Critères de diagnostic du TDAH

Si vous pensez que vous, votre enfant ou un proche souffrez d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) non traité, vous vous demandez peut-être s’il existe des critères de diagnostic du TDAH. Selon la dernière édition duManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-5), il existe des critères spécifiques de TDAH qu’une personne doit remplir pour recevoir un diagnostic.

Dans cet article, apprenez-en davantage sur les critères spécifiques du TDAH qui doivent être remplis pour les adultes et les enfants selon le DSM-5, ainsi que sur les types de prestataires de soins de santé qui peuvent aider à diagnostiquer le TDAH. Les autotests ou les tests de laboratoire peuvent faire partie du diagnostic de TDAH, mais ne suffisent pas à le confirmer.

Projections professionnelles 

Un professionnel de la santé peut confirmer ou infirmer un diagnostic de TDAH grâce à un entretien approfondi et un examen physique. Cependant, les critères diagnostiques varient légèrement selon que le patient est un adulte ou un enfant.

Pour déterminer si vous souffrez de TDAH, un professionnel de la santé effectuera une évaluation complète en utilisant les critères de diagnostic énoncés dans l’APA.Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-5), la norme nationale pour le diagnostic et le traitement appropriés des problèmes de santé mentale aux États-Unis.

Trouver le bon prestataire de soins de santé

Adultes: Si vous êtes un adulte souhaitant subir un dépistage du TDAH, vous devez trouver un professionnel de la santé mentale ou un médecin agréé, tel qu’un psychologue clinicien, un psychiatre, un neurologue, un prestataire de soins primaires ou un travailleur social.

Enfants: Pour les enfants et adolescents âgés de 4 à 18 ans, les prestataires de soins tels que les pédiatres, les psychiatres et les psychologues pour enfants peuvent dépister et diagnostiquer le TDAH.

Critères du DSM-5 pour un diagnostic de TDAH 

Selon le DSM-5, les personnes atteintes de TDAH présentent des signes et symptômes d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui rendent difficile le fonctionnement quotidien. 

Afin de recevoir un diagnostic de TDAH, les enfants de moins de 16 ans doivent souvent présenter au moins six symptômes d’inattention et/ou d’hyperactivité et d’impulsivité. Les adolescents de 17 ans et plus et les adultes doivent présenter au moins cinq symptômes d’inattention et/ou d’hyperactivité et d’impulsivité.

Celles-ci doivent durer au moins six mois, perturber la vie et être inadaptées à leur niveau de développement. 

Les symptômes d’inattention comprennent : 

• Fait des erreurs d’inattention ou ne prête pas une attention particulière aux détails dans ses devoirs scolaires, au travail ou ailleurs. 
• A du mal à garder son attention sur des tâches ou des activités
• Ne semble pas écouter lorsqu’on lui parle directement
• Ne suit pas complètement les instructions et ne parvient pas à terminer ses devoirs scolaires, ses tâches ménagères ou ses tâches professionnelles en perdant sa concentration ou en étant distrait
• Difficultés à organiser les tâches et les activités
• N’aime pas, évite ou est réticent à entreprendre des tâches qui nécessitent un effort mental sur une longue période, comme un projet scolaire ou des devoirs
• Perd des objets importants tels que des fournitures scolaires, un portefeuille, des clés ou des documents
• Est facilement distrait
• Est souvent oublieux dans ses activités quotidiennes

Les symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité comprennent :

• S’agite ou se tortille sur son siège
• Quitte son siège dans des situations où il est censé rester assis
• Se sent agité (ou, pour les enfants, court ou grimpe) lorsque cela n’est pas approprié
• Est incapable de jouer tranquillement
• Est souvent agité et « en déplacement »
• Parle excessivement
• Laisse échapper une réponse avant que quelqu’un ait fini de poser une question 
• A du mal à attendre son tour
• Interrompt ou s’immisce dans des conversations ou des jeux

De plus, le médecin devra également confirmer les éléments suivants pour ces symptômes pour un diagnostic officiel de TDAH.

