Emphysème vs BPCO : similitudes et différences

L’emphysème est un problème de santé progressif causé par des lésions persistantes des sacs aériens des poumons, également appelés alvéoles. Avec la bronchite chronique, l’emphysème est l’un des deux types de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) les plus courants.La BPCO est un terme générique qui fait référence aux troubles pulmonaires chroniques qui entraînent des problèmes respiratoires. 

Dans cet article, nous verrons comment l’emphysème est lié à la BPCO et en quoi il diffère des autres types de BPCO. Nous discuterons également des causes courantes de l’emphysème et de la BPCO, des conseils d’adaptation, des options de traitement et bien plus encore.

Comment l’emphysème et la BPCO diffèrent

Beaucoup de gens ne sont pas sûrs de la relation entre l’emphysème et la BPCO et se demandent laquelle est « pire ». En fait, l’emphysème est l’un des deux principaux types de maladie pulmonaire obstructive chronique. L’autre est la bronchite chronique. La plupart des personnes atteintes de BPCO souffrent des deux affections en même temps, mais certaines personnes ne souffrent que de l’une ou de l’autre. 

À bien des égards, la bronchite chronique et l’emphysème sont plus similaires que différents. Les deux sont souvent, mais pas toujours, liés au tabagisme. Ils présentent de nombreux symptômes qui se chevauchent. comme la toux et la respiration sifflante, et ont tendance à progresser (à s’aggraver) avec le temps. 

Cependant, la bronchite chronique affecte les voies respiratoires des poumons, tandis que l’emphysème affecte les sacs aériens. En outre, la bronchite chronique est plus susceptible de provoquer une production excessive de mucus.Le principal symptôme de l’emphysème est l’essoufflement.

Apparition et progression des symptômes

Il existe quatre stades de la BPCO, dont l’emphysème. Chacun est progressivement plus grave que le précédent. Vous remarquerez différents symptômes à chaque étape, comme suit :

• Étape 1 :Les symptômes de l’emphysème apparaissent progressivement et peuvent passer longtemps inaperçus. Vous commencerez peut-être à remarquer de la toux, une respiration sifflante, une pression dans votre poitrine ou la sensation occasionnelle que vous ne pouvez pas respirer complètement facilement.
• Étape 2 :Au cours du deuxième stade de la BPCO, la respiration peut devenir plus difficile lorsque vous faites un effort. La toux peut s’aggraver et devenir plus « productive » (c’est-à-dire produire plus d’expectorations, de mucosités ou de mucus).
• Étape 3 :À ce stade, vous pourriez ressentir davantage de symptômes comme une faiblesse musculaire (en particulier dans la moitié inférieure de votre corps), des grippes et des rhumes fréquents et un gonflement des chevilles. Vous pourriez avoir des difficultés à respirer par vous-même sans oxygénothérapie.
• Étape 4 :Au stade final de l’emphysème, vous pourriez subir une perte de poids soudaine et involontaire et un taux d’oxygène dans le sang dangereusement bas. Certaines personnes souffrent d’insuffisance cardiaque ; certains peuvent avoir besoin d’un traitement chirurgical.

BPCO sans emphysème

La maladie pulmonaire obstructive chronique fait référence à un groupe de troubles pulmonaires similaires, dont les plus courants sont l’emphysème et la bronchite chronique. La recherche suggère que la plupart des personnes atteintes de MPOC souffrent des deux affections dans une certaine mesure. 

Il existe néanmoins certaines différences démographiques entre les deux types de BPCO. Selon l’American Lung Association, environ 3,6 % des adultes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de bronchite chronique. La maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Pendant ce temps, l’emphysème semble un peu moins courant. Environ 1,6 % des adultes américains ont reçu un diagnostic d’emphysème. La maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. La bronchite chronique et l’emphysème sont plus fréquents chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes de plus de 65 ans.

Est-ce qu’il y a pire ?

La BPCO est associée à une morbidité et une mortalité élevées, représentant l’une des 10 principales causes de décès chez les adultes américains. De nombreuses personnes se demandent naturellement si l’emphysème est associé à des risques plus élevés que d’autres types de BPCO.

L’emphysème et la bronchite chronique présentent des symptômes, des approches thérapeutiques et des pronostics similaires.De plus, vous êtes plus susceptible de développer une bronchite chronique si vous souffrez déjà d’emphysème sévère et vice versa. Les personnes présentant à la fois des symptômes d’emphysème et de bronchite chronique ont en moyenne des résultats bien pires après une chirurgie pulmonaire que les personnes qui ne souffrent que d’un seul type de BPCO.

Causes de l’emphysème et de la BPCO

Dans jusqu’à 75 % des cas, la cause de l’emphysème et de la BPCO est le tabagisme. Cependant, les non-fumeurs peuvent également développer un emphysème. Voici quelques exemples d’autres facteurs de risque d’emphysème :

• Exposition à la fumée, comme celle provenant de la fumée secondaire, des poêles à bois ou du charbon
• Exposition professionnelle à d’autres irritants environnementaux, tels que la poussière ou les produits chimiques
• Pollution atmosphérique
• Un déficit génétique en alpha-1 antitrypsine

Emphysème et BPCO à la radiographie

L’emphysème étant une maladie pulmonaire, vous pourriez penser qu’une radiographie pulmonaire peut la diagnostiquer. Cependant, ce n’est pas le cas. Une radiographie pulmonaire peut montrer certains signes de BPCO, tels que des modifications pulmonaires, et exclure d’autres explications possibles de vos symptômes.

Pour vous diagnostiquer une MPOC, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre mode de vie et vos antécédents médicaux, y compris les facteurs de risque tels que votre exposition à la fumée et à la pollution. Ils peuvent également effectuer divers tests, tels que :

• Spirométrie pour mesurer votre capacité à respirer 
• Tomodensitométrie pour évaluer la gravité de votre état
• Oxymétrie pour mesurer votre taux d’oxygène dans le sang
• Test Alpha-1, pour vérifier les conditions génétiques pertinentes

Traitement de l’emphysème et de la BPCO

La BPCO, y compris l’emphysème, ne peut être guérie. Le traitement de l’emphysème et de la BPCO implique généralement d’arrêter de fumer et d’éviter la fumée secondaire, ainsi que :

• Prendre des médicaments prescrits pour faciliter la respiration ou les infections respiratoires, comme des bronchodilatateurs ou des antibiotiques.
• Se faire vacciner contre la grippe, le COVID-19 et la pneumonie à pneumocoque.
• Suivre une rééducation pulmonaire, qui peut impliquer un traitement par des inhalothérapeutes, des nutritionnistes, des conseillers et/ou des spécialistes de l’exercice.
• Oxygénothérapie.
• Subir une intervention chirurgicale pour améliorer la fonction pulmonaire dans les cas graves.

Comment faire face à l’emphysème et à la BPCO

Vous pouvez prendre des mesures pour gérer vos symptômes d’emphysème et de MPOC, telles que :

• Créer un plan d’action contre la MPOC pour identifier et éviter les déclencheurs et les signes de poussées
• Pratiquer des exercices de respiration profonde et la respiration des lèvres pincées 
• Prenez votre rythme et assurez-vous de vous reposer suffisamment
• Faire de l’exercice régulièrement pour maintenir votre niveau général de forme physique
• Ne pas trop atteindre ou se pencher pour éviter la fatigue
• Manger lentement et debout
• Manger plusieurs petits repas par jour 
• Donner la priorité à votre santé mentale grâce à des exercices de relaxation et des conseils