Points clés à retenir
- Une tension musculaire intercostale provoque des douleurs thoraciques et peut rendre la respiration difficile.
- Le fait de soulever des objets lourds et des torsions répétitives peuvent entraîner une tension musculaire intercostale.
- Vous n’aurez peut-être pas besoin d’aller aux urgences pour une tension, mais demandez de l’aide si vous entendez un bruit ou si vous ressentez un engourdissement.
Intercostalles tensions musculaires sont le type demusculo-squelettiquedouleur thoracique. Les muscles intercostaux sont des muscles fins qui s’attachent entre les côtes. Pendant la respiration, les intercostaux externes élèvent les côtes tandis que les intercostaux internes abaissent les côtes et diminuent le volume de la cavité thoracique dans la cage thoracique pendant la respiration.
Comme pour tout autre muscle, les muscles intercostaux peuvent être tendus par une force soudaine ou répétitive, provoquant des douleurs, des tiraillements et des difficultés dans les activités quotidiennes.
Signes et symptômes d’une tension musculaire intercostale
Une tension musculaire intercostale produira une douleur et une oppression dans la poitrine et/ou les côtes qui peuvent augmenter en intensité avec les mouvements de la poitrine, des bras et du torse, ou avec une respiration profonde. La douleur thoracique associée à ce type de tension musculaire est localisée au niveau des muscles intercostaux où ils s’attachent aux côtes. Cela peut produire une sensation de netteté, de tiraillement et de pression accrue. En cas de tensions musculaires intercostales plus graves, un gonflement ou des ecchymoses peuvent survenir.
Dois-je aller aux urgences pour une souche intercostale ?
Vous n’avez généralement pas besoin d’aller aux urgences pour traiter une tension musculaire intercostale. Cependant, envisagez de consulter un médecin d’urgence si vous avez entendu un bruit sec au moment de la blessure, si vous ressentez un engourdissement ou des picotements, ou si vous ne pouvez pas bouger la zone dans laquelle vous ressentez de la douleur.
Causes courantes de tension musculaire intercostale
Les muscles intercostaux sont les groupes musculaires les plus fréquemment touchés dans les causes musculo-squelettiques de douleurs thoraciques. Les tensions musculaires intercostales peuvent résulter d’une augmentation soudaine de l’activité ou d’une augmentation de l’effort et des exigences physiques de la poitrine et du haut du corps pouvant résulter de :
- Soulever des charges lourdes avec torsion du haut du corps
- Exercices qui impliquent des torsions ou des étirements répétitifs, surtout s’ils sont exécutés rapidement
- Sports comme l’aviron, le golf et le tennis qui nécessitent une force répétitive dans le haut du corps
- Activités comme peindre un plafond, couper du bois ou pelleter de la neige
- Toux forte et répétée
- Blessure à la poitrine
Spasmes musculaires intercostaux par rapport à d’autres douleurs dans le haut du corps
Une tension musculaire intercostale peut être différenciée d’autres affections provoquant des douleurs à la poitrine et/ou aux côtes en évaluant le type de blessure, l’emplacement précis de la douleur et si la douleur change avec l’activité physique. D’autres conditions pouvant causer des douleurs à la poitrine et/ou aux côtes comprennent :
- Fractures des côtes ou subluxations
- Subluxation sternoclaviculaire
- Fracture de la clavicule
- Costochondrite
- Tensions musculaires pectorales
- Syndrome de capture précordiale
- Radiculopathie cervicale ou thoracique par compression nerveuse
- Fibromyalgie
- Problèmes cardiaques
Les blessures traumatiques telles que les chutes ou les coups directs sur la poitrine ou les côtes peuvent provoquer des subluxations ou des fractures des côtes ou des articulations sternoclaviculaires, là où la clavicule rejoint le sternum au milieu de la poitrine.
Si ce type de blessure survient, des radiographies peuvent être effectuées pour déterminer s’il s’agit d’une blessure aux os ou aux articulations. Un examen physique des côtes, du sternum et de la clavicule peut également aider à déterminer si la douleur est ressentie au contact physique de ces zones ou si la douleur est localisée dans le muscle.
Le fait que la douleur à la poitrine et/ou aux côtes s’aggrave avec l’exercice peut également aider à différencier les types de douleur thoracique. Une tension musculaire intercostale, comme une blessure aux côtes, au sternum ou aux clavicules, entraînera une douleur accrue lors des mouvements du haut du corps.
D’autres affections telles que le syndrome de prise précordiale, une affection qui provoque de vives douleurs lancinantes dans la poitrine, et la costochondrite, ou inflammation du cartilage entre les côtes, sont plus susceptibles de provoquer des douleurs respiratoires. Bien que la costochondrite puisse également être aggravée par des mouvements intenses du haut du corps tels que l’aviron ou l’haltérophilie, la douleur est généralement localisée entre la deuxième et la cinquième côtes, là où elles rejoignent le sternum.
Les problèmes cardiaques peuvent provoquer une augmentation des douleurs thoraciques lors de l’effort après une activité physique, mais d’autres signes de problèmes cardiaques sont souvent présents et peuvent aider à établir un diagnostic correct. Ceux-ci incluent des symptômes tels que l’essoufflement, la fatigue, les étourdissements, les étourdissements, la fréquence et le rythme cardiaques irréguliers et les modifications de la pression artérielle.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Les tensions musculaires intercostales peuvent être difficiles à identifier car les douleurs thoraciques peuvent résulter de diverses causes différentes. Si votre douleur thoracique dure plus de trois jours, il est préférable de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé pour déterminer un diagnostic.
