Comment détecter les douleurs cardiaques causées par les brûlures d’estomac

La plupart d’entre nous pensent que nous pourrons repérer une crise cardiaque lorsque nous en verrons une. L’image typique d’une personne agrippée à sa poitrine, haletant et tombant au sol est la façon dont nous avons vu les crises cardiaques dépeintes maintes et maintes fois dans les médias. Assez facile à repérer même si vous n’avez absolument aucune formation médicale. Mais vous pouvez être totalement hors de propos. Une étude récente en Islande a montré que les crises cardiaques typiques sont beaucoup moins fréquentes que les crises cardiaques atypiques ( crise cardiaque silencieuse ).

En fait, certains des symptômes que nous pensons être dus à une crise cardiaque peuvent en fait n’avoir rien à voir avec le cœur. Les urgences quotidiennes du monde entier sont confrontées à des patients qui pensent avoir une crise cardiaque mais qui connaissent en fait de graves épisodes d’indigestion et de brûlures d’estomac, entre autres causes non cardiaques de douleur thoracique. Néanmoins, il n’y a pas de mal à être prudent, surtout si vous êtes dans une catégorie à haut risque d’avoir une crise cardiaque.

 

Nous examinons certaines des façons de faire la distinction entre une douleur cardiaque et des brûlures d’estomac ainsi que d’autres causes de douleur thoracique non cardiaque. Cependant, il convient de souligner que si vous soupçonnez que vous ressentez les symptômes d’une crise cardiaque, une attention médicale immédiate est essentielle. N’oubliez pas que parfois, même un professionnel de la santé n’est pas en mesure d’identifier les douleurs cardiaques pour d’autres causes de douleur thoracique sans faire d’autres tests comme un ECG (électrocardiogramme). Essayer d’identifier la cause de la douleur uniquement par les symptômes n’est donc pas une technique fiable.

Différence entre les douleurs cardiaques et les brûlures d’estomac

Les deux termes semblent similaires mais sont en fait des symptômes très différents.

La douleur cardiaque est tout inconfort et toute douleur provenant du cœur. La plupart d’entre nous ne pensent qu’à une crise cardiaque, connue sous le nom d’infarctus du myocarde , mais il existe une foule d’autres problèmes cardiaques. Les affections cardiaques les plus douloureuses concernent des situations où l’apport d’oxygène au cœur est insuffisant, ce qui entraîne un type de lésion (ischémie) du muscle cardiaque (myocarde). Une crise cardiaque est la conséquence la plus grave de ce type de blessure. Lors d’une crise cardiaque, une partie du myocarde meurt en raison d’un apport insuffisant en oxygène pendant une période prolongée.

Il existe une foule de conditions qui peuvent causer des douleurs dans la poitrine et cela n’a rien à voir avec le cœur. Un de ces symptômes est les brûlures d’estomac qui n’ont en fait rien à voir avec le cœur. C’est un symptôme de reflux acide (médicalement connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien ou RGO en abrégé) où le contenu acide de l’estomac remonte dans l’œsophage (tube alimentaire) et irrite l’œsophage. Il s’agit généralement d’une douleur thoracique brûlante . En raison de la proximité étroite du cœur et du type de douleur, on parle de brûlures d’estomac. Ici, la paroi interne de l’œsophage est enflammée à la suite d’une blessure causée par le puissant acide gastrique et certaines enzymes gastriques.

Type de sensation de douleur

La douleur est très subjective et les descriptions peuvent varier d’une personne à l’autre. Cependant, la plupart des gens décrivent les douleurs liées aux crises cardiaques et les brûlures d’estomac de manière spécifique.

  • La douleur de crise cardiaque est généralement sourde, écrasante et constrictive. Parfois, il peut être décrit comme une douleur de compression ou une lourdeur. Il y a aussi des cas où les gens ressentent une douleur brûlante semblable à des brûlures d’estomac.
  • Les brûlures d’estomac sont, comme leur nom l’indique, une douleur brûlante dans la poitrine. La sensation de brûlure est le résultat de l’acide gastrique blessant la muqueuse œsophagienne. Cependant, il existe des cas où les brûlures d’estomac peuvent ressembler à une lourdeur, une sensation de constriction dans la poitrine ou une douleur aiguë.

