Éperon calcanéen plantaire – Douleur osseuse et plantaire du talon du pied

Un éperon calcanéen plantaire est une excroissance de l’os à l’arrière du pied connu sous le nom de calcanéum. Cette excroissance est la cause d’une gêne sévère sur la plante du pied (surface plantaire) et de douleurs et est communément appelée douleur au talon. Ces éperons peuvent se développer sur une longue période de temps et sont initialement non identifiables, même à la radiographie, bien que les symptômes soient présents. Les éperons calcanéens peuvent être confondus avec la fasciite plantaire, qui est l’inflammation de la fine couche fibreuse entre la peau de la plante du pied et les os du pied.

Image des os du pied

Causes d’une épine calcanéenne du talon

La cause exacte de la formation d’un éperon de talon est inconnue car certaines conditions peuvent entraîner le développement de ces excroissances chez certains individus, mais pas chez d’autres. On pense que l’aponévrose plantaire peut provoquer une traction excessive du périoste (couche osseuse externe) du calcanéum, des frottements avec les os voisins ou une pression sur les parties sujettes du calcanéum lors de la marche ou de la position debout, ce qui aboutit finalement au développement d’un éperon. La pression prolongée et l’inflammation du périoste de l’os peuvent provoquer des excroissances connues sous le nom d’éperon du talon. Alternativement, une inflammation constante des parties de l’aponévrose plantaire près du calcanéum peut entraîner une calcification au niveau de ces sites, qui finit par se fixer à l’os du calcanéum.

Certains facteurs qui peuvent contribuer au développement d’une épine de talon comprennent:

  • Impact et pression excessifs sur le talon et la semelle, dus à une activité physique intense comme chez les coureurs sur route.
  • Personnes en surpoids ou obèses qui sont très actives.
  • Les sportifs qui ne s’étirent pas avant une activité intense, conduisant à “ tirer ” le fascia plantaire
  • Démarche inhabituelle en raison de troubles articulaires, d’affections des membres inférieurs et / ou de maladies ou fractures osseuses Les personnes avec une «marche en canard» (les orteils pointant vers les côtés éloignés de l’autre pied) ou une «marche en bandy» (les orteils pointant l’un vers l’autre lors de la marche) peuvent être plus à risque.

Signes et symptômes d’une épine calcanéenne du talon

  • La douleur, en particulier vers l’arrière du talon, est le plus souvent rapportée, bien que certains patients présentant un éperon calcanéen puissent ne signaler aucun symptôme. La douleur au talon s’aggrave pendant la marche ou la position debout et peut disparaître complètement une fois couchée ou en soulevant les jambes du sol.
  • Une saillie tendre peut être à l’arrière de la semelle sous une pression ferme.
  • Douleurs aiguës lors de la marche sur des surfaces dures, en particulier pieds nus.
  • Douleur lors du transport d’un objet lourd qui peut fausser la pression exercée sur le pied.
  • Un gonflement du pied sans l’éperon du talon peut survenir en raison d’un poids supplémentaire placé sur le pied opposé lors de la marche pour éviter la douleur au talon causée par l’éperon.

Traitement

Un éperon calcanéen n’est pas facile à traiter et le patient doit apprendre à vivre avec la maladie en la gérant de manière conservatrice. Des chaussures spéciales, un repos régulier lors de la marche ou de la course sur de longues distances et des soins professionnels par un podiatre peuvent aider. Dans les cas graves, une injection anesthésique peut être envisagée, même si cela ne doit être fait que lorsque le patient ne peut pas tolérer la douleur qui persiste même au repos des pieds. Habituellement, les anti-inflammatoires et les injections de corticostéroïdes lors d’ aggravations aiguës sont la principale méthode de traitement de l’inflammation causée par l’éperon du talon.

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