Les tensions musculaires intercostales ne sont généralement pas très graves, mais d’autres formes de douleurs thoraciques peuvent l’être. Consulter un médecin peut aider à exclure d’autres conditions et à confirmer que votre douleur thoracique provient uniquement d’une blessure musculaire.
Si vous avez subi une chute ou un traumatisme direct à la poitrine, il est particulièrement important de consulter un professionnel de la santé pour vous assurer qu’aucun os n’a été fracturé ou luxé.
Combien de temps faut-il pour qu’une tension musculaire intercostale guérisse ?
Les tensions musculaires mettent généralement trois à quatre semaines à guérir, mais peuvent prendre jusqu’à quelques mois si la tension est grave.
Diagnostic
Avant de diagnostiquer une tension musculaire intercostale, il faudra peut-être exclure d’autres causes de douleur thoracique. Un électrocardiogramme (ECG) et un échocardiogramme (écho) peuvent être effectués pour examiner la structure et la fonction de votre cœur afin de déterminer si un problème cardiaque est à l’origine de votre douleur thoracique.
Un examen neurologique portant sur l’amplitude des mouvements de votre colonne vertébrale, la force du haut de votre corps, vos sensations et vos réflexes peut également être effectué pour dépister tout problème neurologique tel qu’une compression des racines nerveuses pouvant provoquer des douleurs thoraciques.
Si aucun signe ou symptôme de maladie cardiaque ou neurologique n’est présent, une tension musculaire intercostale peut être diagnostiquée à partir d’antécédents médicaux subjectifs. Cela comprend la description, l’apparition et la fréquence de vos symptômes, ainsi qu’un examen physique des muscles de la poitrine et des structures environnantes.
En cas de tension musculaire intercostale, une douleur et une sensibilité localisées seront présentes et augmenteront avec l’étirement ou la contraction des muscles intercostaux.
Classement des tensions musculaires
Les tensions musculaires sont classées en fonction de la gravité de la blessure selon les critères suivants :
- 1re année :Une douleur et une sensibilité localisées au niveau du muscle tendu sont présentes et aggravées par le mouvement. Si un gonflement ou des ecchymoses sont présents, ils sont très minimes. Le handicap est minime sans impact significatif sur la fonction, limitant l’amplitude des mouvements de 10 degrés ou moins.
- 2e année :La douleur et la sensibilité localisées au niveau du muscle tendu sont plus importantes avec un gonflement modéré, des ecchymoses et un étirement ou une déchirure des fibres musculaires. La perte d’amplitude de mouvement est inférieure à 50 % et la fonction est considérablement affectée. Une douleur considérable liée à la contraction musculaire se produit.
- 3e année :La déchirure complète des fibres musculaires entraîne une perte de plus de 50 % de l’amplitude des mouvements, une douleur intense à la palpation, une perte significative de force et un gonflement sévère, des ecchymoses et la formation d’un hématome (accumulation de sang à l’extérieur des vaisseaux).
Traitement
En fonction de la gravité de votre tension musculaire intercostale, votre médecin peut vous prescrire différentes options de traitement pour vous aider à gérer vos symptômes.
Relaxants musculaires
Les relaxants musculaires sont une classe de médicaments qui peuvent être prescrits pour diminuer la douleur et les spasmes musculaires intercostaux en bloquant les voies nerveuses afin de diminuer la contraction musculaire.
Corticostéroïdes et injections de lidocaïne
Si un spasme musculaire intercostal provoque une douleur importante et des problèmes respiratoires, une injection de corticostéroïde ou de lidocaïne peut être administrée dans les muscles intercostaux. Ces médicaments peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation et à bloquer les signaux nerveux au site d’injection.
Physiothérapie
Votre médecin peut recommander une thérapie physique pour aider à restaurer l’amplitude de mouvement et la fonction de vos muscles intercostaux, ainsi qu’à corriger les déséquilibres de force du haut du corps qui pourraient avoir entraîné une tension. Un physiothérapeute peut vous aider à vous renseigner sur la mécanique corporelle et les exercices appropriés pour éviter d’autres irritations et blessures.
Médicament disponible sans ordonnance
Les analgésiques en vente libre (OTC) comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, tels que les ibuprofènes Advil et Motrin et le naproxène Aleve) peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation.
Thérapie par le chaud et le froid
La thérapie par le froid sur la zone touchée peut aider à réduire l’intensité de la douleur et l’enflure, le cas échéant, tandis que la thérapie par la chaleur peut aider à soulager les tensions et les contractures musculaires.
Exercices de respiration
Les muscles intercostaux déplacent les côtes pour dilater et contracter la cavité thoracique avec la respiration. Des exercices de respiration qui permettent aux côtes de se dilater et de se contracter doucement peuvent aider à soulager les spasmes musculaires intercostaux. Tenir un oreiller contre votre poitrine pour soutenir vos côtes peut également aider à réduire l’inconfort lié à la respiration profonde.
Trempages au sel d’Epsom
Prendre un bain avec des sels d’Epsom peut diminuer les douleurs musculaires et l’inflammation causées par les tensions musculaires. Les sels d’Epsom contiennent du magnésium, qui peut aider à bloquer les récepteurs N-méthyl-d-aspartate (NMDA) impliqués dans la sensation de douleur.
Perspectives et prévention
Les tensions musculaires intercostales sont des blessures courantes résultant d’un stress sur la poitrine et guérissant généralement en quelques semaines. Pour prévenir l’apparition de tensions musculaires intercostales, un échauffement approprié pour l’exercice et la participation à des sports est important afin d’éviter un stress soudain au niveau de la poitrine.
