Si vous êtes un nouveau parent, vous vous demandez peut-être si votre bébé peut vous voir faire des grimaces idiotes à travers la pièce ou si ses yeux croisés sont normaux. La vision du nourrisson mûrit rapidement dès la naissance et est essentielle pour que les bébés atteignent des étapes de développement normales. Il peut être difficile de déterminer quels changements oculaires sont normaux ou anormaux chez les nourrissons. Nous passerons en revue certaines de ces différences dans cet article.
Quels changements oculaires se produisent pendant la petite enfance?
Le système visuel est immature à la naissance et progresse au cours des premières années de la vie. Cette caractéristique est différente des autres sens, comme l’ouïe (qui est pleinement développée chez les nouveau-nés).
La période critique est la période de la vie d’un enfant où les connexions des cellules cérébrales sont plus plastiques (capables de changer et de se renforcer). Si le cerveau ne reçoit pas les informations sensorielles appropriées pendant cette période, les compétences telles que l’ouïe et la vue peuvent ne pas se développer normalement. Ce câblage du cerveau devient beaucoup plus difficile à changer à mesure qu’un enfant grandit.
La période critique varie selon les compétences visuelles :
- L’acuité visuelle (vision claire et détaillée) se développe de la naissance à 5 ans. Une acuité visuelle de 20/20 correspond à la vision normale d’un adulte, tandis que 20/200 signifie que vous ne pouvez voir que la grande lettre en haut d’un diagramme oculaire.
- La stéréopsie (perception de la profondeur) se développe de 5 mois à 2 ans.
- La vision des couleurs se développe principalement de la naissance à 5 mois.
- L’amblyopie (œil paresseux) est un développement visuel anormal dû à une mauvaise vision d’un œil ou à un strabisme (tour d’œil). L’amblyopie peut se développer à plusieurs mois jusqu’à l’âge de 8 ans.
À quelles étapes du développement visuel dois-je m’attendre chez mon bébé ?
Voici les résultats liés aux yeux qui se produisent au cours de la première année de vie.
Naissance:
- L’acuité visuelle est de 20/400 (en se concentrant principalement sur des objets distants de 8 à 10 pouces)
- Peut se fixer sur des objets
- Ne peut pas suivre facilement les objets
- Un strabisme intermittent peut survenir (les yeux peuvent parfois errer ou sembler loucher)
1 à 3 mois :
- L’acuité visuelle passe de 20/300 à 20/100
- Se concentre sur le visage des parents et établit un contact visuel
- Les yeux développent un alignement normal
- Peut suivre des objets en mouvement et les atteindre à 3 mois
- La binocularité est détectable (les deux yeux suivent ensemble)
3 à 6 mois :
- L’acuité visuelle passe de 20/100 à 20/30
- Les yeux semblent droits et aucun tour d’œil n’est présent à 5 mois
- Les mouvements oculaires et la coordination continuent de s’améliorer
- Surveille ses propres mains
- Saisit et tient des objets, peut les mettre en bouche
- Les yeux se déplacent d’une personne à l’autre ou entre des objets
- La perception de la profondeur commence vers 5 mois
- La vision des couleurs est principalement développée vers 5 mois
6 à 9 mois :
- Les yeux peuvent suivre des objets de près et de loin (plus de 6 pieds)
- Atteint délibérément des objets
- Ramper vers 8 mois aide à développer la coordination œil-corps
9 à 12 mois :
- Reconnaît les visages des parents ou d’autres membres de la famille
- Regarde de petits objets comme des céréales
- Peut juger des distances et lancer des objets avec plus de précision
- Se redresse jusqu’à environ 9 mois
- La plupart des bébés essaient de marcher à 12 mois
Le suivi de ces étapes permet de s’assurer que le développement de votre bébé est sur la bonne voie. Cependant, savoir ce qui est anormal et quand consulter un médecin est tout aussi important.
Quels sont les signes de problèmes oculaires chez les nourrissons ?
Il est essentiel de surveiller étroitement votre bébé pour s’assurer qu’il ne développe pas de problèmes qui pourraient être compliqués à traiter si le diagnostic est retardé ou s’il a des effets permanents sur sa vision.
Certains signes à rechercher incluent:
- Le strabisme peut survenir par intermittence à la naissance. Dans la plupart des cas, les yeux s’alignent en quelques mois. Une rotation constante des yeux est préoccupante et doit être traitée rapidement pour réduire le risque d’amblyopie.
- Des paupières tombantes peuvent être présentes à la naissance. Si la paupière bloque la vision de l’enfant, une amblyopie peut se développer.
- Les plis épicanthiques sont des plis cutanés de la paupière supérieure recouvrant le coin interne de l’œil. Ces plis ne sont pas préoccupants et sont fréquents chez les bébés d’origine asiatique. Cependant, les plis épicanthiques peuvent faire apparaître les yeux croisés lorsqu’ils sont droits. Un larmoiement excessif peut indiquer des conduits lacrymaux bloqués ou un glaucome congénital. Le glaucome chez les bébés nécessite un traitement rapide pour abaisser la pression oculaire.
- La sensibilité à la lumière et la tendance à fermer les yeux sont également évocatrices d’un glaucome congénital.
- L’opacification de l’œil peut indiquer un glaucome congénital, des cataractes ou des cicatrices cornéennes. Ces conditions peuvent affecter le développement visuel.
- Les yeux rouges avec des écoulements ou des croûtes peuvent indiquer une infection oculaire ou un conduit lacrymal obstrué.
- Les pupilles blanches sont le signe d’un cancer de l’œil rare mais agressif appelé rétinoblastome. Ces tumeurs peuvent se développer rapidement et se propager à d’autres parties du corps, ce qui nécessite une attention médicale rapide.
Si vous remarquez l’un des signes ci-dessus chez votre bébé, consultez immédiatement un pédiatre ou un ophtalmologiste. La détection et le traitement précoces des maladies oculaires peuvent sauver la vue ou, dans les cas de rétinoblastome, sauver la vie d’un nourrisson.
