasie essentielle primaire et n’est pas dû à une anomalie structurelle ou à un processus pathologique sur le site. Les saignements sont rares avec les télangiectasies essentielles primaires.

Il existe certaines formes de maladies et de déformations des vaisseaux sanguins qui peuvent également être considérées comme des télangiectasies primaires. Dans certains cas, une télangiectasie peut survenir avec certains troubles sous-jacents non spécifiques aux vaisseaux sanguins et elle est alors appelée télangiectasie secondaire. Le processus pathologique peut rendre les vaisseaux sanguins très fragiles et se rompre facilement. Cela provoque des saignements sous la peau et des saignements de nez lorsque les vaisseaux de la muqueuse nasale sont brisés.

 

Vaisseaux sanguins à peau minuscule

Fonction des vaisseaux sanguins cutanés

La peau est hautement vascularisée, ce qui signifie qu’elle possède un vaste réseau de vaisseaux sanguins juste sous la couche externe de la peau. En plus de nourrir la peau avec de l’oxygène et des nutriments, et d’éliminer les déchets et le dioxyde de carbone, les vaisseaux sanguins jouent également un rôle dans la thermorégulation. Ici, il peut s’élargir (se dilater) pour permettre à la chaleur du corps de passer dans le corps, empêchant ainsi la température interne de monter à des niveaux dangereux. Inversement, lorsque l’environnement est froid ou que la température interne est inférieure à la normale, ces vaisseaux sanguins deviennent étroits (se resserrent) réduisant ainsi le flux sanguin vers la peau. Par conséquent, moins de chaleur provenant de l’intérieur du corps est perdue dans l’environnement.

Les artères transportent le sang riche en oxygène du cœur vers la peau et les veines éliminent le sang chargé de déchets et de dioxyde de carbone de la peau. Cependant, ces vaisseaux sanguins sont grands et deviennent lentement plus petits pour pouvoir se situer près du tissu cutané. Les artères deviennent des artérioles plus petites et finalement le sang s’écoule d’ici dans les capillaires qui se trouvent dans le tissu cutané. Ces capillaires transportant du sang riche en oxygène sont continus avec des capillaires éliminant le sang chargé de dioxyde de carbone. Ce sang est ensuite drainé dans les veinules puis les veines qui renvoient finalement le sang vers le cœur.

Vaisseaux sanguins visibles sur la peau

Habituellement, ces capillaires ne sont pas visibles car ils sont si petits, mais le sang qui s’y trouve joue un rôle dans la couleur naturelle de la peau d’une personne. Il est également responsable du changement de couleur de la peau lorsque le visage est rougi ou qu’une personne rougit ainsi que par temps chaud et froid. Ces capillaires sont plus facilement visibles sur les muqueuses comme la muqueuse à l’intérieur de la bouche ou le blanc des yeux. Toute irritation de ces muqueuses peut rendre ces capillaires plus visibles.

L’étrange capillaire visible sur la peau ou les muqueuses se produit parfois et est souvent ignoré. C’est lorsqu’il devient dilaté en permanence et largement visible sur un site ou dans tout le corps qu’il a tendance à poser un problème à une personne. Ceci est alors connu sous le nom de télangiectasie. Lorsqu’elle se présente sous la forme d’un réseau de capillaires visibles, ressemblant parfois à une toile, elle est également communément appelée varicelle, souvent observée avec des varices dans la jambe.

Causes de la télangiectasie

La télangiectasie peut être évaluée selon les différents types – primaire (essentielle) ou secondaire. Il semble y avoir un risque plus élevé de contracter une télangiectasie avec un ou plusieurs des facteurs suivants:

  • Âge avancé
  • Grossesse
  • Mode de vie sédentaire
  • Risques professionnels comme rester debout pendant de longues périodes

Ces risques sont similaires pour des conditions telles que les varices, indiquant qu’il s’agit plus probablement d’une télangiectasie secondaire. Bien que la maladie puisse survenir chez n’importe quelle personne, elle est plus fréquemment signalée chez les Caucasiens et les personnes à la peau claire probablement parce que le teint de la peau rend les vaisseaux plus faciles à voir. Les femmes semblent être plus fréquemment touchées que les hommes.

Télangiectasie primaire

Lorsque la télangiectasie survient d’elle-même sans survenir secondaire à une autre condition, elle est alors connue sous le nom de télangiectasie primaire. Le type le plus courant est la télangiectasie essentielle généralisée qui est inoffensive et n’est associée à aucun trouble spécifique des capillaires. Il y a des preuves qu’il a tendance à fonctionner dans les familles, laissant entendre une éventuelle composante génétique. En outre, la télangiectasie en elle-même n’est pas nécessairement associée aux varices bien qu’elle puisse survenir chez une personne atteinte de cette maladie, auquel cas il s’agit d’une télangiectasie secondaire et non primaire.

Les autres formes de télangiectasie primaire, mais non essentielle, comprennent:

  • angiomes
  • angiome serpiginosum
  • ataxie télangiectasie
  • télangiectasie hémorragique héréditaire
  • araignée naevi

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Ici, le principal problème réside dans les vaisseaux sanguins et le processus de la maladie est mieux compris.

Télangiectasie secondaire

La télangiectasie peut survenir avec une foule de conditions et est donc appelée télangiectasie secondaire. Cela peut être vu avec:

  • Insuffisance veineuse permettant la mise en commun du sang en particulier dans les membres.
  • Inflammation chronique à un site entraînant une augmentation du flux sanguin pouvant dilater les vaisseaux de façon permanente
  • Certaines substances (médicaments ou autres) qui affectent la fonction cardiovasculaire et la structure des vaisseaux.

Les conditions dans lesquelles des télangiectasies peuvent être observées comprennent:

  • Dommages cutanés associés à l’exposition au soleil, aux produits chimiques, aux traumatismes.
  • Utilisation de corticostéroïdes topiques à long terme (crèmes, pommades, lotions).
  • Rosacée
  • Traitement du cancer – radiothérapie et chimiothérapie.
  • Syndrome carcinoïde.

Symptômes de télangiectasie

La télangiectasie est évidente par le réseau de capillaires rouges qui ont généralement moins de 0,2 mm de diamètre à la surface de la peau et des muqueuses. De plus, d’autres symptômes peuvent également être présents tels que:

  • Taches rouges sur la peau lorsque les capillaires dilatés se rejoignent.
  • Picotements ou engourdissements sur le site.
  • La pâleur de la zone lorsque la pression est appliquée bien que le flux sanguin se rétablisse peu après
  • Un gonflement de la zone touchée est généralement le résultat de la fragilisation des grosses veines.

Ces symptômes concomitants sont absents dans la majorité des cas de télangiectasie essentielle généralisée.

Traitement des télangiectasies

La télangiectasie est difficile à traiter et avec les télangiectasies essentielles généralisées, le traitement n’est généralement pas nécessaire car il ne pose aucun problème au-delà de l’aspect esthétique. De nombreuses personnes utilisent donc des applications cosmétiques et des produits de bronzage pour masquer les capillaires. Les thérapies conventionnelles utilisées pour les problèmes veineux des jambes plus larges tels que la sclérothérapie ne sont pas efficaces pour la télangiectasie et peuvent aggraver la condition. L’électrochirurgie et les procédures au laser pulsé peuvent donner de meilleurs résultats mais ne sont pas complètement efficaces pour chaque site.

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