Localisation de la douleur thoracique

Les brûlures d’estomac et les douleurs cardiaques sont une douleur située dans la poitrine, mais il peut y avoir une variation subtile de l’emplacement. Généralement, la douleur cardiaque est ressentie vers le centre de la poitrine et les ventilateurs vers l’extérieur. Les brûlures d’estomac sont également quelque peu situées au centre, mais légèrement sur le côté gauche. Il peut s’étendre aussi haut que le cou. La douleur des brûlures d’estomac est plus localisée en ce qu’une personne peut être en mesure d’isoler l’emplacement de la douleur à un endroit. Néanmoins, il est difficile de faire la différence entre les brûlures d’estomac et les douleurs cardiaques uniquement sur le site.

La douleur irradie de la poitrine

La douleur lors d’une crise cardiaque irradie à certains endroits loin de la poitrine dans de nombreux cas. Cela signifie qu’une personne ressentira la douleur dans la poitrine s’étendant jusqu’à un autre endroit. Les sites courants où la douleur irradie lors d’une crise cardiaque comprennent:

  • Bras, généralement l’épaule gauche et le haut du bras
  • Cou
  • Mâchoire
  • Partie médiane supérieure de l’abdomen (épigastre)

Lorsque la douleur n’est ressentie que sur ces sites sans douleur thoracique, on parle alors de douleur référée. Il est important de noter que bien que la douleur puisse être perçue à ces endroits, le problème réside dans le cœur lui-même.

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Il n’y a généralement pas de douleur irradiée dans les brûlures d’estomac. Tout au plus, l’inconfort peut être ressenti aussi haut que la gorge ou aussi bas que la partie supérieure de l’abdomen, parfois au milieu ou sur le côté gauche, mais cela est rare. Même lorsqu’elle est présente, c’est la douleur dans la poitrine qui est généralement plus intense dans le reflux acide.

Déclenche ou aggrave la douleur

Plusieurs facteurs peuvent déclencher ou aggraver la douleur. L’exercice et un repas copieux peuvent en fait déclencher à la fois des douleurs cardiaques et des brûlures d’estomac et les aggraver. En ce qui concerne l’exercice, les douleurs cardiaques s’aggravent généralement pendant l’activité physique, tandis que les brûlures d’estomac surviennent plus souvent après une activité intense. Les troubles émotionnels majeurs sont plus susceptibles de déclencher des douleurs cardiaques que les brûlures d’estomac tandis que les changements de posture, comme se coucher, sont plus susceptibles de déclencher ou d’aggraver les brûlures d’estomac que les douleurs cardiaques. Dans la péricardite, une condition où la muqueuse autour du cœur est irritée, se penchant en avant ou assise tend à soulager la douleur cardiaque.

Soulage ou soulage la douleur

Bien que ce soient plusieurs facteurs qui peuvent soulager ou soulager les douleurs cardiaques ou les brûlures d’estomac, le moyen le plus concluant est le changement de la douleur lors de l’utilisation de certains médicaments. En fait, c’est l’un des moyens les plus importants de différencier les douleurs thoraciques cardiaques et non cardiaques avant même de commencer les tests de diagnostic.

La nitroglycérine ou les nitrates font grossir les artères coronaires du cœur (vasodilatation). Plus de sang riche en oxygène peut alors atteindre la paroi du muscle cardiaque. La nitroglycérine ne peut pas soulager ou soulager les brûlures d’estomac. Il est très efficace pour soulager la douleur de l’angine de poitrine et peut être utile en cas de crise cardiaque, même si la douleur peut ne pas s’atténuer.

Les antiacides sont l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les brûlures d’estomac. Il agit en neutralisant l’acide et certains fournissent un revêtement à court terme de la paroi interne de l’œsophage. Les antiacides ne soulageront pas les douleurs cardiaques thoraciques . Ce facteur important signifie que les brûlures d’estomac peuvent être différenciées de la douleur due à la chaleur par la réponse aux antiacides.

Le repos a un effet plus important sur le soulagement ou le soulagement des douleurs cardiaques et n’a qu’un léger avantage en cas de brûlures d’estomac, puis uniquement dans certains cas. Une activité physique légère comme une courte marche peut aider à soulager un certain degré de brûlures d’estomac en favorisant la vidange gastrique. S’asseoir debout peut également soulager les brûlures d’estomac, mais cela n’a que peu d’effet sur les douleurs cardiaques, sauf avec la péricardite.

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