• Plusieurs de ces symptômes étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• Ils sont présents dans deux contextes ou plus (comme l’école, le travail ou la vie sociale).
• Ils interfèrent avec ou réduisent la capacité de fonctionner dans la vie.
• Un autre problème de santé ne les explique pas mieux.

Diagnostic du TDAH chez les enfants 

Pour diagnostiquer un enfant atteint de TDAH, un médecin suivra les étapes suivantes : 

• Interviewer les parents ou tuteurs, le personnel de l’école et les praticiens de la santé mentale impliqués auprès de l’enfant au sujet de leurs problèmes scolaires ou comportementaux (tels que des difficultés avec les notes ou le maintien d’amitiés)
• Évaluez les symptômes de l’enfant à l’aide d’outils tels que des échelles d’évaluation du comportement ou des listes de contrôle pour garantir que les critères du DSM-5 pour un diagnostic de TDAH sont remplis.
• Effectuez un examen physique et commandez des tests de laboratoire ou d’autres tests pour exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires, comme un trouble épileptique, un trouble thyroïdien, des troubles du sommeil ou un empoisonnement au plomb.
• Effectuez des tests de dépistage supplémentaires pour les problèmes de santé mentale concomitants ou autres, notamment la dépression, l’anxiété, les troubles d’apprentissage et du langage, les troubles du spectre autistique, le trouble oppositionnel avec provocation, les troubles des conduites et les tics.

En fonction des symptômes de l’enfant, vous aurez peut-être également besoin d’une référence pour rencontrer un pédiatre spécialiste en vue de dépistages supplémentaires pour des affections telles que des troubles du développement ou des troubles d’apprentissage. 

Diagnostic du TDAH chez les adultes 

Pour les adultes, le processus d’obtention d’un diagnostic de TDAH est similaire. Lors de votre visite, un professionnel de la santé suivra les étapes suivantes : 

• Vous interroger sur vos symptômes présents et pendant votre enfance 
• Évaluez vos symptômes selon les critères du DSM-5 à l’aide d’outils de diagnostic tels que des échelles d’évaluation comportementale et des listes de contrôle des symptômes.  
• Dans certains cas, demandez des entretiens supplémentaires avec votre partenaire, parent, ami proche ou autres
• Effectuez un examen physique pour exclure d’autres causes potentielles des symptômes 
• Dépister les troubles concomitants ou autres troubles de santé mentale tels qu’un trouble de l’humeur, un trouble anxieux, un trouble dissociatif ou un trouble de la personnalité

À la fin de votre rendez-vous, votre médecin vous indiquera si vous souffrez ou non de TDAH ainsi que d’autres problèmes de santé. Après cela, ils discuteront avec vous des options de traitement et, si nécessaire, vous orienteront vers des spécialistes pour un dépistage et des soins plus approfondis.

Laboratoires et tests 

La procédure de diagnostic de référence pour le TDAH est un entretien et un examen physique visant à identifier les symptômes du TDAH et d’autres problèmes de santé mentale et physique potentiels. 

Bien que vous ayez peut-être entendu parler de divers tests pour le TDAH, la maladie ne peut actuellement pas être diagnostiquée uniquement à l’aide d’études d’imagerie cérébrale telles qu’une IRM, une TEP ou une tomodensitométrie. Cependant, votre médecin peut recommander des analyses de sang, des études d’imagerie cérébrale ou un électroencéphalogramme (EEG) pour exclure d’autres problèmes de santé.

Tests à domicile

Bien qu’il existe de nombreux auto-évaluations et questionnaires sur les symptômes du TDAH disponibles en ligne, la plupart ne sont pas scientifiquement validés ou standardisés. L’auto-évaluation ne peut pas fournir un diagnostic définitif, mais elle peut vous donner une idée pour savoir s’il est temps de demander de l’aide pour un dépistage professionnel. Vous ne devriez pas les utiliser pour essayer de vous auto-diagnostiquer ou de diagnostiquer les autres. Encore une fois, pour un diagnostic valide, vous devez consulter un professionnel de la santé qualifié et agréé.